Горячая новость
Главная -> Матка и Шейка матки -> Ведение женщин с рубцом на матке

Ведение женщин с рубцом на матке

Рубцы на матке – это достаточно частое явление. Миллионы женщин живут с таким диагнозом, и он совершенно не доставляет дискомфорт. До наступления беременности. Матка – это главный орган, участвующий в этом процессе. Его состояние должно быть пригодно для того, чтобы выдержать сильное напряжение, увеличение размера и схватки. Поэтому для гинекологов при наличие рубца, ведение беременности женщины означает повышенное внимание к матери и плоду.

Ведение женщин с рубцом на матке

Причины возникновения рубца на матке

Рубец возникает на том месте, где был разрез или разрыв. Это своеобразный заживающий шрам на стенке матки. Причинами возникновения являются хирургические вмешательства в половую систему женщины. К таким относятся:

  • Кесарево сечение
  • Искусственное прерывание беременности (аборт, выскабливание)
  • Миомэктомические операции
  • Удаление маточного рога или внутренней перегородки
  • Лопнувшая киста и ее удаление

Во время этих гинекологических операций хирург делает надрез на матке. На этом месте и образовывается рубец. Таким образом, происходит заживление разреза. Сам рубец по своему составу отличается от остальной ткани стенки матки. Он состоит из клеток соединительных тканей и миометрических волокон матки. Когда он находится на завершающей стадии регенерации, то состоит, в основном, из волокон мышечной ткани.

Волокна мышечной ткани
Мышечные волокна

Первое время после проведения операции на женских половых органах, рубец носит характер несостоятельного. Его так называют потому, что он не прочный, не эластичный, не упругий и от напряжения может разойтись. В этот период в составе рубца находятся только соединительные клетки, которые не дают возможности шраму растягиваться. С таким образованием на матке врачи не советуют планировать ребенка.

Спустя долгий период, примерно 1,5 – 2 года, шрам переходит в стадию состоятельности. Теперь в его составе появляются мышечные волокна, которые позволяют ему растягиваться и сжиматься вместе с остальной стенкой матки. Чем меньше соединительных клеток и больше мышц, тем состоятельнее рубец. Состоятельное образование не является помехой для зачатия и вынашивания плода, но течение беременности будет отличаться от обычного.

Особенности течения беременности

На выбор тактики особенного ведения беременности влияет множество факторов. К ним относятся:

  • Причины, по которым появился рубец на матке (почему было произведено кесарево сечение при первых родах, или почему была проведена другая хирургическая операция на половых органах)
  • На каком сроке беременности было предыдущее КС
  • Сколько раз женщина была беременна, из них, сколько раз рожала, из них, сколько было КС
  • Качество и вид швов, наложенных на разрез на матке
  • Период восстановления после операции
  • Как давно была последняя операция
  • Восстановление менструации после операции
  • Общее состояние организма

Делая выводы на основе обследований, анализов и этих факторов, врач прописывает надлежащее лечение и планирует ведение беременности и родов. Если у беременной синдром под названием «детская матка», то, скорее всего врач пропишет кесарево сечение в качестве родоразрешения.

Во время беременности может возникнуть угроза прерывания беременности. Так как по составу шрам отличается от остальной стенки матки, прикрепление плода именно к этому месту может стать чревато последствиями. Слишком плотное приращение становится кислородной недостаточности, что приводит к остановке развития плода.

Более того, есть большой риск предлежания плаценты и неправильного расположения плода. Поэтому на протяжении всего срока беременности врач регулярно отслеживает результаты анализов и инструментальной диагностики.

Расположение плода в утробе матери при беременности

В любой момент может наступить экстренный случай, когда понадобится срочное кесарево сечение. Если возникают симптомы разрыва рубца на матке, повышается риск потери плода и угроза жизни матери. К таким симптомам относятся:

  • Боли при пальпации живота
  • Повышение температуры тела матери
  • Снижение давления
  • Сбой сердечного ритма младенца
  • Сильное напряжение в матке
Важно! Если хотя бы 1 из этих симптомов даже слабо проявляет себя, необходима незамедлительная госпитализация.

С рубцом на матке роженица должна осознавать, что любое отклонение от нормального состояния может свидетельствовать о том, что шрам вот-вот разорвется.

В тот момент, когда происходит разрыв, у матери начинается кровотечение, появляется рвота. После этого врачам уже не удастся спасти плод, первоочередной задачей будет спасти мать. Чтобы не доводить до такого, матери должны максимально ответственно подходить к беременности с шрамом на стенке матки.

Обычно, женщинам с рубцеванием на стенках половых органов гинекологи советуют искусственное родоразрешение с помощью кесарева сечения. Но бывают и такие ситуации, когда возможны роды через естественные пути. На это влияют следующие факторы:

  • Состоятельность рубцов
  • Общее крепкое состояние роженицы
  • Широкий таз матери и небольшой плод
  • Хорошие результаты анализов
  • Отсутствие других патологий
  • Отсутствие хронических заболеваний матери

В таких ситуациях врачи не только советуют, но настоятельно рекомендуют рожать самостоятельно. Еще один рубец от кесарева сечения может значительно подпортить женское здоровье и поставить под угрозу последующие беременности.

На 35-й или 36-й неделе в обязательном порядке беременные с рубцом на матке подлежат госпитализации. Перед родами необходимо особо тщательное наблюдение за состоянием матери и плода. Роженица проходит последнее полное обследование перед родами, чтобы выявить состояние шрама, плода и матери. На основании этих обследований врач решает, как должна родить пациентка.

Лечение рубцов на матке

Мазь. Лечение рубцов на матке

Во время беременности нет шанса лечить рубец, можно только смириться с его существованием и сделать все возможное, чтобы он не порвался. Рубец – это, по сути, шрам. Поэтому особого лечения он не требует. Но врачи советуют поддерживать его в состоятельном виде, чтобы не навредить женскому здоровью.

На заживление рубца влияют следующие факторы:

  • Возраст роженицы
  • Способность организма к регенерации
  • Вид разреза (продольный или поперечный)
  • Качество шва
  • Профилактика появления воспалительных процессов в разрезе после операции
  • Состояние покоя в период восстановления

При выполнении всех рекомендаций врача по восстановлению после кесарева сечения, есть шанс того, что шрам станет состоятельным раньше, чем через 2 года. Чтобы избежать долгого задержания шва в несостоятельном виде, необходима профилактика. Для профилактики несостоятельности шрама врачи советуют совершать следующие действия:

  • Механические виды контрацепции, чтобы избежать возникновения воспаления шва и занесения инфекции (не использовать на период восстановления внутриматочные спирали)
  • Употребление прописанных врачом гормональных препаратов, для сохранения баланса
  • Планирование беременности не раньше, чем через 2 года после операции, но и не позже, чем через 4 года
  • Регулярное обследование и осмотр гинеколога

Если в вашей жизни или в жизни ваших знакомых случались подобные ситуации, то опишите их, пожалуйста, в комментариях, поделитесь опытом. Расскажите, каким образом происходили роды, что рекомендовали врачи, как прошли роды и многое другое, что может стать полезным для наших читателей.

Читайте также: Рубец на шейке матки

Видео: Когда можно рожать после кесарева сечения (опасность расхождения рубца).

Видео: Естественные роды после кесарева сечения. Советы акушера

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector