Как выглядит анализ мазка для цитологического исследования из шейки матки

Содержание показать

Мазок с шейки матки — популярное исследование, которое помогает обнаружить серьезные болезни в репродуктивных органах. При его осуществлении можно не только оценить состояние органов, а также выявить онкологию на начальном этапе. Все это поможет подобрать наиболее подходящее лечение. Но предварительно стоит рассмотреть особенности, разновидности и подробную расшифровку показателей.

Особенности мазка на цитологию

Заболевания в половых органах на начальном этапе не сопровождаются признаками. Поэтому врачи рекомендуют время от времени проходить диагностические процедуры у гинеколога. Хорошие результаты дает исследование, во время которого берут мазок из детородного органа на цитологию.

Мазок на цитологию или ПАП тест – исследование материала из шейки матки под микроскопом, которое выявляет онкологические клетки на начальном этапе. Также это исследование имеет другое название – мазок на онкоцитологию. Оно легко переносится, не сопровождается болевыми ощущениями и занимает мало времени.

Диагностика проводится один раз в год во время посещения врача. Полные результаты цитологической диагностики позволят выявить другие расстройства в репродуктивных органах, которые провоцируют воспаления, инфекции.

Мазок разделяют на две разновидности:

Цитологического вида. Обследование позволяет выявить воспаления, разные степени дисплазии, рак в области шейки детородного органа на начальном этапе;
Взятие мазка на степень частоты, он берется из области влагалища. Расшифровка этого анализа предоставляет данные о наличии возможных воспалений, инфекционных процессов с вирусным или бактериальным характером.

Цитология мазка является доступной диагностикой в сравнении с другими обследованиями. Однако при выполнении важно выполнять все необходимые правила, которые позволят получить достоверную информацию.

При каких показаниях делается цитологическая диагностика

Цель этой диагностики заключается в обнаружении болезней с онкологической природой. Раннее выявление в биоматериале атипичных клеточных структур сможет защитить от дальнейшего распространения онкологии. Рак шейки матки является популярной болезнью, с которой могут столкнуться представительницы слабого пола разных возрастных категорий.

ПАП тест считается достоверным способом получения точных данных о клетках с неправильной структурой. Исследование позволяет обнаружить другие болезни и проблемы.

ПАП тест выполняют для обнаружения следующих патологий:

Микрофлоры с патогенной структурой;
Проблемы с менструальным циклом;
Болезни вирусного характера – герпес в половых органах, ВПЧ;
Бесплодие;
Эрозийные изменения в шеечном эпителии;
Присутствие выделений с патологической структурой из влагалища, которые могут сильно кровить.

Противопоказания к цитологической диагностике

Имеется ряд противопоказаний, при которых не должна выполняться цитологическая диагностика:

Период месячных;
Присутствие сильного воспаления в области влагалища или шейки;
Беременность;
Генитальная инфекция в обостренной форме;
Девственность.

Мазок на флору при беременности

Мазок на флору во время беременности делается три раза за весь срок. Первый раз при постановке на учет. Последующий мазок гинеколог должен взять на 30 неделе и последний отделяется от слизистой на 37-38 неделе прямо перед родами.

Проведение диагностики является обязательной мерой, когда будущая мать имеет предрасположенность к патологиям:

Болезни с инфекционной природой, которые передаются при половом контакте;
Частые выкидыши и замершая беременность;
Вероятность многоводия;
Возможное внутриутробное инфицирование ребенка;
Слабость в перешейке и шейке матки, которая может спровоцировать выкидыш.

Иногда может возникать процесс заражения плода в утробе, который в дальнейшем провоцирует болезни у ребенка или поражение инфекцией при прохождении через родовые пути. По этой причине многие врачи рекомендуют перед тем, как забеременеть пройти полное обследование и вылечить болезни.

Особенности подготовки

Цитологическая диагностика слизистой шейки матки должна быть точной. На начальном этапе важно провести подготовку, которая состоит в выполнении следующих мер:

Перед тем началом процедуры не стоит выполнять спринцевания и другие санирующие меры;
Минимум за три дня до обследования стоит отказаться от половых контактов;
На определенный период стоит перестать использовать тампоны, вагинальные суппозитории, наружные средства. Они могут нарушить структуру слизистой;
В течение 2-3 часов до взятия мазка не нужно мочиться.

Помимо этого, обязательно нужно учитывать некоторые важные нюансы:

Обследование материала из цервикального канала не должно проводиться при менструациях. Оптимальным периодом проведения будет на 10-12 день цикла;
Полученные результаты цитологии мазка не будут достоверными в период обострения инфекционной болезни. Желательно обследование выполнять после лечебной терапии;
Использование интравагинальных препаратов рекомендуется прекратить за 5 дней до диагностики. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Как берется материал

Чтобы получить соскоб и провести диагностику мазка применяется специальный зонд – эндобраш. Применение данного инструмента позволяет получить необходимый объем биологического материала для выполнения диагностических мероприятий.

Брать мазок обязательно должен опытный специалист. Процедура проводится поэтапно:

Проводится гинекологическое исследование шейки матки с использованием зеркал. Стенки влагалища расширяются, и выполняется соскоб;
Вместе с этим делается забор материала для обследования микрофлоры;
Готовые биологические образцы наносятся на стекло и закрепляются.

В лаборатории материал соединяют с реактивами. Затем он исследуется под микроскопом. Во время этого процесса оцениваются следующие важные критерии:

Величина и строение клеток;
Объем локализации клеток на определенной области;
Особенности расположения клеток друг к другу;
Форма эпителиальной ткани;
Присутствие патологических изменений, отклонений от нормы.

Расшифровка результатов

После взятия материала в лабораторных условиях выполняется его рассмотрение и обследование. Ниже имеется таблица, в которой имеются нормальные показатели и отклонения.

Специалист может подтвердить, что полученные данные считаются нормальными в ситуациях:

В полученном материале выявляются клетки с эпителиальной структурой. Они обладают цилиндрической однослойной разновидностью;
При взятии мазка из переходной области нормой будет присутствие клеточных структур из многослойной эпителиальной ткани.

В соответствии с результатами выделяют 5 классов:

Показатели клеточных структур соответствуют физиологическим нормам. Нарушения не обнаруживается;
Наличие небольших изменений в клетках, которые могут связываться с цервицитом и кольпитом;
Выявляются единичные клеточные структуры с измененным ядром или содержимого из цитоплазмы;
Имеются отдельные клетки с онкологической структурой;
Присутствие большого количества злокачественных клеточных структур.

Лабораторные обозначения цитологической диагностики

Во многих лабораторных бланках могут указываться данные при помощи латинских букв:

Первый класс мазка;
Имеются клеточные структуры с атипичным строением, которые могут иметь изменения с неопределенным значением;
ASC-H. В составе мазка обнаруживается плоская эпителиальная ткань с атипией. Данные результаты наблюдаются во время дисплазии в средней и тяжелой форме, на начальном этапе рака;
Могут наблюдаться клеточные структуры с измененным строением в небольшом объеме. Данные показатели выявляются во время вируса папилломы человека и начальной стадии дисплазии;
Изменения в клеточных структурах имеют выраженный характер. Они характерны для дисплазии со средней и тяжелой стадией, нулевого этапа онкологии;
Это означает, что имеются изменения в структуре клеток железистой эпителиальной ткани. Выявляется при раке матки, дисплазии;
Раннее течение карциномы.

Палочки Додердейна

Палочковая флора считается основным показателем состояния здоровья репродуктивной органов женщин. Она включает палочки Додердейна (грамположительные организмы). Они требуются для поддержания микрофлоры в нормальном состоянии.

К главным функциям палочек Додердейна относят:

Поддерживают в норме кислую среду во влагалище, которая отвечает за полноценную функцию оплодотворения;
Оказывают подавляющее действие на размножение бактерий во время активации макрофагов;
Поддерживают влагалище в чистоте, это обеспечивается за счет выработки перекиси водорода.

Исследование мазка на флору

Эта диагностика представляет огромную важность в области гинекологии. Материал берется с разных частей репродуктивных органов – с поверхности стенок влагалища, из области шейки матки или из уретры. Обследование позволяет получить подробные данные о микрофлоре половых органов.

Диагностика может проводиться при профилактическом осмотре. Также ее выполняют при наличии неприятных симптомов:

Наличие неприятных чувств внизу живота;
Чувство зуда;
Наличие жжения во влагалище;
Присутствие выделений.

Выполнение диагностики помогает обнаружить дрожжевые грибки, которые часто проявляются при молочнице, вагинозе, трихомониазе или гонорее. Если их уровень будет повышен, то со временем могут развиться воспаления и серьезные осложнения со здоровьем.

После обследования специалисты заполняют бланк со следующими сокращениями и обозначениями:

Обозначения зон, из которых производится взятие материала – V (вагина), C (цервикальный канал), U (уретра);
L – лейкоциты. Их показатели могут не совпадать в норме и при нарушениях;
Эп – эпителий или Пл.Эп – плоский эпителий;
GN – гонококк (данные грибки обнаруживаются при гонорее);
Trich – трихомонады (провоцируют трихомониаз).

Ниже на картинке имеются нормальные показатели анализа.

Лейкоциты в мазке шейки матки

Если во время исследования материала из детородного органа обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов, то это может говорить о присутствии патологии. Обычно это наблюдается при развитии воспалительных процессов во внутренних системах, которые располагаются рядом.

Макрофаги дают сигнал необходимым видам лейкоцитов, чтобы они перешли из крови прямо к области с воспалением. Вместе с этим костный мозг начинает усиленную выработку дополнительных лейкоцитов. Это провоцирует увеличение белых клеток в кровяном русле и в воспаленных тканях.

Имеются нормы лейкоцитов при взятии материала из половых органов:

U (у входа в мочеиспускательный канал) – не больше 5;
V (с поверхности влагалища) – около 10;
C (из цервикального канала шейки матки) – не более 15.

Повышение лейкоцитов могут вызывать следующие факторы:

Снижение общей иммунной системы;
Удаление яичников;
Климакс;
Раздражители половых органов – механического, химического или температурного типа;
Болезни органов мочеполовой системы;
Проблемы с пищеварительной системой;
Аллергия на вагинальные спринцевания, свечи;
Часта смена половых партнеров;
Использование некоторых препаратов.

Взятие мазка из шейки матки и влагалища является обязательной процедурой для каждой женщины детородного возраста. Проведение этого обследование поможет своевременно обнаружить серьезные проблемы с органами репродуктивной системы. Кроме этого, цитологическая диагностика или ПЦР позволяет выявить онкологические процессы на ранних стадиях. Проводить данную процедуру требуется минимум два раза в год в профилактических целях.

Смотрите это видео на YouTube