Беременность и роды при опущении шейки матки

При нарушении нормального анатомического строения органов малого таза, обеспечивающих репродуктивную функцию, беременность и роды у женщин осложняются. При опущении матки беременность протекает с осложнениями и существует риск ее преждевременного прерывания. Не менее опасными являются послеродовые осложнения, есть вероятность прогресса нарушения, оканчивающегося полным выпадением детородного органа. Допустимы ли естественные роды при опущении матки и влияет ли такое изменение на зачатие? Какие медикаментозные методы позволяют предотвратить развитие осложнений в процессе беременности? Полные ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Что такое опущение матки

Матка – полый орган, располагающийся в области малого таза. Она состоит из мышц. В нормальном физиологическом положении ее удерживают связки, каждая беременность и роды способствует их растяжению, они ослабевают. Женщины, имеющие несколько родов в анамнезе, рискуют столкнуться с патологией опущение матки. Это одна из форм пролапса тазовых органов.

Положение матки изменяется под влиянием нескольких причин. В процессе беременности орган смещается вниз. Опущение детородного органа – довольно распространенная патология, с которой сталкивается каждая 10 женщина. Предпосылки для развития нарушения имеют старородящие. Фактором, усиливающим вероятность опущения, является процесс естественного старения, на фоне которого мышцы ослабевают.

Опущение матки классифицируют по степеням:

Описанная классификация не учитывает положение детородного органа, а зависит от определения выпавшей части матки. Зарубежные гинекологи в своей практике применяют другую классификацию, учитывающую положение матки.

Исходя из этого, можно констатировать, что:

Естественные роды и благополучное течение беременности возможно только при 1 степени опущения. Если опущение шейки матки произошло при беременности, вынашивание осложняется, патологический процесс прогрессирует из-за постоянно увеличивающегося размера и веса детородного органа. Женщине показано родоразрешение путем кесарева сечения.

Можно ли забеременеть при выпадении матки

При 1 степени опущения проблемы с зачатием не прослеживаются при условии, что другие причины бесплодия – отсутствуют. Начальная степень не осложняет процесс оплодотворения яйцеклетки и не препятствует естественному прикреплению эмбриона к стенке матки. Первый триместр чаще всего протекает без осложнений. Проблемы проявляются и прогрессируют по мере увеличения размеров матки.

При 3 и 4 степени выпадения, существенно изменяется анатомическое строение органов малого таза. Зачатие и оплодотворение осложняется под влиянием таких факторов:

Осложнения беременности при опущении матки

При условии успешного зачатия женщине стоит как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы можно было создать необходимые условия для благополучного развития плода внутри утроба. Постоянный контроль снизит риск дальнейшего прогресса опущения шейки матки и позволит предупредить опасные осложнения, к которым относят:

Перечисленные осложнения относят к разряду довольно опасных, но риск их проявления можно минимизировать за счет медикаментозной поддержки будущей мамы. Если опущение прогрессирует, женщине показана госпитализация и постоянное наблюдение.

Перечень менее опасных осложнений, вероятность появления которых возрастает при генитальном пролапсе, включает:

Женщина должна понимать, что во время беременности ребенок в утробе постоянно растет, потому перечисленные симптомы будут усиливаться. Матка под давлением будет опускаться и сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку. На последних неделях беременности лучше находиться под постоянным контролем гинеколога. Соблюдая рекомендации гинеколога, женщина сможет доносить плод весь срок и родить здорового малыша.

Послеродовые осложнения

Удобный метод родоразрешения при генитальном пролапсе определяют в индивидуальном порядке. На начальной стадии, когда риск выворота и массивных кровотечений минимален – возможны естественные роды, но любой гинеколог будет всячески отговаривать беременную от возможности родить самостоятельно.

При естественных родах возможны следующие осложнения:

Наиболее удобный и безопасный метод родоразрешения должен подбирать врач, а женщине стоит с ним согласиться. Если гинеколог рекомендует проведение кесарева сечения, значит, этот метод является оптимальным. Чаще всего методику выбирают для снижения риска послеродового прогресса пролапса у женщины.

Как сохранить беременность при опущении матки

На этапе планирования беременности при опущении шейки матки, женщине стоит использовать различные методики, обеспечивающие укрепление мышц тазового дна. Женщинам, имеющим лишний вес, гинекологи рекомендуют сбросить его. Часто причина избыточной массы тела заключается в эндокринных расстройствах, потому готовясь к беременности нужно посетить профильного специалиста.

После зачатия женщина должна уделить внимание необходимости соблюдения таких правил, обеспечивающих успешное вынашивание:

В чем опасность опущения матки при беременности

Об опущении шейки матки при беременности свидетельствуют следующие симптомы:

Если матка в процессе беременности находится ниже необходимого положения, такое состояние грозит опасными осложнениями. На ранних сроках риск самопроизвольного прерывания беременности возрастает в 10 раз, потому женщине рекомендуют лечь на сохранение в гинекологическое отделение.

В третьем триместре беременности, женщине с опущением матки показана госпитализация, подобная рекомендация гинекологов связана с риском стремительного начала родовой деятельности. Нужно понимать, что опущение в первом триместре гораздо опаснее, чем на поздних сроках.

Опущение дна матки непосредственно перед родами является естественным процессом, обеспечивающим самостоятельное родоразрешение. Если этот процесс начался после 30 недели беременности, беспокоиться не о чем. В случае преждевременных родов ребенку и матери смогут оказать необходимую помощь. Недоношенные дети не отличаются от рожденных в срок, но в первый год жизни отстают в развитии.

Можно ли родить самостоятельно при генитальном пролапсе

При пролапсе матки риск преждевременного родоразрешения возрастает в несколько раз, потому беременную госпитализирую минимум за 2-2,5 недели до родов. Оптимальным методом родоразрешения является операция кесарева сечения, потому что потуги во время естественных родов повышают риск выворота матки.

На начальной стадии патологического процесса, когда существенных признаков прогресса болезни нет, врач может дать разрешение на естественные роды. Но перед тем как соглашаться, стоит хорошо взвесить все за и против. Помимо присутствующего риска выворота, есть вероятность обильного маточного кровотечения.

При тяжелой форме болезни, в условиях выпадения матки 2 или 3 степени, присутствует вероятность полного выпадения матки. Это состояние опасно растяжением мышц кишечника и тазового дна. Такое осложнение грозит летальным исходом. Полное выпадение матки является прямым показанием для ее полного удаления.

Существует несколько степеней опущения матки. При 1 степени беременность протекает без осложнения, есть возможность естественных родов, если во время беременности ухудшение самочувствия женщины не прослеживается. В случае с выпадением 2 степени, беременность может наступить естественным путем, но роды возможны только при помощи кесарева сечения. При патологии 3 и 4 степени, зачатие невозможно, потому что наблюдается существенное выпадение детородного органа.

При диагностированном опущении матки до беременности женщине стоит обратиться к доктору в момент ее планирования. Врач проведет лечение и скажет как нужно вести себя на ранних сроках, чтобы не спровоцировать выкидыш. При условии беспрекословного соблюдения рекомендаций доктора, вынашивание завершится успешно и мать встретиться со своим здоровым ребенком.