Одной из самых распространённых операций в области гинекологии считается гистерэктомия – удаление детородного органа женщины. Основным последствием её считается бесплодие, женщина не может больше забеременеть и родить ребёнка. Поэтому операция проводится в тех случаях, когда из-за патологии возникает угроза жизни, и другого выхода избавиться от проблемы не существует.
Восстановительный период после хирургического вмешательства зависит от глобальности операции и общего состояния пациентки. Без особых осложнений он занимает около 2-х недель, во время него женщина должна соблюдать определённые правила и принимать медикаменты, назначенные специалистом.
Показания для операции
Основной причиной для удаления матки является рак шейки, яичников или тела матки. При образовании у женщины доброкачественной опухоли – миомы или фибромы – такую операцию назначают, если существует вероятность перерастания заболевания к разряду онкологического. В запущенных случаях показанием ампутации может послужить тяжёлая форма эндометриоза, когда разрастание тканей превысило допустимые границы и другие методы лечения не принесли успеха.
Иногда матку удаляют после родов с наличием патологии, осложнённых развитием инфекционного процесса внутри органа, травмой или маточным кровотечением.
Другими показаниями для удаления детородных органов может быть поликистоз яичников или шейки матки, её выпадение, внематочная беременность, другие образования, не поддающиеся лечению.
Операция – серьёзная процедура, проводится в стационаре и требует определённой подготовки. Для этого проводится тщательное обследование для подтверждения диагноза. За сутки пациентку переводят на диетическое питание, проводят очищение кишечника, перед операцией назначаются успокоительные лекарства.
Такая операция является единственным путём к выздоровлению для многих женщин, после неё проходят мучительные боли, маточные кровотечения, исчезает чувство дискомфорта.
Гистерэктомия, её виды и особенности
Хирургическая операция (гистерэктомия), при которой ампутируется матка, в зависимости от объёма имеет несколько видов: с сохранением или удалением шейки, фаллопиевых труб или яичников. При экстирпации (полном удалении) детородный орган удаляется со всеми его элементами – шейкой, придатками, частью влагалища и лимфоузлами.
Необходимость удаления придатков и шейки определяется причиной, по которой проводят операцию. В зависимости от неё выбирают и метод вмешательства:
- Полостная операция. В области над лобком производится поперечный разрез (реже: вертикальный), через который выполняют процедуру ампутации. Недостатком такого метода считается длительный реабилитационный период, который составляет 1 — 1,5 месяца.
- Надвлагалищный метод. Используется в случаях частичного удаления, когда имеется возможность сохранить шейку матки, удалить только её тело. Преимущество метода — отсутствие рубцов на теле женщины, быстрое заживление.
- Лапароскопия. Операция проводится с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится в брюшную полость через надрез возле пупка. Процедура проходит без лишних повреждений, точно и аккуратно. Противопоказаниями являются кисты больших размеров, увеличенное тело матки, её выпадение.
Реабилитация после операции в стационаре
Различают два этапа восстановления после удаления матки и её придатков – ранний и поздний. Ранний этап осуществляется в лечебном заведении под наблюдением гинеколога. После снятия швов пациентку обычно выписывают на 2 — 3 сутки.
Основными направлениями ранней стадии реабилитационного периода являются:
- снятие болевых ощущений;
- избавление от кровотечений;
- исключение нарушений функциональной работы внутренних органов;
- профилактика занесения инфекции в область поражения.
Для облегчения болей внизу живота и внутри него назначаются лекарственные препараты быстрого и сильного действия. Такая терапия обычно проводится первые 3 дня.
Сразу после операции назначаются медикаментозная терапия:
В месте рассечения может появиться отёчность, покраснение, гнойные образования. Края операционного шва могут разойтись, в местах повреждения нередко образовываются свищи.
Во время проведения операции возможны травмирования или повреждения органов брюшной полости, которые приводят к развитию воспаления и образованию перитонита. Это заболевание опасно своим быстрым распространением на соседние органы.
При повреждении мочевого пузыря пациентка во время мочеиспускания испытывает резкие боли или рези, процесс опорожнения нарушается.
Восстановление после выписки
После выписки женщины домой, начинается поздний этап восстановления. Если процедура прошла без осложнений, он продолжается около месяца, в противном случае – продлевается до 1,5 месяца.
Женщине необходимо соблюдать такие правила:
- носить поддерживающий бандаж, до восстановления брюшного пресса;
- уменьшить физические нагрузки, избегать активных тренировок, резких движений;
- не поднимать груз свыше 3 кг;
- не посещать сауны и бани, до завершения реабилитации не принимать ванну с горячей водой;
- не купаться в открытых водоёмах;
- посещать занятия лечебной физкультурой для восстановления мышечной деятельности таза и влагалища.
В такой послеоперационный период происходит улучшение общего состояния больной, полностью восстанавливаются повреждённые ткани, приходит в норму психологический настрой, восстанавливается работоспособность, укрепляется иммунитет.
Диета в питании
Для общего восстановления организма в послеоперационный период, необходимо организовать сбалансированное правильное питание. Продукты подбираются со слабительным эффектом, чтобы снизить нагрузку на пресс при позывах к дефекации.
Полезные продукты, разрешённые после операции по удалению матки:
- мясо и рыба нежирных сортов в отварном виде;
- овощное пюре;
- кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
- каши из овсяной, гречневой, перловой круп;
- растительные жиры;
- предпочтителен зелёный чай или слабо заваренный чёрный.
Исключить из рациона рекомендуется:
- крепкий кофе или чай, какао, шоколадные конфеты;
- алкогольные напитки;
- сладкую выпечку из сдобного теста;
- газированные сладкие напитки;
- острую, солёную, жирную, жареную пищу;
- капусту, бобовые;
- мясные и рыбные копчёности;
- жирный творог, сметану, молоко.
Рекомендации по диетическому питанию необходимо получить у лечащего врача.
Неприятные последствия
После удаления матки, органы, расположенные в малом тазу, меняют своё расположение, в результате чего нарушается их работа и здоровье.
Для мочевого пузыря и кишечника такая ситуация может вызвать такие изменения:
- закрепление стула – запоры;
- образование геморроя;
- нарушение мочеиспускания – недержание мочи или затруднённое опорожнение мочевого пузыря;
- частые ложные позывы к выведению мочи.
После операции женщина может набрать лишний вес, происходят изменения в лимфатической системе – наблюдается застой лимфы в лимфатических узлах. Чтобы снизить риск таких побочных проявлений, во время ампутации матки удаляют лимфоузлы. Без матки и яичников у пациенток развивается преждевременный ранний климакс, при этом нарушается гормональный баланс, наблюдаются приливы.
После удаления матки возможны кровянистые выделения, однако они не связаны с деятельностью сохранённых яичников. Таким образом через влагалище выходят ткани, оставшиеся после оперативного вмешательства, они имеют вид сгустков тёмного цвета.
Операция по удалению матки и придатков является очень сложной, проводить её должен квалифицированный специалист в условиях стационара. Чтобы восстановительный период прошёл без осложнений для здоровья женщины, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Видео: реабилитация после лапароскопии
Видео: жизнь после удаления матки и яичников
Видео: удалили шейку матки, матку, яичники
Видео: удаление матки и сексуальность
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста