Горячая новость
Главная -> Матка и Шейка матки -> Ведение женщин с рубцом на матке

Ведение женщин с рубцом на матке

Рубцы на матке – это достаточно частое явление. Миллионы женщин живут с таким диагнозом, и он совершенно не доставляет дискомфорт. До наступления беременности. Матка – это главный орган, участвующий в этом процессе. Его состояние должно быть пригодно для того, чтобы выдержать сильное напряжение, увеличение размера и схватки. Поэтому для гинекологов при наличие рубца, ведение беременности женщины означает повышенное внимание к матери и плоду.

Ведение женщин с рубцом на матке

Причины возникновения рубца на матке

Рубец возникает на том месте, где был разрез или разрыв. Это своеобразный заживающий шрам на стенке матки. Причинами возникновения являются хирургические вмешательства в половую систему женщины. К таким относятся:

  • Кесарево сечение;
  • Искусственное прерывание беременности (аборт, выскабливание);
  • Миомэктомические операции;
  • Удаление маточного рога или внутренней перегородки;
  • Лопнувшая киста и ее удаление;

Во время этих гинекологических операций хирург делает надрез на матке. На этом месте и образовывается рубец. Таким образом, происходит заживление разреза. Сам рубец по своему составу отличается от остальной ткани стенки матки. Он состоит из клеток соединительных тканей и миофибрилл. Когда он находится на завершающей стадии регенерации, то состоит, в основном, из волокон мышечной ткани.

Волокна мышечной ткани
Мышечные волокна

Первое время после проведения операции на женских половых органах, рубец носит характер несостоятельного. Его так называют потому, что он непрочный, неэластичный, неупругий и от напряжения может разойтись. В этот период в составе рубца находятся только соединительные клетки, которые не дают возможности шраму растягиваться. С таким образованием на матке врачи не советуют планировать ребенка.

Спустя долгий период, примерно 1,5 – 2 года, шрам переходит в стадию состоятельности. Теперь в его составе появляются мышечные волокна, которые позволяют ему растягиваться и сжиматься вместе с остальной стенкой матки. Чем меньше соединительных клеток и больше мышц, тем состоятельнее рубец. Состоятельное образование не является помехой для зачатия и вынашивания плода, но течение беременности будет отличаться от обычного.

Особенности течения беременности

На выбор тактики особенного ведения беременности влияет множество факторов. К ним относятся:

  • Причины, по которым появился рубец на матке (почему было произведено кесарево сечение при первых родах, или почему была проведена другая хирургическая операция на половых органах)
  • На каком сроке беременности было предыдущее КС
  • Сколько раз женщина была беременна, из них, сколько раз рожала, из них, сколько было КС
  • Качество и вид швов, наложенных на разрез на матке
  • Период восстановления после операции
  • Как давно была последняя операция
  • Восстановление менструации после операции
  • Общее состояние организма

Делая выводы на основе обследований, анализов и этих факторов, врач прописывает надлежащее лечение и планирует ведение беременности и родов. Если у беременной синдром под названием «детская матка», то, скорее всего врач пропишет кесарево сечение в качестве родоразрешения.

Во время беременности может возникнуть угроза прерывания беременности. Так как по составу шрам отличается от остальной стенки матки, прикрепление плода именно к этому месту может стать чревато последствиями. Слишком плотное приращение становится кислородной недостаточности, что приводит к остановке развития плода.

Более того, есть большой риск предлежания плаценты и неправильного расположения плода. Поэтому на протяжении всего срока беременности врач регулярно отслеживает результаты анализов и инструментальной диагностики.

Расположение плода в утробе матери при беременности

В любой момент может наступить экстренный случай, когда понадобится срочное кесарево сечение. Если возникают симптомы разрыва рубца на матке, повышается риск потери плода и угроза жизни матери. К таким симптомам относятся:

  • Боли при пальпации живота
  • Повышение температуры тела матери
  • Снижение давления
  • Сбой сердечного ритма младенца
  • Сильное напряжение в матке
Важно! Если хотя бы 1 из этих симптомов даже слабо проявляет себя, необходима незамедлительная госпитализация.

С рубцом на матке роженица должна осознавать, что любое отклонение от нормального состояния может свидетельствовать о том, что шрам вот-вот разорвется.

В тот момент, когда происходит разрыв, у матери начинается кровотечение, появляется рвота. После этого врачам уже не удастся спасти плод, первоочередной задачей будет спасти мать. Чтобы не доводить до такого, матери должны максимально ответственно подходить к беременности с шрамом на стенке матки.

Обычно, женщинам с рубцеванием на стенках половых органов гинекологи советуют искусственное родоразрешение с помощью кесарева сечения. Но бывают и такие ситуации, когда возможны роды через естественные пути. На это влияют следующие факторы:

  • Состоятельность рубцов
  • Общее крепкое состояние роженицы
  • Широкий таз матери и небольшой плод
  • Хорошие результаты анализов
  • Отсутствие других патологий
  • Отсутствие хронических заболеваний матери

В таких ситуациях врачи не только советуют, но настоятельно рекомендуют рожать самостоятельно. Еще один рубец от кесарева сечения может значительно подпортить женское здоровье и поставить под угрозу последующие беременности.

На 35-й или 36-й неделе в обязательном порядке беременные с рубцом на матке подлежат госпитализации. Перед родами необходимо особо тщательное наблюдение за состоянием матери и плода. Роженица проходит последнее полное обследование перед родами, чтобы выявить состояние шрама, плода и матери. На основании этих обследований врач решает, как должна родить пациентка.

Лечение рубцов на матке

Мазь. Лечение рубцов на матке

Во время беременности нет шанса лечить рубец, можно только смириться с его существованием и сделать все возможное, чтобы он не порвался. Рубец – это, по сути, шрам. Поэтому особого лечения он не требует. Но врачи советуют поддерживать его в состоятельном виде, чтобы не навредить женскому здоровью.

На заживление рубца влияют следующие факторы:

  • Возраст роженицы
  • Способность организма к регенерации
  • Вид разреза (продольный или поперечный)
  • Качество шва
  • Профилактика появления воспалительных процессов в разрезе после операции
  • Состояние покоя в период восстановления

При выполнении всех рекомендаций врача по восстановлению после кесарева сечения, есть шанс того, что шрам станет состоятельным раньше, чем через 2 года. Чтобы избежать долгого задержания шва в несостоятельном виде, необходима профилактика. Для профилактики несостоятельности шрама врачи советуют совершать следующие действия:

  • Механические виды контрацепции, чтобы избежать возникновения воспаления шва и занесения инфекции (не использовать на период восстановления внутриматочные спирали)
  • Употребление прописанных врачом гормональных препаратов, для сохранения баланса
  • Планирование беременности не раньше, чем через 2 года после операции, но и не позже, чем через 4 года
  • Регулярное обследование и осмотр гинеколога

Если в вашей жизни или в жизни ваших знакомых случались подобные ситуации, то опишите их, пожалуйста, в комментариях, поделитесь опытом. Расскажите, каким образом происходили роды, что рекомендовали врачи, как прошли роды и многое другое, что может стать полезным для наших читателей.

Читайте также: Рубец на шейке

Видео: Когда можно рожать после кесарева сечения (опасность расхождения рубца).

https://www.youtube.com/watch?v=vstuH2StH6w

Видео: Естественные роды после кесарева сечения. Советы акушера

https://www.youtube.com/watch?v=xisHyGm9iJE
Adblock detector