Медицинский гинекологический портал – Sheika-matka.ru: Все о шейке матки: лечение; заболевания; выделения; диагностика; беременность; цервикальный канал
Рак шейки матки – достаточно часто встречающееся заболевание у женщин после 35 лет. Это злокачественное поражение шейки матки возникает из-за изменений в организме женщины, таких как дисплазия или неоплазия. Они чаще всего спровоцированы на клеточном уровне и раздражителем для них является вирус папилломы человека. Следует сразу заниматься лечением, ведь предраковые состояния могут быстро переходить в форму онкологии. Каждый год большой процент женщин обнаруживает и страдает от этого недуга.
Но на данный момент врачи достаточно хорошо справляются с этим диагнозом РШМ. При вовремя выявленных симптомах, излечиться можно полностью.
Жить с раком шейки матки, возможно. Но чтобы понять систему развития этого онкозаболевания, стоит разобраться в причинах.
Карцинома шейки матки – это злокачественная опухоль, которая происходит из клеток эпителия, который находится на поверхности органа. На сегодняшний день, медицина не может ответить полностью на вопрос о причинах развития этой тяжелой болезни, т.к. карцинома шейки матки все еще исследуется.
Известно, что заболевание напрямую связано с вирусом папилломы человека. Вирус представлен двумя типами: 16 и 18. Это самая частая причина провоцирования развития рака шейки матки. Встречается в 57% случаев.
Также стоит учитывать образ жизни человека, его вредные привычки и многообразие половых связей. Доказано, что курение пагубно влияет на состояние женских половых органов. Искусственные аборты, ранняя сексуальная жизнь, эрозия шейки, прием гормональных препаратов, ранняя беременность, последствия после родов – все это также является причинами возможного прогрессирования болезни.
Шейка матки состоит из многослойного эпителия. Он плоский и его клетки располагаются пластами. Когда в организм попал вирус папилломы, то клетки эпителия начинают видоизменяться. Начинается процесс под названием малигнизация – озлокачествление тканей.
Основные этапы малигнизации
- клетки эпителия начинает интенсивно делиться, ведь они защищаются и пытаются восстановить поврежденные участки ткани;
- начинается так называемое предраковое состояние, дисплазия. Это нарушение эпителиального пласта;
- внутри клетки проявляется злокачественные изменения, продолжается бесконтрольное деление эпителия. Это этап преинвазивного рака шейки;
- на следующем этапе злокачественная опухоль проникает за рамки эпителия, попадая в прилежащую ткань шейки. Если это распространение не более 3 мм, то можно назвать микроинвазивной карциномой. А вот если более 3 мм, то начинается инвазивный рак шейки матки.
Диагностика
Основным моментом успешного лечения и выздоровления, является своевременная диагностика болезни. При дисплазии развивается внутреннее размножение атипичных клеток. Но верхний слой эпителия при этом никак не страдает. А при карциноме происходит нарушение всего эпителиального слоя.
Классификация рака шейки матки
- 0 стадия. Эта стадия, когда клетки рака находятся на поверхности шейки матки. Не образовывают опухоли, не стремятся проникнуть внутрь.
- I стадия. Начинается увеличение и распространение клеток рака, которые начинают появляться в виде опухоли. Она проникает внутрь шейки и захватывает всю территорию. Но на этой стадии не выходит за рамки шейки матки и не перекидывается на другие органы. Диагностика на этом этапе достаточно сложная, нужно делать микроскопическое исследование, сдавать мазок из цервикального канала.
- II стадия. В этот момент идёт активное распространение опухоли на матку. Это действие может происходить с прорастанием параметрия и без него. Но не поражает стенки таза и нижнюю часть влагалища.
- III стадия. Здесь уже можно говорить о поражении таза и почек женщины. Выживание на этом этапе не такое большое, около 30%. Поражение бывает влагалищное, параметральное и метастатические.
- IV стадия. Эта стадия уже запущенная, опухоль попадает в прямую кишку, мочевой пузырь и кишечник. Метастазы начинают расходиться по всему организму. На этой стадии прогнозы плохие.
Стадия дисплазии шейки матки CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia)
CIN 1 (ЦИН 1) — первая стадия патологии, легкая, начальная степень. Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны.
CIN 2 (ЦИН 2) — вторая стадия патологии, средняя степень тяжести. Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Изменения затрагивают половину толщины слоя.
CIN 3 (ЦИН 3) — третья стадия патологии, тяжелая степень. Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки.
Чтобы не довести до неблагоприятных последствий, необходимо знать некоторые симптомы рака. Кровотечение из влагалища, после или до критических дней, после полового акта или осмотра гинеколога является отклонением от нормы. Далее, изменение самих выделений при месячных, их интенсивности. Нарушение выделений из влагалища, к примеру, появление плохого запаха. Также симптомами могут выступать похудение, отеки, боль во время секса, боль в спине и пояснице.
Конечно, эти симптомы могут проявляться и при других заболеваниях. Но все же при обнаружении их у себя стоит обратиться к врачу.
Диагностика РШМ включает в себя:
- УЗИ. Желательно делать трансвагинально и с трехмерным изображением, чтобы рассмотреть все со всех нужных сторон.
- Мазок на онкоцитологию. Это мировой стандарт выявления патология шейки матки. Берется соскоб с шейки и изучается под микроскопом. Если выявляются клетки рака, то назначаются дополнительные исследования.
- Кольпоскопия – это метод, позволяющий увеличивать изображение шейки и достаточно изучать ее строение. Важно при начальном этапе заболевания, когда опухоль не определяется при обычном осмотре.
- Биопсия осуществляется при подозрении, что на каком-то участке органа появилась опухоль.
- Компьютерная томография и МРТ. Такие процедуры назначаются для оценки близлежащих внутренних органов и для выбора тактики лечения.
- Рентген и прочие исследования назначают уже после постановки диагноза, для контроля прогрессии метостазов по всему организму женщины.
Есть несколько способов лечения рака шейки матки. Первый – это проведение операции. Для молодых пациенток приоритетнее сделать именно операцию, ведь после нее не нарушается функция половых органов и возможна беременность. Второй – это лучевая терапия в комплексе с хирургическим вмешательством. Такая терапия проводится до операции, чтобы остановить рост опухоли и легче ее удалить. Третий способ – это химиотерапия. Она может быть и после и операции, и до, и выступать как самостоятельное лечение.
Всех женщин, столкнувшихся с этой проблемой, интересует вопрос дальнейшей интимной жизни. Конечно, о сексуальных контактах лучше посоветоваться у своего лечащего врача. Но если болезнь не вылечена и прогрессирует, то правильно будет отказаться от секса, чтобы не спровоцировать контактное кровотечение. К тому же, при половом акте женщине будет больно и дискомфортно. А вот для мужчины это ничем не опасно.
После этой болезни, сексуальные отношения не запрещает медицина, но при учете, в какой момент и на каком этапе рак был побежден. Ведь часто опухоль распространяется очень быстро на внутренние органы, что может потребовать удаление влагалища. Но и здесь есть выход. Возможно, обратиться к пластическим хирургам, которые вполне могут имитировать женский орган.
Но дело тут в другом, в сохранении либидо женщины, так как возможен риск перестать чувствовать влечение к мужчине. За этот вопрос отвечает гормональный фон женщины. А при раке матки могут быть совсем удалены яичники, на которых как раз таки возлагается эта функция. Тогда медики назначают на всю дальнейшую жизнь гормональные медикаменты, чтобы поддерживать организм.
Этот недуг чаще всего встречается в зрелом возрасте, но может настигнуть и молодых девушек, которые еще не рожали. Здесь также важно, на каком этапе было обнаружено заболевание и какими способами проводилось лечение. В запущенных случаях приходится удалять придатки полностью, матку в том числе. Естественно, если не будет матки, то беременность невозможна. Но если удалена только шейка матки или ее часть, то выносить ребенка вполне можно.
А вот вопрос о зачатии очень сложный. Здесь задействованы многие факторы, которые могут помешать естественному зачатию. Но в этом случае возможно экстракорпоральное зачатие.
Однако, в случае консервативного лечения никаких противопоказаний для беременности нет. Единственное, что стоит обсудить со своим врачом момент гормонального баланса, который скачет после лучевой терапии. Следует немного восстановиться и наладить все процессы женского организма.
И конечно не забывать, что беременность вызывает гормональные сбои и всплески. А при расположенности к опухолям, есть риск развития рака. Поэтому на всем протяжении зачатия и вынашивания ребенка тщательно наблюдаться у врача и выполнять все необходимые требования.
И самое главное, не нужно забывать о профилактике заболевания. Обязательно женщинам посещать гинеколога 1-2 раза в год. А перенесшим рак матки стоит приходить на прием 2-3 раза. Сдавать все необходимые анализы и мазки и следить за своим организмом.
Видео: рак шейки матки
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста
