Что такое гистероскопия в гинекологии: как она проводится

Сегодня применяется много разных современных технологий, дающих возможность с наименьшими травмами проводить обследования и лечение.

Гистероскопия позволяет обнаружить проблемы в гинекологии на ранних стадиях. Это современный способ обследования, к нему прибегают часто для того, чтобы выяснить причины бесплодия. Метод предполагает малоинвазивное обследование при помощи гистероскопа – оптического инструмента с камерой. Специалист оценивает состояние органов малого таза, которые выводятся на экран монитора.

Гистероскопия позволяет проводить не только диагностику, но и небольшие операции. Этим методом можно сделать биопсию, абляцию, убрать полипы, внутриматочную спираль, провести выскабливание. Разберемся, при каких показаниях требуется запись к врачу в Санкт-Петербурге на гистероскопию?

Виды гистероскопии

• Диагностическая. Ее назначают для осмотра матки с целью подтверждения предполагаемого диагноза. Наркоз не требуется, но по желанию пациентки врач может сделать местное обезболивание. Длится процедура примерно 5–25 минут, не сопровождается травмированием матки. Весь ход процедуры записывают на видео, чтобы в дальнейшем врач смог посмотреть материал повторно.
• Хирургическая. В этом случае проводится оперативное вмешательство, нарушается целостность тканей. Орган растягивается, чтобы хирургу было комфортно работать. По методу растяжения матки операция делится на газовую и жидкую. Такая процедура крайне болезненна, поэтому требует применения наркоза.
• контрольные – проводятся при наблюдении за лечением или реабилитации после оперативных вмешательств. Основное отличие от диагностических – большее внимание уделяется осмотру выделенной области либо поиску заранее ожидаемых изменений;
• проводимые при подготовке к ЭКО (искусственному оплодотворению) – позволяющие выявить препятствия для внедрения в матку оплодотворенной яйцеклетки. Процедура  практически не повреждает эндометрий, что важно для успешного вынашивания.

Перед назначением гистероскопии доктор должен осмотреть пациентку, изучить ее жалобы. И только при наличии определенных показаний может быть назначена процедура.

Офисная гистероскопия

Процедура подразумевает следующие действия:

• в процессе происходит визуальный осмотр маточной полости;
• исследуется состояние слизистой оболочки матки;
• осуществляется забор образца биологического материала для гистологического исследования;
• выполняются небольшие хирургические манипуляции (удаление полипов, рассечение сращений и перегородок).
  

Особенности офисной гистероскопии:

• используется местная анестезия или полностью обходятся без нее;
• продолжительность процедуры — 10–15 минут;
• после гистероскопии женщине не нужно длительно находиться в медицинском учреждении.

Показания к проведению гистероскопии

Если наблюдаются следующие проблемы и симптомы, то стоит обратиться к врачу для обследования и последующего лечения:

• проблемы с фертильностью;
• подозрения на рак шейки матки и эндометриоз;
• невынашивание и бесплодие;
• аномалии матки,
• подозрение на нарушения в развитии матки (присутствие внутренних перегородок);
• сбои менструального цикла в детородном возрасте;
• обнаружение при осмотре уплотненных участков (вероятность разрастаний, полипов, миомы);
• маточные кровотечения (несоответствующие циклической фазе либо диагностируемые в постменопаузе);
• нарушения цикла (в том числе длительные и обильные выделения с плотными включениями);
• самопроизвольный выкидыш (может быть спровоцирован заболеваниями эндометрия – внутреннего слоя матки);
• симптомы наличия в полости органа инородных тел;
• необходимость взятия биопсии эндометрия.

Послеоперационное исследование полости делается с помощью гистероскопии. После получения гормональной терапии могут возникать изменения в органах, поэтому важно провести обследование. Удаление контрацептивов и инородных тел из полости матки также делается посредством данного метода.

Если предстоит пройти операцию, то к ней нужно тщательно подготовиться.

Что дает гистероскопия?

• достичь минимального травмирования тканей (в сравнении с диагностическим выскабливанием);
• снизить риск осложнений;
• взять прицельную биопсию;
• устранить заболевание одновременно с диагностикой.

Как подготовиться к гистероскопии

Перед тем как пройти гистероскопию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы. Гинеколог сам подбирает день, когда нужно провести операцию. Как обычно, перед ней нельзя есть и пить, можно просто полоскать рот.

Процедура проводится под общим наркозом и длится около 30 минут. В ходе процесса осматривается полость матки, оценивается состояние всех тканей и слизистой. Если была взята биопсия или удалены образования, то они исследуются для получения более точного диагноза.

После процедуры пациент может вернуться домой уже через несколько часов. Нередко назначаются обезболивающие. В течение 3-4 дней могут быть тянущие боли в животе и появляться кровянистые выделения. В эти дни стоит поберечь свое здоровье и не переохлаждаться, нежелательно принимать ванну и пользоваться тампонами.

Минимум за 7 дней до процедуры следует отказаться от приема внутрь любых лекарственных средств, местного применения вагинальных свечей и спреев.

Исключением будут медикаменты, назначенные врачом для профилактики инфицирования и очищения влагалища:

• антимикробные препараты для приема внутрь – дозировки и курс назначают индивидуально;
• местные средства для устранения грибковой или бактериальной флоры – свечи или мази на основе метронидазола, клотримазола;
• растворы для спринцевания – Октинисепт, Мирамистин.

Все прочие лекарственные средства могут назначаться только по результатам предварительных анализов с целью устранить или компенсировать выявленные при подготовке заболевания.

1. За 3 суток перед процедурой отказаться от интимных контактов.
2. Вечером накануне – принять душ, уделив особое внимание гигиене наружных половых органов, промежности и бедер (не использовать щелочные средства интимной гигиены). Затем следует тщательно выбрить волосы в промежности и на лобке (применять химические средства для эпиляции не желательно).
3. Если с утра возникла необходимость в дополнительном очищении кишечника – еще раз осуществить санитарно-гигиеническую обработку промежности.

Отзывы: что такое гистероскопия и как она проводится?