Прижигание повреждений слизистой поверхности матки, представляет собой комплекс методов, предусматривающих заморозку, выпаривание, действие токами высокой частоты на поврежденный участок или устранение дефектов при помощи радиоволн. Изъяны можно обнаружить при гинекологическом осмотре в области влагалищной части шейки матки. Дефект диагностируется у молодых женщин, имеющих специфичные особенности строения эпителиальной ткани. Подобная патология обнаруживается у женщин имеющих повышенную концентрацию эстрогенов в плазме крови. Это так называемая ложная эрозия, для терапии которой и применяются описанные ниже методы.
Ложная эрозия представляет собой дефекты в области слизистых участков шейки, возникает при колебании гормонального фона или наличии в органах репродуктивной системы у женщины не до конца вылеченных инфекционных заболеваний. Среди других причин, приводящих к появлению патологии механические травмы и воспалительные процессы инфекционной и неинфекционной этиологии. В результате развития патологии, эпителий из области влагалищной части органа, может заменяться соединительными тканями, цервикального канала. На этой стадии, болезнь представляет собой повреждение целостности эпителия в виде ссадины, на которой в течение достаточно быстрого периода времени возникают воспалительные процессы. Продолжительность существования стадии истинной эрозии колеблется от 1 до 2 недель. После этого, происходит или заживление раны, что характерно для женщин, имеющих хорошую иммунную систему или распространение эпителия из области шеечного канала на изъязвленный участок шейки (эктопия).
Гинекологи с особым вниманием относятся к нарушению целостности слизистых поверхностей шейки матки, поскольку они с высокой вероятностью способны вызывать онкологические заболевания. Для оценки стадии болезни и выбора наиболее подходящего метода устранения проблемы, назначается прохождение нескольких диагностических процедур. Выбор метода воздействия на доброкачественное повреждение эпителиальной ткани осуществляется врачом исходя из количества перенесенных родов, стадии, на которой находится заболевание и возраста женщины. Каждый из методов лечения обладает противопоказаниями, которые в случае их игнорирования, могут вызвать тяжелые последствия и сбои в работе женской репродуктивной системы.
Причины появления патологии
Среди гинекологов нет единой точки зрения по поводу причин, вызывающих появление патологии. К наиболее распространенным теориям относят:
- Развитие нарушения связано с воспалительными процессами, которые провоцируют ускоренное производство эпителия в области шеечного канала. В результате действия на выстилающую поверхность выделений из матки, происходит развитие эрозии. После этого на поврежденную поверхность слизистой попадают вирусы герпеса, гонококки, хламидии и трихомонады, вызывающие ее воспаление.
- Повреждение возникает вследствие нарушения целостности при оперативном вмешательстве, в результате проведения абортов или родовой активности женщины. Перечисленные события могут вызывать выворот шейки и дальнейшее развитие процессов деструкции эпителия.
- Изменение соотношения гормонов в организме женщины. Такие изменения могут вызывать ранняя и бурная половая жизнь с частой сменой партнеров или слабая иммунная система. Помимо этого, патологию вызывают такие причины, как воспаление и другие дисфункции яичников, родовая активность в позднем или раннем возрасте.
Выяснение этиологии болезни является важным этапом диагностики, позволяющим выбрать наиболее оптимальный вариант терапии.
Диагностика
Предварительный диагноз эрозии шейки матки может поставить гинеколог при проведении планового осмотра, после этого он выписывает направление, указывающее, какие анализы необходимо сдать пациентке. Дополнительные исследования могут включать:
- выполнение кольпоскопии при которой производится изучение шейки матки при помощи оптических средств.
- биопсия органа.
- проведение мазков в области влагалищного участка цервикального канала, выполняется с целью проверки наличия в организме нехарактерных клеток.
- УЗИ органов малого таза у женщины призвано определить наличие гормональных и воспалительных патологий.
- ПЦР исследование с целью проверки новообразования на наличие вируса впч.
- анализы крови для определения концентрации гормонов в организме.
- обследования, направленные на изучение микрофлоры влагалища.
После изучения образцов тканей больной, врач предлагает медикаментозное или операционное лечение, которое может предусматривать, прижигание радиоволнами.
Методы терапии эрозии шейки матки, их преимущества и недостатки.
В случае, если эрозия обнаружена совместно со скрытой инфекцией, врач может назначить курс медикаментозной терапии, которая будет направлена на подавление обнаруженного возбудителя болезни. Лечение в этом случае может выполняться путем приема антибиотиков и противовирусных препаратов. Устранение изъянов в области слизистой оболочки шейки матки проводится после месячных в первой стадии менструального цикла. Среди методов устранения язв на поверхности слизистых, можно выделить химические и операционные способы.
Свертывание под действием химических компонентов
Метод предусматривает воздействие на участок слизистой, имеющий патологию при помощи лекарственного средства Солковагин, основу композиции которого составляют азотная кислота, нитрат цинка. В состав дополнительных компонентов входит группа органических компонентов, представленная уксусной и щавелевой кислотами. Альтернативу Солковагину представляет обработка места повреждения в течение 1-1,5 недель тампонами с содержанием Ваготила. К преимуществам способа относят простоту выполнения, отсутствие боли, дешевизну используемых препаратов. Основным недостатком, существенно ограничивающим область применения вышеописанных способов, является возможность использования только для устранения небольших повреждений.
Последствия выполнения свертывания под действием химических компонентов
Эффект метода основан на том, что на месте повреждения, формируется корочка, содержащая свернувшиеся частицы крови и отторгнутого материала, которая устраняется через несколько дней. Полный курс восстановления целостности тканей занимает 1,5-2 месяца.
Радиоволновое удаление
Метод характеризуется широкой популярностью и назначается для лечения доброкачественных и онкологических структур в органах женской репродуктивной системы. Для проведения процедуры используется устройство Сургитрон, принцип действия которого основан на получении радиоволн при преобразовании электрического тока. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами может выполняться в любой фазе месячного цикла, при этом регенерация тканей наступает в течение 14-21 дня. К недостаткам способа можно отнести необходимость проведения местного обезболивания и отсутствие специального оборудования в значительной части женских консультаций.
Последствия проведения радиоволнового удаления
Полученные радиоволны через электрод направляются к области локализации пораженного участка. Способ не предусматривает контакта с поврежденной поверхностью слизистых, поскольку электрод не касается тканей и не разогревается до температуры, при которой возможно получение термического повреждения. Под воздействием волн происходит испарение жидкости из клеток патологических образований, после чего происходит их деструкция. Способ отличает 100% эффективность, отсутствие рубцов на поверхности слизистых, кровотечение при такой обработке практически исключено.
Диатермокоагуляция
Для смягчения эффекта процедуры, практикуется его проведение перед наступлением менструации. Эта мера необходима для того, чтобы кровь, выделяемая во время цикла, орошала корочку, способствуя ее легкому отторжению. Среди положительных свойств метода можно отметить его дешевизну и простоту выполнения.
Последствия проведения диатермокоагуляции
Метод практически вышел из употребления, поскольку его проведение основано на воздействии на слизистые поверхности токами высокой частоты, результатом которого может стать кровь после прижигания эрозии. Проведение прижигания шейки матки в этом случае отличают боли при его выполнении, кровотечения могут появляться как во время, так и после проведения процедуры. Регенерация тканей при использовании этого способа длится 1 месяц, однако, в некоторых случаях может занимать и до 1,5 мес. Если после устранения эрозии методом диатермокоагуляции, на поверхности пораженного участка формируется корочка черного цвета, что свидетельствует о получении местного ожога. Использование способа предусматривает появление рубцов на поверхности шейки матки, исходя из этого, его не назначают женщинам, планирующим детей и нерожавшим девочкам.
Среди патологических состояний, наиболее часто возникающих после прижигания, следует выделить воспалительные процессы, которые возникают в области оставшейся после прижигания структуры. Такие последствия встречаются очень редко, при их появлении необходимо немедленно прибегнуть к квалифицированной помощи. Эта необходимая мера, поскольку на этом этапе патологии существенно увеличивает риск повторного развития эрозии и кровотечений. Значительные выделения крови, могут быть связаны с повреждением структуры одного из крупных сосудов. Появление шрамов в области канала шейки матки и связанное с этим сужение этого участка. Среди осложнений, связанных с таким протеканием послеоперационного периода, гинекологи называют высокую вероятность развития эндометриоза, преждевременных родов, выкидыша при беременности, трудности с зачатием.
Криодеструкция
Способ основан на обработке пораженной области охлажденной до 150-170°С распыляемым через форсунки азотом или закисью азота. При воздействии на обрабатываемую область происходит кристаллизация жидкости внутри клеточных структур патологических образований с дальнейшей деструкцией поврежденных клеток. Продолжительность процедуры составляет 15 мин, в течение этого времени структура приобретает белый оттенок, отмечается потеря ею чувствительности.
Последствия криодеструкции
Частичная регенерация происходит через неделю после проведения процедуры, полное заживление длится на протяжении 1-1,5 мес. К преимуществам способа следует отнести простоту выполнения, высокую эффективность, достигающую 97%, отсутствие повреждения структуры шейки, незначительную болезненность при проведении процедуры. Среди недостатков метода, гинекологи отмечают большое количество случаев, когда после его выполнения кровит шейка матки. Кроме этого при выполнении прижигания не исключена частичная деструкция патологических структур, что увеличивает риск рецидива нарушения в будущем.
Обработка лазером
Метод состоит в воздействии на область локализации патологии бесконтактным способом, с использованием направленного луча лазера. Перед выполнением процедуры, гинеколог проводит протирание шейки матки разведенной уксусной кислотой с целью определения области патологических структур. После этого поверхность обрабатывает раствором йода для очерчивания границ повреждения. Принцип, по которому прижигают эрозию, состоит в воздействии лазерного пучка на поверхность поврежденных клеток, в результате этого содержащаяся в них жидкость превращается в пар, что обуславливает их дальнейшую деструкцию. Среди недостатков процедуры, гинекологи отмечают дороговизну выполнения и необходимость использования специальных устройств. Перечисленные недостатки ограничивают доступность метода и увеличивают зону охвата здоровых клеток по сравнению с радиоволновым методом обработки.
Последствия обработки лазером
Метод обладает высокой эффективностью, имеет низкую степень болезненности и не образует шрамы в области проведения воздействия. Перечисленные свойства позволяют рекомендовать его для использования нерожавшим женщинам.
Последствия процедуры
Гинекологи выделяют нормальные и патологические проявления и отмечают, что последние в значительной части случаев возникают вследствие нарушения мер безопасности после прижигания. Среди естественных реакций женского организма прижигания, специалисты называют:
- Жалобы пациентки на то, что в течение нескольких дней после процедуры болит живот, при этом отмечается тянущий характер боли с локализацией в нижнем отделе живота. Для купирования таких проявлений, рекомендуется прием обезболивающих препаратов.
- К нормальным реакциям, специалисты относят и выделения кровянистого типа из органов репродуктивной системы после вмешательства. На протяжении 1,5-2 недель из области половых путей у женщины идет выделение, имеющее сначала насыщенно красный, затем розоватый оттенок. Таким образом, происходит устранение из организма отмерших структур и патологических клеток.
Если кровянистые выделения имеют постоянно насыщенный цвет или не продолжаются по прошествии указанного времени, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушения.
В числе поводов, для обращения за помощью специалиста, врачи называют увеличение температуры тела, кровь после прижигания эрозии шейки матки, количество которой, существенно превышает обычные выделения при менструациях. К числу тревожных симптомов относят выраженные болевые ощущения в районе живота, не проходящие в течение более чем 2 недель после процедуры.
Образ жизни после прижигания
Помимо ограничений, рекомендуемых для соблюдения врачом в течение реабилитационного периода, необходимо подчеркнуть некоторые особенности процедуры, влияющие на физиологические циклы женского организма.
Занятия сексом
Специалисты рекомендуют воздержаться от интимных отношений в течение некоторого времени, продолжительность которого зависит от выбранного способа терапии. Так, при использовании метода обработки холодным азотом или радиоволнами, достаточный период для восстановления тканей составляет 1,5 мес. В то же время, при использовании способа обработки лазером, для занятия сексом, необходимо, чтобы прошел месяц, хотя многие специалисты считают, что лучше выждать два. Длительность периода восстановления строго индивидуальна, врач рекомендует воздержаться, чтобы прошел месяц после прижигания эрозии шейки матки. Возвращаться к сексуальным контактам рекомендуется после обследования шейки матки гинекологом.
Болевые ощущения в области матки
Боли после прижигания эрозии шейки матки появляются после проведения процедуры и являются нормальным процессом, сопровождающим процесс эпителизации тканей. В качестве области локализации болевых ощущений, женщины называют поясницу и нижний отдел живота. При этом они подчеркивают, что по характеру протекания, боли напоминают симптомы, свидетельствующие о приближении менструации. В этом случае, необходимо принимать рекомендуемые врачом обезболивающие средства, наиболее универсальным из которых является Но шпа. Многим кажется, что болит шейка матки, однако это является правдой лишь в редких случаях при выполнении процедуры диатермокоагуляции, оставляющей термический ожог. Однако, не следует пренебрегать болевыми ощущениями, исходящими из области проведения вмешательства. Так, если боль не представляет собой ноющие или тянущие ощущения, локализуемые в нижней части живота, необходимо обратиться к гинекологу.
Особенности протекания менструаций после проведения прижигания
За исключением описанного случая, проведение процедуры назначается через несколько дней, после завершения месячных, исходя из соображений того, что до следующего их наступления, следы операционного вмешательства максимально заживут. Этот период характеризуется высокой регенерирующей способностью клеток слизистой женских половых органов. При нормальном протекании процедуры, месячные после прижигания эрозии шейки матки, начинаются через 3-4 недели и имеют обычную интенсивность. Обильные месячные имеют водянистую консистенцию, при отсутствии сопутствующей симптоматики, они не являются поводом для беспокойства. Поводы для беспокойства возникают при их появлении более нескольких раз после вмешательства.
Задержка месячных может быть связана с гормональной природой устраненного нарушения или с использованием терапии с использованием гормонов для ускорения заживления. Гормональные препараты в этом случае могут влиять на изменение длительности менструаций, провоцировать задержку их наступления или обуславливать их полное отсутствие. В остальных ситуациях, менструация наступает вовремя, что важно, поскольку некоторые женщины путают обильные выделения из области шейки матки, называя их месячными. Такое течение процесса относится к патологиям, при наличии обильных выделений до наступления срока в 3-4 недели, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.
Использование свечей
Свечи можно использовать после проведения процедуры для ускорения процесса формирования новых тканей под поверхностью рубца на месте повреждения. Свечи после прижигания эрозии шейки матки назначаются врачом для исключения попадания инфекции в поврежденную область слизистых, смягчения болевого эффекта, снижения интенсивности воспалительного процесса. Однако, использование свечей имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом их использования необходимо проконсультироваться у наблюдающего гинеколога.
Видео: Как и когда прижигать эрозию шейки матки
Видео: Выделения из влагалища
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста