Миома матки – доброкачественное образование, расположенное в тканях маточных стенок. Представляет собой клубок или узел волокон мышц различных размеров. Более тридцати процентов современного женского населения имеют подобные заболевания.
Лечение, начатое без промедления, и правильно подобранная терапия – основные факторы возвращения пациентки к полноценному образу жизни.
Из всех разновидностей фибромиом, по статистике, чаще всего встречается интрамурально субсерозная миома и интерстициально интрамуральная.
Особенности субсерозной фибромиомы
Этот вид гормонозависимой опухоли образуется в мышечном слое матки. Растёт и развивается с внешней стороны по направлению к брюшной полости. Количество узлов и их размеры могут быть разные. Узел обычно крепится к тканям широким основанием. Иногда расположен на тонкой ножке.
Заболеванию подвержены женщины в репродуктивном возрасте. Развивается оно медленно и без особых клинических проявлений. Опасность возникает при перекруте ножки. Развивается некроз миоматозного узла. В омертвевших опухолевых тканях появляется отёк, дегенерация, воспаление и кровоизлияние.
В этом случае симптомы возникают внезапно. Женщину тревожат острые боли в животе, напоминающие схвати, тошнота, рвота, повышенная температура и лихорадка.
Причины образования субсерозных образований
Субсерозная миома матки появляется при наличии таких факторов:
- заболевания органов эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность;
- множественные аборты;
- дисбаланс гормонов и сбой менструального цикла (климактерический период);
- травматические нарушения миометрия (роды, беременность, обильные месячные);
- воспаления органов половой системы;
- стрессы, нервные срывы, лишний вес, курение.
При совокупности нескольких причин, вероятность возникновения болезни увеличивается.
Симптомы протекания болезни
Разрастание и увеличение субсерозного узла сопровождается болевыми ощущениями у пациентки. Проявляются над лобком, внизу живота с тянущим, ноющим характером. Обостряются после активных физических нагрузок, переутомления, переохлаждения или долгого нахождения в неудобном положении.
Процесс развития заболевания сопровождается такими симптомами:
Интерстициальная и интрамуральная формы лийомиомы
Это опухолевое образование развивается из клеток миометрии матки, что находятся в её средних мышечных слоях. Распространяется в толще стенки, не проникая внутрь. Появление и разрастание интрамурального узла зависит от уровня эстрогенов в организме женщины.
Возникает при наличии факторов
Причины образования интрамуральной миомы:
- повышение уровня эстрогена;
- отсутствие беременности и родов или поздние роды;
- хирургическое вмешательство: операции, кесарево сечение при родах, аборты;
- полипы и эрозии, особенно в запущенной форме;
- заболевания эндометрия матки: эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки) и аденоматоз (изменение структуры клеток эндометриальных желез);
- патологии функционирования эндокринной системы;
- воспаления хронического характера в матке.
На размеры и активность роста интрамурального узла влияют перенесённые аборты, хирургические операции и текущие заболевания половой системы.
Характерные проявления в период обострения
При увеличении фиброзного узла многие пациентки жалуются на такое состояние:
От того, в каком месте прикреплён (задняя или передняя стенка) интрамуральный узел, зависит активность проявления симптомов.
Беременность при миоме. Риски и прогнозы
Беременность и субсерозная интрамуральная миома – совместимые понятия. Усиленный рост образований приводит к уменьшению внутреннего объёма матки и нарушает нормальное течение беременности. Если таких симптомов не наблюдается, женщина имеет шансы забеременеть, выносить и родить ребёнка без особых проблем.
Осложнения может вызвать расположение миомы возле плаценты. Это грозит инфицированием плода в утробе материи и прерыванием беременности. В целях своевременного выявления и устранения проблемы, УЗИ пациенткам с таким заболеванием проводят чаще, чем обычно.
При угрозе срыва беременности из-за большого размера опухоли, прибегают к оперативному разрешению родов. Показаниями для этого являются:
- отслоение плаценты и появившиеся кровотечения;
- расположение миомы препятствует нормальному родовому процессу;
- быстрое развитие опухоли;
- острое кислородное голодание плода.
При наличии показаний миоматозные узлы удаляются во время операции.
Диагностические исследования
Обследование начинается с осмотра на гинекологическом кресле. При подозрениях на наличие патологий, женщина направляется на УЗИ. Для получения более подробных результатов и подтверждения диагноза, предлагается компьютерная томография, МРТ или рентгенография. Эти методы позволяют определить место расположения узла, его структуру и размеры.
Лечение и рекомендации
Основной целью лечения является возможность сохранения маточного органа пациентки для продолжения репродуктивной функции:
- Нормализация гормонального фона. В терапии применяются препараты, в состав которых входит прогестерон и производные тестостерона. Их действие направлено на уменьшение размера узлов и стабилизацию менструального цикла. Минеральные и витаминные комплексы повышают иммунитет в борьбе с заболеванием. Женщинам, находящимся в детородном возрасте, назначают препарат «Норколут», для климактерического периода эффективен «Бусерелин».
- Хирургические методы:
- полостная операция по удалению субсерозных узлов. Проводится при увеличении миомы до больших размеров или в случае перехода её в злокачественное образование. Иссекают через разрез в нижней части живота;
- лапараскопический метод удаления миомы. При помощи специального прибора (лапараскопа) в полости матки производится извлечение наростов.
- полное удаление матки. Гистерэктомия. Назначается в случаях, когда миому удалить не получается из-за её больших размеров. Учитывая негативный психологический стресс для женщины, такую процедуру проводят при возникновении угрозы жизни для пациентки.
- Метод звуковых волн. Отличительной чертой этого лечения является минимальный риск проникновения инфекции в рану.
После курса лечения, женщину ставят на диспансерный учёт по заболеванию. Процедуру медицинского осмотра и обследование необходимо проходить с периодичностью, установленной лечащим врачом.
Восстановление после болезни
Период реабилитации после удаления миомы может затянуться на несколько месяцев. Чтобы ускорить выздоровление и избежать возможных осложнений, рекомендуется:
- Не нарушать рекомендации врача и план лечения.
- Исключить воздействие на кожу прямых солнечных лучей. В этот период лучше отказаться от бани, солярия и сауны.
- В некоторых случаях запрещается использование тампонов и противозачаточных спиралей.
- Обратить внимание на питание. Полноценное и сбалансированное меню – помощник в борьбе с лишними килограммами.
- Не назначать самостоятельно приём медикаментов, особенно гормональных.
- Добавить физические нагрузки. Специально подобранный комплекс упражнений положительно влияет на состояние женского организма.
Снижение риска заболевания
Для профилактики образования узлов на матке, важно соблюдать правила:
Своевременное обращение к врачу и начало терапии снижает риск возникновения осложнений. Ранняя диагностика и современные методы позволяют бороться с проблемами гинекологии без необходимости удаления детородного органа у пациенток.
Интерстициальная лейомиома матки имеет положительный прогноз. Опухоль считается доброкачественной, риск перерождения клеток в злокачественные минимальный.
Видео: Чем опасна миома матки? Субсерозная, узловая, интерстициональная
Видео: Лапароскопическое лечение миомы матки
Видео: новый метод удаления миомы матки
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста