Рак считается сложным и опасным заболеванием, от которого ежегодно умирает большое количество пациентов. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки – это злокачественная неоплазия, которая образуется из плоских клеток, выстилающих дно органа. Часто патология протекает без появления ярко выраженной симптоматики, и лишь при переходе онкопроцесса в запущенную форму может беспокоить боль в области таза. Проблема кроется в том, что раковая опухоль поддается лечению лишь на начальной стадии своего развития. Основным методом борьбы с недугом служит хирургическое вмешательство и химиолучевая терапия.
Причины патологии
На сегодняшний день отсутствуют однозначные причины, которые могут спровоцировать появление плоскоклеточного рака шейки матки у женщин. Специалисты выделяют лишь некоторые факторы, воздействие которых на организм может запустить малигнизацию многослойного плоского эпителия. Особую опасность представляет вирус папилломы, и особенно 16 и 18 типа. Среди иных вирусных агентов, которые передаются половым путем, в роли онкомаркера может выступать цитомегаловирус и вирус герпеса 2 типа. Плоскоклеточный рак шейки матки может развиваться как последствие эрозии, полипа цервикального канала, цервицита и лейкоплакии.
Онкологическое заболевание в женском организме может развиваться под воздействием следующих факторов:
- изменение гормонального фона организма;
- снижение защитных сил организма;
- вредные привычки;
- прием лекарственных препаратов группы глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров.
Не последнее место в развитии плоскоклеточного рака шейки матки играют травмы органа при установке внутриматочных спиралей и частых родов. Кроме этого, заболевание может развиваться после проведения таких видов хирургического вмешательства, как прерывание беременности, диатермокоагуляция и диагностические выскабливания. В группу риска входят женщины, которые рано начали половую жизнь, имеют много сексуальных партнеров и перенесли заболевания, передающиеся половым путем.
Виды патологии
Медицинская практика показывает, что чаще всего малоинвазивный плоскоклеточный рак шейки детородного органа диагностируется у женщин в молодом возрасте. Цервикальная онкология классифицируется по нескольким признакам, и можно дифференцировать следующие формы патологии:
- микроинвазивная;
- инвазивная.
Отличительной особенностью микроинвазивного рака шейки матки считается его способность проникать в лимфатическую и кровеносную систему. Чаще всего инвазивная форма болезни выявляется у пожилых пациентов, и для такой опухоли характерен инфильтративный или полиповидный характер роста.
Раковая опухоль в своем развитии может проходить следующие стадии:
- нормальный эпителиальный слой шейки матки без каких-либо нарушений;
- появление дисплазии;
- неинвазивный рак;
- микроинвазивный рак;
- инвазивный рак.
Специалисты выделяют следующие формы заболевания с учетом степени дифференцировки структур клеток:
- недифференцированный или низкодефференцированный рак;
- крупноклеточный и мелкоклеточный неороговевающий рак характеризуется тем, что опухолевые клетки не созревают и не могут ороговевать;
- ороговевающий рак цервикального канала — новообразование ороговевает и шейка матки покрывается твердой коркой.
Отличительной чертой плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки считается многогранное либо овальное строение с цитоплазмой зернистого характера. Специалисты подразделяют такую форму онкологии маточного зева на низкодифференцированный, высокодифференцированный либо умеренно дифференцированный рак. Самый благоприятный прогноз при лечении имеет высокодифференцированная форма неороговевающей опухоли. Все остальные формы патологии имеют менее благоприятный прогноз.
На самом деле, плоскоклеточная неороговевающая форма рака считается своеобразным промежуточным звеном появления цервикальной карциномы, поэтому может сопровождаться развитием различных симптомов.
Довольно редко у пациентов диагностируется плоскоклеточная ороговевающая форма ршм. Для такой патологии свойственно ороговение тканей и образование очагов, которые получили название «раковые жемчужины». При своевременной диагностике в самом начале развития ороговевающей формы рака прогнозы на полное исцеление у женщины достаточно высокие.
Низкая дифференцировка раковых клеток опасна тем, что невозможно установить источник злокачественной опухоли. Такое поражение части цервикального канала считается наиболее агрессивной формой рака.
Симптомы заболевания
В самом начале развития рака шейки матки обычно отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы. Диагностировать болезнь удается лишь при проведении осмотра у гинеколога, когда забирается материал из цервикального канала для цитологического исследования.
После того, как опухоль базальной мембраны прорастает вглубь мягких тканей шейки детородного органа, патологический процесс переходит в инвазивный. По мере увеличения размеров опухоли появляется все более яркая клиническая картина злокачественного поражения органа.
Женщина может жаловаться на появление следующих симптомов:
- Кровянистые выделения в межменструальный период. Отличительной особенностью таких выделения является водянистая структура с различными вариантами кровянистых примесей. Выделения могут быть слегка розового цвета, но иногда принимают вид мясных помоев. Возможно отсутствие неприятного запаха, либо, наоборот, он становится слишком специфическим. Выделения могут быть как незначительными, так и достаточно обильными.
- Болевой синдром в области таза и нижней части живота. В том случае, если в самом начале развития болезни боли беспокоят женщину лишь изредка, то при переходе рака на позднюю стадию она становится постоянной.
- Отечность ног, промежности и наружных гениталий. Чаще всего такой признак появляется уже тогда, когда онкология переходит на позднюю стадию. Отеки у женщины образуются по мере метастазирования патологических клеток в лимфатическую систему при возникновении проблем с лимфотоком.
- Астенические проявления. Пациентка может жаловаться на постоянную усталость, сонливость, слабость и быструю потерю веса.
- Изменения в работе мочевого пузыря и кишечника. Такой симптом возникает при сдавливании злокачественным образованием этих органов и прорастании в них. Женщину мучают запоры, задержка мочи и, наоборот, ее непроизвольное мочеиспускание.
При переходе плоскоклеточного рака шейки матки в запущенную форму и образовании свищей возможно выведение через влагалище кала и мочи. Кроме этого, иногда поднимается температура тела до субфебрильных показателей, а при исследовании крови наблюдаются признаки анемии и повышение СОЭ.
Методы диагностики
В связи с тем, что при раннем плоскоклеточном раке шейки матки чаще всего ярко выраженные симптомы отсутствуют, и наиболее эффективным методом диагностики считается осмотр гинеколога. В самом начале своего развития патология может быть диагностирована скрининговым методом, то есть при проведении цитологического исследования.
Эффективным методом диагностики считается кольпоскопия, которую при необходимости можно дополнить другими манипуляциями. При появлении у врача подозрений на онкологическое заболевание назначается кольпоскопия вместе с биопсией и гистологическим заключением.
Могут назначаться следующие дополнительные методы исследования:
- УЗИ органов брюшины;
- ирригоскопия;
- цистоскопия;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- внутривенная урография.
Женщинам необходимо понимать, что предраковые состояния не обязательно переходят в злокачественную опухоль. В то же время, их присутствие в организме существенно повышает опасность онкологического процесса.
Методы лечения болезни
При выявлении плоскоклеточного рака у женщин обычно назначается комплексное лечение, которое сочетает лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. В том случае, если у женщины обнаружена начальная форма онкопроцесса и в будущем она планирует иметь детей, то проводится щадящая операция, в ходе которого удаляются пораженные зоны шейки матки. При переходе рака в тяжелую форму эффективным методом лечения считается экстирпация.
При поражении онкологическим процессом полости влагалища специалисты прибегают к радикальной гистерэктомии, в ходе которой удаляется не только детородный орган и его шейка, но и рядом расположенные органы.
Лечение плоскоклеточного рака шейки матки у женщин может проводиться с помощью лучевой терапии, когда на пораженные участки воздействуют радикальными изотопами. Недостатком такой процедуры считается тот факт, что при подавлении роста патологических клеток затрагиваются и здоровые. Лучевое лечение может сопровождаться появлением такой неприятной симптоматики, как тошнота, рвота, язвы кишечника и бесплодие.
При лечении рака нередко прибегают в химиотерапии, когда больной в вену вводят химические препараты, подавляющие активность раковых клеток. Могут применяться цитостатики, то есть лекарственные средства, которые помогают замедлить размножение атипичных клеток. В то же время, их прием сопровождается появлением таких побочных эффектов, как проблемы со слухом, анемия и поражение почек.
При своевременном выявлении плоскоклеточного рака и проведении эффективной терапии шансы на полное устранение болезни достаточно высоки. Отказ от лечения приводит к тому, что опухоль продолжает свое прогрессирование и наступает летальный исход.
Видео: плоскоклеточный рак шейки матки — как вылечилась Лариса
Видео: кровянистые выделения в середине цикла — причины и что делать?
Видео: цитологический практикум. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки
Видео: узи малого таза
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста