Пессарий представляет собой специальное приспособление в виде нескольких колец, которое устанавливается на шейку матки беременной женщины с целью профилактики преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.
Назначение акушерского кольца
После 20 недели беременности в результате роста плода, происходит дополнительное давление на стенки матки, что приводит к её раскрытию. Многие женщины не догадываются о такой патологии до наступления беременности, диагностируется это отклонение во время осмотра гинеколога.
При возникших осложнениях, пессарий ставят на шейку матки для того, чтобы продлить срок вынашивания и сохранить беременность. Действие его определяется следующим:
Кроме того, такая процедура добавляет женщине дополнительную уверенность в возможности благополучно доносить плод, что положительно сказывается на её психическом состоянии.
Укрепить шейку матки можно также с помощью накладывания на неё швов. Такая процедура проводится под наркозом, поэтому может применяться после 20 недели беременности. Установка пессария является более безвредной и, при необходимости, может проводиться на более ранних сроках.
Показания для установки пессария на шейку матки
- для исключения выкидыша или преждевременной родовой деятельности у пациенток, которые ранее неоднократно сталкивались с такой проблемой;
- в случае беременности, наступившей после продолжительного периода попытки забеременеть, у возрастных женщин с нарушением функции яичников;
- беременным в очень юном возрасте;
- при гинекологических заболеваниях, провоцирующих укорочение шейки матки и её раскрытие;
- женщинам, период беременности которых связан с тяжёлыми физическими нагрузками;
- при наличии рубцов на шейке матки или её деформированном строении;
- беременным, эмоциональное состояние которых близко к нервному срыву по причине страхов потери ребёнка;
- при наличии более одного плода в матке;
- истмико-цервикальная недостаточность, заболевание, при котором из-за возрастающей нагрузки при росте плода, шейка матки способна раскрываться, провоцируя выкидыш.
- кровянистые выделения из влагалища, особенно в период после 24-й недели;
- воспалительные процессы в женских половых органах, требующие соответственного лечения;
- патология развития плода, при которой показано прерывание беременности;
- подозрения на замерший плод.
Процедура установки и уход
Перед установкой приспособления необходимо убедиться в отсутствии инфекции в половых путях женщины. Если такие признаки обнаружены, рекомендуется провести лечение до выполнения процедуры, и только после этого проводить его установку пессария.
Процедура установки пессария занимает всего несколько минут, проводится специалистом на гинекологическом кресле, при пустом мочевом пузыре. Кольцо предварительно смазывается для улучшения скольжения, водится через влагалище и устанавливается на шейку матки.
Болевые ощущения появляются в редких случаях, в основном этот процесс безболезненный, с небольшими проявлениями дискомфорта. Обезболивание не применяется, острых болей пациентки не отмечают. Исключением может быть высокая чувствительность матки или нахождение её в тонусе, при этом возможен приём спазмолитических средств до проведения манипуляции.
За приспособлением необходим особый уход. Женщине следует соблюдать определённые правила:
- Регулярно посещать гинеколога для контроля расположения пессария и предотвращения возможных осложнений.
- Запрещается пытаться самостоятельно изменить положение приспособления или вынуть его.
- Следить за состоянием микрофлоры влагалища, сдавать мазок на её исследование.
- Для профилактики развития половых инфекций возможно применение вагинальных препаратов.
- Соблюдать покой, отказаться от физических нагрузок.
- Исключить половые контакты.
Пессарий на шейку матки устанавливается в сроке более 20-ти недель. Угроза появления преждевременной родовой деятельности обостряется после 28-и недель и может быть показанием для проведения манипуляции. После 35-й недели заканчивается полное формирование плода, установка пессария для поддержания шейки матки уже не рекомендуется.
Осложнения после проведения манипуляции
Введение при беременности пессария у многих женщин вызывает увеличение объёма выделяемых из влагалища белей. Слишком обильные выделения без запаха и цвета могут быть причиной попытки отторжения организмом инородного тела (кольца). Такая же ситуация возникает при повреждении плодного пузыря и нарушении его целостности. Чтобы исключить вероятность побочных явлений, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Скудные кровянистые или более тёмные выделения, появившиеся в короткий период после процедуры – естественный процесс, беспокоиться при этом не стоит. Если же такие признаки наблюдаются в период ношения кольца – рекомендуется в срочном порядке обратиться к гинекологу.
Бактериальные инфекционные заболевания сопровождаются жёлто-зелёными выделениями с неприятным запахом. Врач назначат соответствующее лечение, в некоторых случаях при этом рекомендуется временное снятие пессария.
Вероятность смещения и выхода приспособления
Форма, размер и вид пессария подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, учитывая анатомическое строение половых путей женщины.
Для изготовления колец применяются биологически безопасные материалы, исключающие аллергические реакции. Специальный силикон или другой материал, обладает гибкостью, упругостью, достаточной плотностью, идеально подстраивается под анатомию женских органов. Кольцо сохраняет стерильность на протяжении указанного на упаковке срока годности.
Слетает пессарий в очень редких случаях. Причиной этому может быть неправильно подобранный размер или нарушение правил его введения и установки. При смещении кольца женщина ощущает дополнительное давление при смене положения тела, особенно в сидячем положении.
При соблюдении инструкции установки, правильном подборе размера приспособления, проведении манипуляции опытным специалистом, причин волноваться о том, что пессарий слетит, нет.
Снятие акушерского пессария
Беременным женщинам изъятие приспособления проводят за одну или две недели до назначенного срока родоразрешения. Процедура снятия проводится так же, как и установка, она безболезненная, несложная, длится несколько минут.
После удаления пессария происходит расслабление мышц шейки матки, возможно начало родов.
Показаниями для преждевременного снятия пессария являются такие ситуации:
- развитие патологического инфекционного воспаления;
- преждевременный выход околоплодных вод;
- срочное родоразрешение;
- появление схваток, начало родовой деятельности.
Применение пессария при беременности позволяет выносить ребёнка до положенного срока, сохранить жизнь будущему малышу, обеспечить его нормальное развитие. Многие мамы положительно отзываются о такой процедуре, которая оказывает влияние также и на эмоциональное состояние беременной женщины.
Преимуществом такого способа сохранения беременности является его безопасность и отсутствие побочных дискомфортных явлений. Он считается современным, надёжным и удобным методом, позволяющим выносить и родить здорового ребёнка.
Видео: пессарии и вагинальные тренажеры в борьбе с пролапсом органов малого таза
Видео: установка акушерского пессария Dr. Arabin
Видео: акушерские пессарии “за и против”
Видео: что такое пессарии?
Видео: Опыт применения пессариев “арабин” в роддоме №15
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста