Киста шейки матки представляет собой плотное, доброкачественное новообразование, образующееся на шейке матки или в цервикальном канале. Изнутри образование заполняется слизистым или кровяным содержимым. Болезнь диагностируют у 15% женщин детородного возраста, чаще у пациенток, перенесших роды и операцию кесарева сечения. Основные причины, симптомы и методы лечения новообразования рассмотрены в статье. Как появление новообразования связано с беременностью и родами и какое влияние оно оказывает на исход гестации. Подробные ответы на важные вопросы представлены вниманию читателей.
Что такое киста шейки матки
По своему строению киста шейки матки представляет пустоту, заполненную жидкостью. В медицинской практике различают 2 типа кист, рассмотренных в таблице.
| Какими бывают кисты шейки матки | |||
| Наименование | Как образуются | Клиническая картина | Опасность новообразования |
| Эндометриоидные | При попадании в шейку матки клетки эндометрия прирастают к ней, образуя полость, заполненную кровью. Причина образования кист часто заключается в гормональных расстройствах, но спровоцировать патологический процесс могут и механические факторы: установка внутриматочной спирали, естественные роды, аборты. В группе риска выявления новообразования находятся женщины в возрасте от 25 до 40 лет. Гинекологи заявляют о присутствии генетического фактора. | При множественном образовании прослеживаются выраженные нарушения менструального цикла, женщина жалуется на периодические боли внизу живота. Характерно появление обильных выделений (слизистых, белых), не связанных с возбуждением. | Эндометриоидная киста может перекрывать цервикальную полость или существенно уменьшать ее проходимость, такое нарушение приводит к развитию женского бесплодия. На месте кисты может образоваться абсцесс, опасность которого заключается в выходе гнойного содержимого наружу с инфицированием ближайших тканей. |
| Наботовы кисты | Причина образования заключается в нарушении процессов работы наботовых желез и тканей шейки матки. | Четкая симптоматика не прослеживается. Женщина не замечает изменений, развивающихся в организме. Новообразования могут быть обнаружены только в ходе осмотра влагалища в зеркалах. | Повышается риск развития инфекционных и воспалительных процессов с локализацией во влагалище. При развитии наботовой кисты в период беременности возрастает риск травм и повреждений родового канала. При длительном и агрессивном течении возрастает риск перехода состояния в предраковое. |
Поверхность шейки матки покрывает несколько слоев эпителиальных клеток: плоские (чешуйчатые). Они покрывают наружную часть шейки матки и обеспечивают ее защиту от механических повреждений. Цилиндрические клетки выстилают внутреннюю часть шейки матки, через них выходит слизь, продуцируемая наботовыми железами. Экссудат предназначен для формирования защитной пробки, препятствующей попаданию бактерий в шейку матки. При нарушении процесса формирования и выведения содержимого формируются наботовы кисты.
Классификация
Наботова киста также носит название ретенционная, она формируется внутри цервикального канала из-за закупоривания протока железы слизью и клетками эпителия. На поверхности шейки формируется выпуклый кистозный узел, который с течением времени увеличивается в размерах. Образования чаще одиночные, гораздо реже образуются множественные кисты.
Нередко диагностируют эндометриоидные кисты, представляющие собой крупные узлы (около 6 см в диаметре), наполненные кровяным содержимым. Очаг может быть единичным или множественным, образование часто формируется у женщин с запущенным эндометриозом.
По месту развития различают:
- эндоцервикальные кисты – образуются внутри шейки матки;
- парацервикальная – формируется на наружной части шейки, переходит на свод влагалища.
При осмотре единичная киста похожа на отдельный удлиненный узел или округлый бугорок, множественные узлы представлены в форме кисточек на шейке матки или внутри шеечного канала.
Наботовы кисты содержат внутри слизистое содержимое, потому имеют грязно-желтый цвет, эндометриоидные кисты содержат в полости частицы крови, потому приобретают красно-синий, бордовый или темно-коричневый окрас.
В зависимости от причины образования различают:
- Травматические – образуются в результате механических повреждений тканей.
- Опухолевые – причина развития заключается в протекании онкологического процесса в организме.
- Дизогенетические – являются результатом нарушения процесса внутриутробного развития плода, врожденные.
- Паразитарные – являются результатом активности патогенных микроорганизмов.
Перед тем как определить подходящий метод лечения кисты врач должен точно установить причину ее формирования. Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях, когда эффективности медикаментозной терапии для устранения новообразования недостаточно.
Причины образования
Перечень основных причин, способных спровоцировать образование кисты шейки матки, включает:
- Травмы шейки матки во время родоразрешения и других гинекологических манипуляций. Повреждения приводят к нарушению работы желез и провоцируют закупорку протоков. На фоне этого изменения на поверхности шейки образуется полость, содержащая слизистый экссудат.
- Гормональный дисбаланс или менопауза у женщины. У зрелых женщин прослеживается существенное уменьшение толщины оболочки, выстилающей полость матки и ее шейку, на фоне этого железы чаще подвергаются негативному воздействию. Происходит смещение зоны переходного эпителия, образуются эрозии, нарушающие процесс естественной эвакуации слизи из цервикального канала.
- Инфекционно-воспалительные болезни, на фоне которых прослеживается обильная выработка слизи с отеком цервикса.
- Установка и длительное ношение внутриматочной спирали.
- Наличие заболеваний эндокринной системы, сахарного диабета и болезней щитовидной железы.
- Повышенная вязкость слизи эндоцервикальных желез.
Киста шейки матки чаще образуется у женщин детородного возраста, перенесших роды или аборт. Нельзя исключать вероятность образования у девушек в период становления менструального цикла и у женщин в период менопаузы.
Симптомы
Способ лечения кист шейки матки зависит от интенсивности процесса их образования и характера клинической картины. Небольшие единичные или множественные кистозные образования редко становятся причиной появления болевых ощущений или других симптомов, их чаще выявляют в ходе планового осмотра.
Клиническая картина проявляется при таких условиях:
- большой узел с размерами более 1 см;
- развитие воспаления;
- множественное разрастание кист, закупорка цервикального канала.
Интенсивность симптоматики зависит от следующих критериев:
- размер новообразования;
- расположение узла;
- тип новообразования (наботова или эндометриоидная киста);
- наличие или отсутствие инфекционного процесса.
| Симптоматика, характерная для наботовых и эндометриоидных кист | |
| Наботова (ретенционная) киста шейки матки | Эндометриоидная киста шейки матки |
| Диспареуния – пациентка ощущает дискомфорт в момент половой близости. Проявление подобного симптома связано с нарушением процесса выработки естественной смазки, обеспечивающей увлажнение влагалища при половом акте. | Способна вызывать мажущие кровотечения, прослеживающие вне менструального периода. Эндометриоидные узлы могут вскрываться и кровоточить в течение всего цикла. Обильность выделений зависит от объемов узла. |
| Активная выработка секрета при отсутствии возбуждения. Появление такого симптома связано с увеличением очага эктопии. | Кровотечение после полового акта. Выделение крови связано с травматизацией кисты. Такое состояние опасно, если узел достигает существенных размеров, он может лопнуть во время секса. |
| Появление желтых, зеленых выделений, имеющих неприятный запах. Присоединение этого симптома свидетельствует об инфицировании очага бактериями или грибком. | Выраженные боли до менструации и во время. |
| Болезненные и обильные менструальные кровотечения, выраженный предменструальный синдром. Симптом чаще свидетельствует об образовании нескольких узлов небольших размеров. Новообразования перекрывают цервикальный канал и осложняют процесс выведения менструальной крови из полости матки. Кровь с частицами эндометрия скапливается в матке и растягивает ее. | Увеличение объемов и продолжительности менструальных кровотечений. На фоне проявления этого симптома у пациентки развивается анемия. Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, позывы ко рвоте. |
Женщина должна понимать, что кровотечения, не связанные с менструальными, могут указывать не только на развитие кисты шейки матки. В некоторых случаях такой симптом свидетельствует о развитии злокачественного процесса, потому стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.
Диагностика
Кисты цервикального канала шейки матки могут быть выявлены гинекологом в ходе первичного осмотра женщины при помощи влагалищного зеркала. При визуальном осмотре киста выглядит как новообразование, заполненное белесым, гнойным или кровяным содержимым. При случайном повреждении эндометриоидная киста может кровить. При обнаружении новообразования врач проводит исследование на наличие инфекций, берет мазки на флору и проводит забор слизи для ПРЦ. На начальном этапе диагностики необходимо исключить вероятность злокачественного процесса. Проводят соскоб цервикса и биопсию тканей с последующим изучением гистологии.
В перечень обязательных обследований входит:
- общий анализ мочи и крови для исключения воспалительного процесса;
- анализ крови на ИППП;
- анализ крови на гормоны;
- анализ крови на онкомаркер;
- бакпосев влагалищной слизи и секрета шейки матки;
- цитологическое исследование;
- гистологическое исследование тканей кисты.
После точного определения причины образования кисты врач определяет схему терапии. Если радикальное лечение, а именно хирургическое вмешательство не требуется, женщине рекомендуют прием гормональных и противовоспалительных препаратов. Если присутствует риск нагноения тканей или развития инфекционного процесса, эффективным методом лечения является операция.
Лечение
На ранней стадии развития кисты шейки матки выявляют редко, потому лечение часто начинается несвоевременно. Использование медикаментозных методов возможно лишь в условиях отсутствия выраженного воспалительного процесса и нагноения. Если клиническая картина отягощена перечисленными факторами, пациентке показана операция, в противном случае процесс может распространиться не только на шейку матки, но и на другие органы. Наиболее опасным осложнением воспалительного процесса является бесплодие.
Медикаментозное лечение
Для устранения новообразования рекомендуют использовать лекарственные препараты, относящиеся к группе гормональных. В составе применяемых средств часто содержится 2 активных компонента – эстроген и прогестин. Нужно учитывать, что эндометриоидная киста – это гормонозависимое заболевание, потому лучше выбирать для лечения препараты с минимальным содержанием эстрадиола.
Гинекологи рекомендуют выбирать однофазные пероральные контрацептивы, к перечню которых относят:
- Жанин;
- Логест;
- Джес.
На фоне постоянного приема средства прослеживается сопутствующее действие:
Подобрать качественное лекарственное средство и его дозы может врач после оценки степени развития болезни, установления причин ее возникновения и определения четкого гинекологического анамнеза. Нужно учитывать, что все лекарственные препараты, относящиеся к группе КОК, нужно пить курсом. При нарушении схемы приема лекарство не поможет.
Хирургические
Хирургическое удаление новообразования показано в таких случаях:
Операция проводится в условиях дневного стационара. Врач производит прокол кисты для удаления скопившейся внутри жидкости. После удаления содержимого ткани удаляют. Очаг расположения кисты обрабатывают специальным раствором, чтобы предотвратить присоединение инфекции. Через несколько часов после проведения операции женщина может отправиться домой, боль проявляется не интенсивно после устранения анестезии. В первую неделю после вмешательства может появиться незначительное кровотечение.
Существуют другие методики оперативного удаления, к перечню которых относят:
- прижигание химическим веществом;
- прижигание жидким азотом;
- электрокоагуляция (удаление обеспечивается под воздействием тока);
- лазерное удаление;
- удаление при помощи радиоинструментов;
- эндоскопическое удаление.
После химического или хирургического удаления новообразования требуется медикаментозная поддержка. Состояние женщины должен контролировать врач-гинеколог, осмотр проводится обязательно через 1 месяц после вмешательства. Спустя полгода необходимо повторное обследование, чтобы исключить вероятность рецидива.
Народные методы
Средства народной медицины для лечения кисты на шейке матки могут использоваться только в качестве дополнения к назначенному медикаментозному лечению. Препараты, приготовленные на основе трав и растений, не помогут избавиться от новообразования, их эффективности достаточно для активизации процесса восстановления тканей после операции или медикаментозного лечения.
Перечень основных методик включает следующие варианты:
- Из 7 куриных яиц, отваренных вкрутую нужно извлечь желтки. Их нужно растереть и смешать в равной пропорции с измельченными тыквенными семечками. К смеси добавить 500 мл растительного масла и потомить ее на водяной бане. Массу тщательно перемешать и убрать в холодильник. Принимать по 1 чайной ложке утром в течение 5 дней, а затем сделать перерыв.
- Дольку чеснока, очищенного от шелухи, оборачивают марлевым отрезом и фиксируют. Приспособление помещают во влагалище на ночь. Процесс использования часто сопровождается проявлением неприятной симптоматики, жжением и зудом влагалища. Длительность использования – 1 месяц.
- Засахарившийся мед смешать со сливочным маслом в пропорции 1:1. Сформировать из полученной массы суппозиторий и закладывать его во влагалище в течение 7 дней.
- В равных пропорциях смешать сок чеснока, лекарственного алоэ и листьев лопуха. В полученном растворе вымочить тампоны с минимальной поглощающей способность. Закладывать их во влагалище на 6-8 часов ежедневно.
Пациентка должна понимать, что описанные методы не признаны официальной медициной, потому помимо пользы могут принести существенный вред здоровью. Перед использованием какого-либо метода рекомендуется получить консультацию врача, лечиться с их использованием не рекомендуется.
Осложнения
Пока узел безболезнен и имеет небольшой размер, он не доставляет женщине повода для беспокойства. Клиническая картина долгое время отсутствует, но недооценивать опасность псевдоопухоли и игнорировать необходимость ее лечения нельзя.
На фоне присоединения инфекции проявляется воспаление не только кисты, но и всех репродуктивных органов, повышается риск развития хронических женских болезней:
Приведенные заболевания могут привести к существенным нарушениям работы репродуктивной функции и неспособности к зачатию. Если узлы перекроют цервикальный канал, возможно появление осложнений при беременности.
Случаи разрыва кисты в гинекологической практике регистрируют довольно редко, но исключать такую вероятность нельзя. Риск разрыва возрастает, если узел большой (около 10-200 мм в диаметре). По мере развития новообразования его стенки истончаются, потому риск ненамеренного повреждения во время полового акта возрастает.
Кисты шейки матки при беременности
Наличие небольших единичных или множественных новообразований на слизистой оболочки шейки матки не влияет на способность женщины к зачатию. Опухоль в период беременности может рассосаться самостоятельно из-за изменений гормонального фона, потому врачи придерживаются выжидательной тактики.
Если псевдоопухоль имеет большие размеры, повышается риск деформации цервикального канала, осложняется процесс продвижения сперматозоидов, осложняется процесс зачатия. Крупное новообразование попросту блокирует доступ к шейке матки, развивается бесплодие.
Если киста выявлена на раннем сроке беременности, лечение не проводится. Врач рекомендует женщине соблюдать режим дня и регулярно приходить на консультацию. Рост кисты контролируется при помощи УЗИ, есть шанс, что она исчезнет до 2 триместра. Если киста обнаружена в 3 триместре, опасность заключается в риске преждевременных родов, женщине рекомендуют заблаговременно лечь в отделение.
Отзывы
Лечение кисты шейки матки необходимо в случае, если новообразование мешает женщине жить полноценной жизнью. Безопасность и эффективность различных методик терапии подтверждают отзывы пациенток.
Елена, 45 лет:
Оперативных вмешательств боюсь с детства, даже к стоматологу обращаюсь только в экстренных случаях, так дела обстоят и с гинекологом. В 42 года у меня начались месячные, которые шли с перерывом в 2 недели. Их обильность меня испугала, я начала ощущать слабость и вообще подумала, что у меня онкология. После осмотра врач сказал, что у меня эндометриоидная киста шейки матки, а причина ее образования – гормональный сбой. На оперативное удаление я не решилась, принимала таблетки и лечилась народными средствами по совету знакомых. Киста, как и ее симптомы больше не беспокоит, надеюсь, рецидива не будет.
Марина, 32 года:
Наботова киста никак не заявляла о своем существовании в течение 2 лет и была обнаружена врачом в ходе планового осмотра. К этому моменту она достигла значительных размеров, потому было принято решение о ее иссечении. Операция прошла быстро, осложнений не было.
Татьяна, 39 лет:
Как и многие женщины, я часто игнорирую необходимость посещения гинеколога минимум 1 раз в год, потому и оказалась в такой неприятной ситуации. Во время полового акта с мужем у меня лопнула киста, я заметила обильное кровотечение и почувствовала боль. Муж вызвал скорую, меня увезли в больницу, там сделали операцию и госпитализировали на 2 недели.
Киста шейки матки – это доброкачественное новообразование женских половых органов, которое может причинить существенный вред здоровью. Основная опасность кисты заключается в повышении риска присоединения инфекции. На фоне подобного процесса повышается риск развития хронических гинекологических патологий, препятствующих нормальному зачатию и вынашиванию.
Для лечения кисты используют медикаментозные и радикальные методики. Лечение при помощи таблеток оправдано, если киста только начала свое развитие и не беспокоит пациентку. Радикальные способы терапии используют, когда новообразование достигает значительных размеров. Лечение народными средствами применяют только как дополнительный метод терапии.
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста
