Полип цервикального канала – довольно распространенная гинекологическая патология. Новообразования имеют доброкачественный характер, но в обязательном порядке подвергаются удалению. Необходимость хирургического вмешательства объясняется тем, что полипозные разрастания могут стать причиной периодических задержек менструации, приводящих к скоплению крови в полости матки. Какие полипы бывают согласно классификации? В чем отличия в зависимости от вида? Какие симптомы могут беспокоить женщину и что делать, если полип сформировался в период беременности? Ответы на самые главные вопросы представлены далее в статье.
Что такое полип цервикального канала шейки матки?
Полип – это доброкачественное новообразование, формирующееся из-за активного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал. Такое явление довольно распространено в гинекологической практике среди пациенток разного возраста. В группе риска пребывают женщины. Сталкивающиеся с гормональными сбоями. Полипы диагностируют во время беременности, грудного вскармливания, а также в период пред- и постменопаузы.
Список самых активных форумных веток по теме полипов цервикального канала:
- http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3946700/ (более 266 комментариев)
- http://forum.likar.info/topic/774913-polip-tservikalnogo-kanala-udalenie-och-nuzhen-sovet/ (более 39 комментариев)
- https://forum.ngs.ru/board/health/flat/1963288908/?per-page=50&fpart=1 (более 50 комментариев)
- https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/komu_udaljali_polip/ (более 52 комментариев)
- Общая тема заболеваний эндометрия и эндоцервикса (более 1762 комментариев в теме)
- http://forum.samarskie-roditeli.ru/topic/61197-udalenie-polipa/ (более 61 комментария)
- https://supermamki.ru/viewtopic.php?p=249738 (более 61 комментария)
- https://www.liveexpert.ru/search/index/query/%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%8B (довольно много форумных тем по полипам с вопросами экспертам)
- http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/udalenie-polipa-sheyki-matki1.html (более 93 комментария)
- https://khabmama.ru/forum/viewtopic.php?t=95437 (более 11 сообщений)
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального и матки. Делали под общим наркозом, операция длилась минут 25-30. После этого 1 сутки в больнице (поскольку после наркоза) надо прийти в себя, лед на живот, выскобленное на биопсию. Советую отдавать на быструю биопсию, чтобы 10 дней не мучиться.
Чуть — чуть поправлю. Наркоз не общий, а внутримышечный, т.е. без интубационной трубки, сутки в больнице мотаться не обязательно, через пару часов спокойно уходила домой (оба раза). Обязательно потом пропейте антибиотик.Мне удаляли дважды. Как обычный осмотр, без наркоза, быстро, не больно. На узи увидели, что он из канала растет, а не из матки. Одна овца сначала хотела делать выскабливание, не сделав узи. Я обратилась к другому врачу. Последний раз мне прижгли ложе полипа, больше пока не вырос, 3 года прошло. Что у вас показывает узи? Если только в канале, то не о чем переживать.Мне удаляли дважды. Как обычный осмотр, без наркоза, быстро, не больно. На узи увидели, что он из канала растет, а не из матки. Одна овца сначала хотела делать выскабливание, не сделав узи. Я обратилась к другому врачу. Последний раз мне прижгли ложе полипа, больше пока не вырос, 3 года прошло. Что у вас показывает узи? Если только в канале, то не о чем переживать.
Основная опасность новообразования заключается в рисках его перерождения в злокачественное. Такое условие делает прогноз менее благоприятным. Встречаются следующие типы полипов:
- с широким основанием;
- имеющие ножку;
- одиночные;
- полипоз или множественные образования;
- небольшие (диаметр несколько миллиметров);
- крупные (несколько сантиметров в диаметре).
Новообразования различаются по цвету и консистенции. Полип может развиваться в качестве самостоятельного поражения или формироваться совместно с инфекционными процессами. Причина их развития часто заключается в расстройстве эндокринной функции организма. При своевременном воздействии поражение легко поддается лечению, но полностью исключить вероятность рецидива нельзя.
Своевременная диагностика полипоза обеспечивается за счет регулярных гинекологических осмотров. Женщине, желающей сохранить собственное здоровье нужно посещать гинеколога не реже 1 раза в год. При появлении негативных симптомов обращаться стоит внепланово. Ранняя диагностика позволит исключить вероятность появления серьезных проблем со здоровьем.
Классификация полипов цервикального канала
Полип – это очаговое образование, имеющее широкое основание или тонкую ножку, покрытую цилиндрическим эпителием. Причина формирования – очаговая гиперплазия слизистой оболочки цервикального канала. По характеру образования они могут быть единичными и множественными, по консистенции – мягкими или плотными. Характер поверхности определяется в зависимости от объема фиброзной ткани в составе. Чаще всего они имеют яркий, красно-розовый цвет. Подобная особенность объясняется расположением сосудов в полипе. Если их поверхность покрыта многослойным плоским эпителием, поверхность будет белесой.
Новообразования могут иметь различную форму – круглая, овальная, вытянутая. В отдельных случаях имеют форму гроздьев. В таком случае они выходят из цервикального канала и свисают во влагалище. Размер новообразований от нескольких мм, до пары см в диаметре. Основание новообразования часто располагается в средней или верхней трети канала и может быть обнаружено случайно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового обследования или гистероскопии.
По гистологическому строению новообразования похожи на слизистые оболочки шеечного канала. Сосуды, располагающиеся у ножки или основания полипа, могут быть склерозированными, толстостенными или обычными. Также различают бессосудистые образования, это так называемые псевдополипы, их не рассматривают как истинные.
Зависимо от особенностей гистологического строения различают следующие виды полипов:
- Железистые полипы цервикального канала. Отличительной особенностью является преобладание железистых структур. Образования отличаются эластичностью и мягкостью, часто трансформируются в злокачественные опухоли. Нередко выявляется у женщин репродуктивного возраста.
- Фиброзные полипы цервикального канала. Опухоль состоит из соединительных тканей достаточной плотности, покрывается тонким слоем железистых клеток. В группе риска развития женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Отличительная особенность высокий риск злокачественного прогресса, образование способно быстро расти.
- Фиброзно-железистые. Состоит из фиброзной и железистой ткани в равных частях. Часто достигает значительных размеров – около 25-30 мм в диаметре. Отличаются осложненным течением, в структурах происходит нарушение процессов естественного кровообращения, развивается некроз и воспаление. Имеет тенденцию к озлокачествлению.
- Аденоматозные. Развиваются у женщин после наступления климакса. Ножка образования состоит из соединительных и гладкомышечных волокон, а также включает нераспределенные по поверхности сосуды с толстыми стенками. Полипы имеют замысловатые формы, отличаются склонностью к неконтролируемому росту. Часто рассматриваются как предраковые, лечение заключается не только в проведении операции. Для исключения риска развития онкологии медики рекомендуют применять химиотерапию.
- Децидуальные. Прогрессируют в период беременности. Диаметр полипа составляет до 1 см, поверхность может быть различной, чаще всего овальной. В ходе гистологического исследования выявляют расширенные железы с активной секрецией.
Образование децидуального полипа не препятствует беременности и благополучному вынашиванию плода, несмотря на беспокойство будущих мам. Основная причина развития – заметный гормональный сбой. Часто образование рассасывается самостоятельно, лечение не требуется.
Причины возникновения полипов цервикального канала
До настоящего время гинекологам неизвестна точная причина образования полипов в эндоцервиксе. Выделяют несколько факторов, способных провоцировать развитие патологии, а именно:
- Микротравмы или механические повреждения. Поражение эпителиальной ткани может быть получено в ходе диагностических и лечебных медицинских манипуляций. Наиболее распространенной причиной является повреждение в ходе абортов и выскабливаний. Замечена тенденция к увеличению частоты полипоза у женщин, использующих спирали для профилактики наступления нежелательной беременности. Не исключена травмация в процессе родовой деятельности в случае применения акушерских щипцов.
- Заболевания женской половой системы. Риск развития поражения возрастает на фоне течения инфекционных и воспалительных процессов. Благоприятная основа для развития болезни создается на фоне вагинита, эндометрита и лейкоплакии.
- Половые инфекции. Спровоцировать развитие полипозных разрастаний в полости цервикального канала могут микоплазмы, трихомонады и другие патогенные микроорганизмы.
- Дисфункция яичников, развивающаяся на фоне избытка эстрогена в организме.
- Физиологические изменения, связанные с заметными колебаниями гормонального фона.
- Наличие заболеваний эндокринной системы, в частности, сахарного диабета и ожирения.
Также гинекологи утверждают, что причина развития полипоза может заключаться во влиянии стресса на организм женщины. Постоянное недосыпание и чрезмерное переутомление, которое становится причиной психологического переутомления, часто является основной причиной развития женских болезней.
Характерные симптомы полипов цервикального канала
На начальном этапе развития, когда полип имеет небольшие размеры, симптоматика отсутствует. Своевременно выявить заболевание помогают плановые гинекологические осмотры. В условиях ранней диагностики болезнь излечима без последствий для репродуктивного здоровья.
При осложненном течении полипоза могут быть заметны такие признаки:
- при травмировании полипа появляются необильные кровяные выделения, повреждение возможно при половом акте, гинекологическом осмотре или при использовании гигиенических тампонов;
- кровотечения, не имеющие связи с менструальными, проявляются из-за некроза тканей;
- слизисто-гнойные выделения при полипозе прослеживаются в случае присоединения инфекционной флоры;
- тянущие боли в лобковой области проявляются, если образование имеет значительные размеры;
- обильные слизистые выделения появляются из-за чрезмерного давления образования на железы канала.
Ожидать появления характерной симптоматики – не следует, при отложенном лечении прогноз на выздоровление ухудшается, проявляется риск развития осложнений.
Диагностика полипов цервикального канала
Чаще всего полипы прикрепляются к слизистой оболочке наружного зева за счет ножки. Именно за счет этой особенности образование прослеживается в цервикальном канале в ходе гинекологического осмотра. По внешнему виду образования отличаются, что упрощает момент определения их природы. При выявлении полипа проводится кольпоскопия. Оптический прибор позволяет изучить состояние, расположение и структуру новообразования. Строение можно уточнить только после проведения гистологического исследования, выполняемого после удаления новообразования.
Важным диагностическим критерием, позволяющим заподозрить развитие полипоза, является гипертрофия шейки матки с ее уплотнением. Обнаружить небольшие образования помогает кольпоскопия и цервикоскопия. Такие методики более точные и позволяют обнаружить воспаление, некроз, язвенные поражения и другие изменения слизистых оболочек. Чтобы исключить вероятность появления полипов в полости матки используются методы ультразвуковой диагностики.
Перед проведением операции проводится исследование мазков на флору при помощи бакпосева и ПЦР тест. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, проводится предварительное лечение с контролем процесса выздоровления.
Лечение полипов цервикального канала
Любые полипы цервикального канала требуют хирургического иссечения. Удаленный в ходе операции биологический фрагмент отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить риск развития злокачественного процесса. После выскабливания полости цервикального канала необходимо медикаментозное лечение, целью которого является профилактика повторного развития болезни.
Хирургические тактики
В хирургической практике есть несколько методов, обеспечивающих удаление полипозных разрастаний, а именно:
- Диатермокоагуляция. Во время вмешательства обеспечивается не удаление, а прижигание полипа. В качестве инструмента используется электронож, через который проходит ток. Клетки новообразования обжигаются и отмирают, а по краю образуется корка. Она препятствует проникновению патогенных микроорганизмов на пораженные ткани. Такая методика не используется для лечения полипа у нерожавших женщин.
- Криодеструкция. В основе метода лежит воздействие низкими температурами. Врач обеспечивает заморозку тканей жидким азотом, а затем обеспечивает удаление новообразования. На месте очага образуются здоровые ткани, рубец не образуется. Недостаток метода в продолжительном периоде восстановления, эпидермизация занимает несколько месяцев.
- Лазерное удаление. Методика используется, если новообразование является единичным и имеет небольшие размеры. Способ относится к малотравматичным методам. Ход операции контролируется при помощи гистероскопа. Недостаток методики в том, что исключить риск появления рецидива после вмешательства невозможно.
- Ампутация шейки матки. Наиболее радикальное и обширное вмешательство, применяемое при подозрении на рак цервикального канала. При правильном проведении операции прогноз на выздоровление благоприятный, возможно сохранить детородную функцию. Такое вмешательство трудно дается девушкам с психологической стороны.
- Гистероскопия. Наиболее современный, но довольно дорогостоящий метод лечения полипов цервикального канала. Отличается непродолжительным периодом восстановления. Рубцы после вмешательства не остаются, организм женщины сохраняет свою репродуктивную функцию.
Подготовка к операции
Обычно операции проводятся в условиях стационара, после сдачи необходимых анализов и прохождения обследования женщина ложится в клинику. На этапе подготовки врач определяет тип вмешательства и подбирает необходимый наркоз. Перед операцией удаляется волосяной покров с половых органов и делается клизма. Вмешательство проводится натощак.
Период реабилитации
Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих восстановление и снижение риска рецидивов, выглядит следующим образом:
- запрещен всяческий перегрев тела из-за риска возникновения кровотечений;
- не следует поднимать тяжести;
- важно посещать врача с интервалом в 2 месяца;
- запрещено купаться в открытых водоемах и бассейнах (есть риск инфицирования);
- не рекомендуется использовать тампоны в период менструации, лучше выбрать прокладки;
- важно соблюдать правила гигиены, область поражения нужно обрабатывать Мирамистином.
Женщина, перенесшая операцию должна неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора. Если для профилактики развития инфекционного процесса назначены антибактериальные препараты, отказываться от их приема не стоит. При выявлении любых беспокоящих симптомов, в частности, резких болей внизу живота и кровотечений, нужно обратиться к врачу.
Медикаментозная терапия полипов цервикального канала
Медикаментозная терапия не эффективна в лечение полипозных новообразований. Специфические препараты используются только в период подготовки к оперативному вмешательству. Основная цель назначения средств – устранение воспаления и других симптомов, нарушающих процесс естественной регенерации слизистых оболочек в период восстановления.
Женщине показан прием гормональных препаратов, обеспечивающих снижение уровня эстрогена в крови. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства для устранения фоновых инфекций. Антибиотики используют, если патология протекает совместно с бактериальным инфицированием. Для повышения защитных свойств иммунитета используются витаминные комплексы. Особый упор гинекологи рекомендуют делать на потребление цинка, магния и железа.
Полип цервикального канала при беременности
Обсуждение вопроса, стоит ли лечить полипоз при беременности, ведется до сих пор. При беременности в цервикальном канале часто образуются децидуальные новообразования или псевдополипы. Такая патология является допустимой для разных сроков гестации и не всегда требует лечения. Если размеры нароста составляют не более 1 см, его удаление не проводится. В случае когда псевдополип достигает значительных размеров и становится причиной воспаления шейки матки, сопровождающегося кровяными выделениям, прибегают к его иссечению. Такая тактика позволяет избежать образования осложнений в родах.
Может ли полип цервикального канала исчезнуть самостоятельно
Полипы, как и опухоли не могут исчезнуть самостоятельно, даже медикаментозное лечение в этом случае не будет эффективным. Единственным вариантом лечения являются хирургические способы. Откладывать вмешательство – не следует, на ранних стадиях удаления операции менее травматичны, а прогноз более благоприятен. Лечить полипы народными методами – бессмысленно и даже опасно.
В чем опасность полипа цервикального канала
Опасность новообразования заключается в следующем:
- Трансформация опухолей в злокачественные, развитие рака шейки матки. Такие изменения проявляются редко, но вероятность – существует. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать хирургические методики терапии, независимо от характера образования и его размеров. Такой риск повышается, если в организме больного есть онкогенный ВПЧ (вирус папилломы человека).
- Маточные кровотечения. Такое осложнение не относят к разряду опасных, если полип имеет небольшие размеры. Если образование превышает 2 см в диаметре, кровотечения могут стать причиной развития анемии. В организме пострадавшей снижается концентрация гемоглобина и эритроцитов.
- Негативное действие на течение беременности. Опухоль может выступить причиной серьезных осложнений, в том числе спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках. У мам с такими патологиями возрастает риск развития истмико-цервикальной недостаточности.
- Некроз. Опасное осложнение, при котором требуется хирургическая помощь. На этом фоне обеспечивается отмирание располагающихся рядом здоровых тканей, развивается сепсис. Возможен летальный исход.
- Гематометра. Крупные полипы могут перекрывать выход крови из влагалища, при этом выделения будут скапливаться в полости матки. Частицы крови – нестерильны и могут стать причиной инфицирования. Заподозрить подобное осложнение можно по задержке менструации или изменению ее обильности.
Снизить риск появления серьезных проблем поможет своевременно проведенное хирургическое вмешательство.
Осложнения при полипе цервикального канала
Рецидив патологии является исключительной ситуацией и результатом несоблюдения медиками алгоритмов проведения терапии. Осложнения проявляются в случае неполного удаления ножки новообразования. Причина появления ожогов заключается в неправильном проведении процедуры прижигания очага поражения. Последствия – неприятные, но обратимые. У женщины может проявляться патологическое сужение или срастание цервикального канала.
Наиболее опасные последствия проявляются при несвоевременном проведении хирургического вмешательства. Полипы начинают кровить, возрастает вероятность вторичного инфицирования окружающих органов и матки. Такая основа является благоприятной для развития бесплодия, есть риск малигнизации, то есть перерождения клеток в онкологические.
Профилактика развития образования полипов цервикального канала
При обнаружении подозрительных симптомов, способных свидетельствовать о развитии гинекологических болезней, нужно пройти внеплановое обследование. Профилактика развития новообразований половых органов заключается в регулярном прохождении плановой диспансеризации, своевременном лечении патологий эндокринной и репродуктивной системы. Также важно исключить любые травмы влагалища и шейки матки.
В большинстве случаев цервикальные полипы неопасны. Риск развития осложнений возрастает при неправильном обеспечении лечения, потому игнорировать болезнь – нельзя. Длительное течение патологии приносит угрозу здоровью и повышает риск развития онкологии. Поскольку причины полипозных разрастаний до настоящего время не выявлены, специфические и эффективные правила профилактики – отсутствуют. Выявить болезнь и предупредить ее прогресс можно только при своевременном обращении к доктору. В остальных случаях вероятность негативных последствий возрастает.
Источники:
https://beremennuyu.ru/polip-cervikalnogo-kanala-pri-beremennosti-prichiny-lechenie
https://ginekolog-i-ya.ru/polip-cervikalnogo-kanala.html
https://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_cervikalnii_kanal_polip.php
https://gynpath.ru/cervical_polyp/
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-polyp
https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/polip-v-tservikalnom-kanale-shejki-matki.html
https://matkamed.ru/polip/polip-tservikalnogo-kanala
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста
