Эндометриоз – заболевание органов репродуктивной системы, проявляющееся на фоне неконтролируемого разрастания клеток эндометрия. Опасность болезни заключается в ее влиянии на эндокринную и нервную систему. При нарушении работы клКаеток эндометрия в органах детородной системы образуются кисты, спайки, рубцовые ткани. Такие осложнения становятся причиной выраженного предменструального синдрома, болей, бесплодия, образования доброкачественных и злокачественных опухолей. Основной причиной развития болезни являются расстройства гормонального фона, потому лечебную схему составляют препараты, способные его корректировать. Такие средства имеют обширный перечень противопоказаний, потому в некоторых случаях их прием невозможен. Какие дополнительные методы лечения эндометриоза существуют и можно ли вылечить болезнь без гормональной терапии? Избыток какого гормона провоцирует развитие болезни и как предупредить развитие патологии? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.
Как гормоны влияют на развитие эндометриоза
Заподозрить развитие эндометриоза можно по появлению следующих симптомов, а именно:
- интенсивный болевой синдром в области малого таза;
- необильные менструальные выделения, проявляющиеся за несколько дней до кровотечения и после него;
- сильные боли в первый-второй день месячных;
- болезненность полового акта;
- нарушение нормального процесса мочеиспускания (уменьшение напора струи, боли);
- длительные и обильные прорывные кровотечения;
- тошнота и рвота;
- признаки железодефицитной анемии.
Установить точные причины, способные спровоцировать эндометриоз до настоящего времени не удалось. Медики склоняются к тому, что фактором риска является сниженный иммунитет, а именно наличие у женщин патологий репродуктивной системы, протекающих в хронической форме. Риск развития болезни возрастает после родов, прошедших посредством операции кесарева сечения и под действием генетического фактора.
Не менее важную роль в процессе развития болезни играет гормональный дисбаланс. Причиной развития болезни часто выступает высокий эстроген. На фоне данного патологического процесса происходит выраженное снижение уровня прогестерона в крови. На начальной стадии болезнь хорошо поддается гормональной коррекции. Женщине рекомендуют прием комбинированных пероральных контрацептивов или препаратов, содержащих прогестерон, например, Утрожестан или Дюфастон.
Перед началом лечения женщине стоит пройти полное обследование, которое включает не только гинекологический осмотр и УЗИ, но и сдачу крови на гормоны. К перечню необходимых анализов относят:
- Определение уровня эстрадиола. Этот гормон отвечает за процесс разрастания внутреннего слоя матки.
- Прогестерон – гормон обеспечивающий переход эндометрия в стадию секреции.
- Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон гипофиза. Регулирует процесс образования прогестерона и эстрадиола.
- Пролактин. Косвенно подтверждает гормональный дисбаланс. При избытке эстрогена его уровень возрастает, а при увеличении объема прогестерона – снижается.
Для получения точной клинической картины гинекологи часто рекомендуют женщинам обратить внимание на работу надпочечников и щитовидной железы. Нарушение уровня гормонов этих органов может препятствовать лечению эндометриоза.
На фоне эндометриоза возрастает концентрация эстрадиола. При его избытке отягощается течение болезни, женщина сталкивается с интенсивным проявлением симптомов. Часто на этом фоне прогрессирует бесплодие. Риск развития болезни снижается у женщин с недостатком эстрогена, например, у спортсменок. В период беременности и менопаузы концентрация вещества нормализуется, симптомы эндометриоза проявляются менее интенсивно и в конечном итоге прослеживается регресс болезни.
Именно эта особенность становится основой определения схемы медикаментозной терапии. За счет специфических процедур и медикаментозных препаратов обеспечивается регуляция гормонального фона, достигается повышение уровня прогестерона в крови.
Недостатки гормональной терапии
Основная цель гормональной терапии – подавление процесса секреции эстрогенов. За счет подобного действия снижается интенсивность развития эндометриоза. Гормоны используют продолжительным курсом, в больших дозах. Такой подход оправдан только в запущенных случаях, потому что эффективность терапии невысока. Примерно у 50% пациенток есть риск возникновения рецидива. После окончания курса гормональной коррекции болезнь прогрессирует.
Многие женщины стараются избежать применения гормонов. Подобные средства подавляют овуляцию, их продолжительный прием влияет на яичники, нарушение работы которых становится причиной раннего климакса или аменореи. На фоне применения гормонов могут проявляться интенсивные побочные реакции, например:
- стремительный набор веса или развитие ожирения;
- приливы;
- прекращение менструации (аменорея);
- увеличение или уменьшение размера груди;
- появление угревой сыпи;
- образование волос на лице;
- развитие вагинита;
- депрессии и стрессы.
Восстановить работу репродуктивной системы после гормональной коррекции довольно сложно. Нужно учитывать, что лекарственные средства не влияют на выработку гормонов в организме, а лишь искусственно восстанавливают их необходимый уровень. Постоянное применение таких составов – недопустимо из-за повышения риска развития болезней сердечно-сосудистой системы.
К перечню противопоказаний к использованию гормональных таблеток относят:
- аллергические реакции на препараты в анамнезе женщины;
- дисплазия шейки матки;
- предрасположенность к тромбоэмболии;
- сердечно-сосудистые патологии;
- миома матки;
- киста яичника;
- системные нарушения метаболизма;
- заболевания системы кроветворения;
- печеночная недостаточность;
- болезни почек;
- артериальная гипертензия;
- эндокринные патологии;
- злокачественные опухоли в организме.
При наличии противопоказаний гормональные препараты все равно могут быть назначены после соизмерения пользы и вреда для организма, но в этом случае врач постоянно контролирует их действие. Если гормональная коррекция – невозможна, применяют другие тактики.
Негормональная коррекция
Основные цели негормонального лечения эндометриоза:
- восстановление иммунной системы;
- устранение болевого синдрома;
- профилактика геморрагической анемии;
- устранение психоневрологических симптомов.
В основе схемы лечения лежат следующие препараты:
- Иммуномодуляторы. Помогают уничтожить чужеродные клетки, локализующиеся за пределами типичных органов. При появлении эндометриоза иммунная защита снижается, потому клетки распространяются за пределы матки. Предпочтение отдают препаратам в форме вагинальных и ректальных суппозиториев.
- Антиоксиданты. Препараты обеспечивают защиту организмов от действия свободных радикалов и снижают риск развития злокачественных новообразований.
- Спазмолитики. Представляют основу симптоматического лечения. При правильном приеме снимают спазм гладкой мускулатуры, нарушающий процесс естественного кровообращения.
- Седативные препараты и транквилизаторы. Помогают успокоить нервную систему и обеспечивают нормализацию психоэмоционального состояния.
- Препараты железа. Используются для профилактики развития геморрагической анемии на фоне продолжительных и обильных кровотечений.
- Фитогормоны и гомеопатические препараты. Такие средства мягко действуют на гормональный фон и плавно его корректируют. При продолжительном приеме нормализуют менструальный цикл и предотвращают обильные кровопотери. Если препараты этой группы подобраны правильно, обеспечивается грамотное и полноценное лечение. Возможно полное выздоровление пациентки.
Уменьшить интенсивность проявления эндометриоза без гормонов – возможно, потому наличие противопоказаний к подобной терапии не обрекает женщину на постоянную жизнь с серьезным заболеванием.
Медикаментозные препараты
Достичь положительных результатов в лечении эндометриоза возможно в случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии. В таких случаях прибегают к использованию препаратов, препятствующих последующему разрастанию эндометрия и средств, улучшающих самочувствие пациентки. В запущенных случаях такая терапия не эффективна, потому чаще используют оперативные методы.
Эндоферин
Подобное средство помогает при эндометриозе, но содержит в своем составе некоторое количество гормонов. Основным активным веществом выступает проэндоферин – комплекс белков, который получают из фолликулярных образований в яичниках крупного рогатого скота. Препарат вводится в организм внутримышечно, в форме таблеток не производится. Инъекции отличаются болезненностью.
Активность лекарства направлена на угнетение процесса разрастания эндометрия и обеспечение его атрофии. Такой процесс обеспечивает регресс очагов поражения и снижение болевого синдрома. После первого курса терапии уменьшается объем кровопотерь во время менструации.
Состав хорошо переносится, но к его применению имеются противопоказания. Лекарственное средство запрещено применять в период беременности и лактации, поскольку четкие, контролируемые испытания, способные подтвердить безопасность для плода, проведены не были. В составе содержатся белковые компоненты, потому лекарство с осторожностью назначают пациенткам с предрасположенностью к аллергическим реакциям.
Циклодинон
Циклодинон – популярный лекарственный препарат, обеспечивающий нормализацию уровня женских половых гормонов в организме. Средство производится в Германии. Компания BIONORICA выпускает препарат в форме таблеток и капель, предназначенных для перорального приема.
Основным действующим компонентом медикамента выступает вытяжка высушенных плодов прутника обыкновенного. В его составе содержатся фитогормоны, оказывающее положительное действие на работу яичников и других органов репродуктивной системы.
Нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики
Обезболивающие средства и спазмолитики часто применяют в комплексе с другими средствами, обеспечивающими лечение. Основная цель их применения – устранение болевого синдрома, сопровождающего пациентку при эндометриозе.
Для снятия спазма в матке и нормализации кровообращения гинекологи советуют использовать:
- Дротаверин;
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Спазмалгон.
Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно использовать в случае, когда причиной боли выступает воспалительный процесс. Продолжительность применения таких составов от 10 до 15 суток. Чаще всего назначают Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Парацетамол или Нимид. Препараты используют в форме ректальных суппозиториев, инъекций или таблеток.
Иммунотерапия
Ключевым фактором развития эндометриоза выступает снижение иммунных сил организма. В этом случае иммунитет не реагирует на распространение чужеродных клеток за пределы матки и не способствует их ликвидации. Именно поэтому иммуностимуляторы рекомендуют добавлять в качестве дополнительных средств в медикаментозный курс. В большинстве случаях предпочтение отдают препаратам, содержащим в составе интерферон.
Антибиотики и противогрибковые препараты
Редко входят в схему лечение неосложненного инфекционной составляющей эндометриоза антибиотики. Препараты данной группы используют лишь в случае, когда есть необходимость в радикальном воздействии на патогенную микрофлору. Гинекологи рекомендуют использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, макролиды, цефалоспорины или пенициллины. При выявлении грибковых патогенов используют противогрибковые средства, например, Флуконазол или Нистатин. Средства данных групп применяют в форме суппозиториев, инъекций или таблеток.
Седативные средства
Постоянные изменения гормонального фона и периодические боли часто становятся основной причиной появления серьезных нарушений нервной системы у женщин. На этом фоне проявляется бессонница, которая становится причиной снижения иммунитета. Для нормализации общего самочувствия и устранения бессонницы часто используют седативные средства, например, Валериану или пустырник. Составы применяют в форме таблеток и жидких экстрактов (зависимо от личных предпочтений). При выраженной раздражительности и сильном беспокойстве возможно назначение транквилизаторов.
Противоанемические препараты
Если патология сопровождается частыми и обильными прорывными кровотечениями назначают средства, позволяющие восполнить кровопотерю и препараты, повышающие концентрацию железа в организме. Для повышения свертываемости крови и снижения проницаемости капилляров используют Аминокапроновую кислоту. Для восстановления концентрации железа используют железосодержащие препараты.
Физиотерапия
Физиотерапия часто используется в гинекологической практике. Метод отличается эффективностью и безопасностью. Процедуры безболезненные, а частота их проведения всегда определяется врачом, что позволяет сократить вероятность возникновения побочных реакций. Процедуры в большинстве случаях полностью совместимы с другими, используемыми методами и усиливают их эффективность.
Для лечения эндометриоза используют:
- Электрофорез йода – тактика обеспечивает обезболивающее действие, при продолжительном использовании нормализуется гормональный фон.
- Магнитотерапия – обеспечивает седативное действие, восстанавливает микроциркуляцию тканей, нормализует работу нервной системы.
- Магнитотерапия – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.
- Гирудотерапия или лечение пиявками – довольно распространенный метод лечения гинекологических заболеваний, который официально не признан врачами.
- Йодобромные ванны — способствует быстрой коррекции гормонального фона. На фоне периодического проведения процедур снижается уровень эстрогена и повышается концентрация прогестерона.
Активная выработка эстрогенов может быть спровоцирована некоторыми физиопроцедурами:
- массаж пояснично-крестцовой области;
- лечебные грязи;
- парафинотерапия;
- диатермия.
Существует достаточное количество методик, позволяющих вылечить эндометриоз, но наиболее распространенной и доступной до настоящего времени является гормональная терапия. Она является безопасной в сравнении с хирургической методикой и эффективной при сравнении с другими способами.
Несмотря на прогресс современной медицины, до настоящего времени активно применяются всевозможные народные рецепты. По мнению гинекологов, такие средства не влияют на процесс развития болезни, а в некоторых случаях способны провоцировать регресс. Некоторые растения являются природными эстрогенами, потому потребление составов на их основе часто опасно для женщины. Методы народной терапии можно использовать лишь в качестве вспомогательных, после консультации с доктором.
Относительно новым методом лечения эндометриоза является лечебная лапароскопия. Это органосохраняющая операция, которая позволяет организму женщины полностью восстановиться, зачать и выносить ребенка не прибегая к ЭКО. Ранее такой способ предлагали только зарубежные клиники, но сейчас есть возможность избавиться от патологии и в России. Русские врачи переняли опыт зарубежных коллег и способны излечивать болезнь без рисков для репродуктивной функции. Лечить эндометриоз по этому методу медики рекомендуют в запущенных случаях, когда лечиться гормонами – невозможно, поскольку операция – крайняя мера.
Источники:
https://www.ayzdorov.ru/lechenie_endometrioza_bez_gormonov.php
http://gormonoff.com/zabolevanija/reproductive/endometrioz/lechenie-bez-gormonov#i-5
https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/endometrioz/kak-lechit-bez-gormonov.html
https://endometriy.com/endometrioz/lechim-bez-gormonov
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста