На втором месте по частоте диагностирования заболеваний у женщин стоит рак шейки матки. Если несвоевременно начать лечение такой патологии, онкологический процесс станет необратимым. Рак шейки матки, а именно, 4 стадия – наиболее тяжелая степень развития, терапия которой направлена лишь на продление и улучшение качества жизни больной. В таком случае женщина сможет прожить не более 5 лет.
Какие симптомы возникают на 4 стадии
Определить стадию, на которой протекает заболевание, сможет только квалифицированный врач на основании результатов всех проведенных диагностических мероприятий. Как правило, рак шейки матки, который развивается на данном этапе, можно определить по имеющемуся прорастанию новообразования в слизистые оболочки тонкой кишки или мочевого пузыря, что отлично просматривается на фото (снимке) ультразвукового исследования. Опухоль распространяется за пределы малого таза, отдавая в иные органы и лимфатическую систему отдельные метастазы.
Клиническая картина рака явно выраженная:
- болевой синдром, который возникает в малом тазу, крестце и пояснице;
- наличие кровянистых выделений из влагалища (в тяжелых случаях – кровотечение);
- выделения белого цвета, содержащие кровянистые или гнойные прожилки;
- неприятный запах выделяемой жидкости;
- нарушение процесса мочеиспускания и дефекации (задержка выхода мочи, запоры и др.);
- отечность ног;
- увеличение общей температуры;
- заметное стремительное похудание.
Если в патологический процесс вовлечена печень или желчный пузырь, первоначально происходит развитие механической желтухи. При поражении метастазами легких наблюдается возникновение некупируемого кашля, во время которого отхаркивается кровь. Симптомы перехода раковых клеток в кости заключаются в болевом синдроме, ломоте и чувстве скованности.
Не редко случается так, что причиной обращения к врачу становятся возникшие симптомы не в области первичного поражения, а именно в зоне локализации вторичных раковых клеток. Последние могут стремительно увеличиваться и достигать большего размера, чем онкологическое новообразование шейки матки. В таких случаях риск скорого летального исхода значительно увеличивается.
Все клинические признаки рака у женщин можно разделить по стадиям развития заболевания:
1 стадия. Новообразование не выходит за пределы органа. Как таковые выраженные симптомы не наблюдаются. Может возникать легкий дискомфорт, четкое место локализации которого определить невозможно.
2 стадия. В поражение вовлечена и шейка, и тело органа. В это время возникают кровотечения из влагалища, болевой синдром при половом акте и во время мочеиспускания.
3 стадия. Раковые клетки вовлекают в процесс клетчатку вокруг матки, а также влагалище. При этом наблюдается болевой синдром в малом тазу, пояснице, крестце, возникают кровотечения из влагалища. Также нарушается менструальный цикл.
4 стадия. Метастазы иррадиируют в область мочевого пузыря и прямой кишки, а также в иные области организма. Учитывая локализацию вторичных раковых клеток, болевой синдром может возникать в грудном отделе, легких и других зонах туловища.
Как диагностирует болезнь врач
Основным методом диагностики заболевания у женщин считается расширенная кольпоскопия – оптический метод исследования, во время проведения которого матку рассматривают в специальный прибор, предварительно обработав орган с помощью раствора Люголя или уксусной кислоты. Здоровые ткани в любом случае окрасятся в цвет, тогда как раковые свой оттенок не поменяют. Помимо симптомов рака кольпоскопия помогает исключить такие схожие по признакам болезни, как дисплазия и эрозивное состояние эпителия.
Все исследования, позволяющие определиться с диагнозом, можно условно разделить на основные и вспомогательные. К основным диагностическим мероприятиям относят:
- Кольпоскопию, которая помогает исследовать состояние стенок шейки и влагалища.
- Взятие образца биологического материала со слизистой оболочки органа, который в дальнейшем используют для проведения цитологической диагностики.
- Биопсию, в ходе которой исследуют ткань органа, взятую в ходе специальной манипуляции.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза для определения их состояния.
- Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые назначают для получения более объективной оценки состояния матки. По результатам томографии специалист определяет точное место расположения опухоли и ее размер.
Дополнительные исследования проводятся в отношении иных органов и систем, которые поражены метастазами. Из вспомогательных диагностических мероприятий стоит отметить следующие:
- Исследование состояния таких органов, как прямая кишка, легкие, мочевой пузырь, а также костной ткани. В таком случае проводят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
- Лабораторная диагностика, которая заключается в проведении общего и биохимического анализа крови.
Как лечить рак шейки матки, протекающий на 4 стадии?
Для облегчения общего состояния женщины может понадобиться оперативное вмешательство, а для борьбы с внутренней инфекцией и кровотечениями – специальные препараты. Продлить срок жизни можно методом химиотерапии и лучевой терапии. Часто в комплексе с лучевой терапией проводят и брахитерапию.
Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты назначают для устранения раковых клеток, что достигается посредством повреждения их ДНК. По данным многочисленных исследований патологические клетки более подвержены уничтожению под воздействием химиопрепаратов, нежели здоровые. Несмотря на столь высокую эффективность терапии, часто возникает побочная симптоматика, например, образование язв на слизистых рта, расстройство стула, кожные высыпания, выпадение волосяного покрова и др.
Наиболее распространенным химиотерапевтическим препаратом, применяемым в лечении рака шейки матки 4 степени, считается Доксорубицин. Такое средство достаточно эффективно при распространенном и рецидивирующем течении заболевания. В современной медицине препарат используют в комплексе с иными химио-средствами. К примеру, это может быть Platinol и Доксорубицин, взаимодействие которых обеспечило максимальную продолжительность жизни 45% больных женщин. Исходя из этого, комбинация таких медикаментов стала стандартным методом химиотерапии.
В некоторых случаях используют химиотерапевтические средства в комплексе с гормональными. В данном случае также можно притормозить активное размножение раковых клеток, их распространение в иные органы и системы организма.
Лучевая терапия
4 стадия рака шейки матки требует проведения лучевой терапии, используя внешнее или внутреннее облучение. С помощью специально направленных лучей на область с раковыми клетками можно добиться их разрушения, атипичного деления и размножения. Риск повреждения здоровых клеток в данном случае минимален.
Как правило, проводится и внешнее, и внутреннее облучение одновременно. В некоторых случаях назначают проведение лишь одного из таковых. Внешнее облучение проводят в амбулаторных условиях и курсом примерно в 6 недель. Предварительно врач проводит все необходимые диагностические мероприятия, которые позволяют определиться с точным расположением новообразования.
Лечение внутренним способом предполагает воздействие лучей на опухоль непосредственно в шейке матки. В ходе процедуры врач помещает в орган специальные трубки, из которых и выходят лучи. Таковые могут быть низкодозными, импульсными или высокодозными. В большинстве случае для проведения терапии внутренним способом используют высокодозное облучение.
Брахитерапия
4 стадия рака шейки матки – не приговор. Относительно новым методом лечения заболевания считается брахитерапия, в ходе проведения которой используют радиоактивное облучение, направленное непосредственно на злокачественные клетки.
Техника такого лечебного мероприятия не сложная. Какая степень облучения будет наиболее эффективной в том или ином случае, определяется с учетом индивидуальных особенностей развития заболевания. Радиоактивный материал помещают в специальный цилиндр, который вводят в область влагалища на определенное время.
В том случае, если используют малую дозу радиоактивного материала, женщине необходимо лечь в стационар. Цилиндр при этом вводят в область влагалища примерно на 2 дня. За это время лечебное воздействие на раковые клетки обеспечивает их полное уничтожение. Все же, несмотря на столь высокую эффективность, данный метод терапии имеет свои недостатки. К примеру, это может быть запрет на любые физические действия на время нахождения в организме цилиндра.
Если используют высокую дозу радиоактивного материала, потребуется проведение нескольких сеансов терапии продолжительностью в 2-3 минуты. Такое лечение также осуществляют в стационарных условиях. Методика применения высокой дозы наиболее продуктивная, ведь как таковая госпитализация больной не требуется. Общая продолжительность терапии – не более 1 месяца.
Стоит отметить, что брахитерапия помогает добиться высоких результатов лишь при отсутствии метастазирования раковых клеток в иные органы и системы. Не исключено и возникновение побочных явлений, которые заключаются в возникновении общего недомогания, тошноты, диареи. К тому же, большинство женщин, прошедших брахитерапию, впоследствии сталкиваются с ранней менопаузой и гормональными нарушениями, что подтверждает практически каждый медицинский форум на просторах интернета.
Какой метод лечения рака шейки матки 4 степени будет наиболее эффективным, сможет определить только врач на основании результатов диагностики. Чтобы избежать терапии сильнодействующими препаратами, а также негативных последствий, рекомендовано обратиться к специалисту при первых настораживающих симптомах.
Видео: отзыв о лечении рака матки 4 стадии с метастазами
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста