Что делать со сгустками крови в матке после родов

Рождение ребенка – естественный для женского организма процесс, но не всегда он проходит без сбоев и осложнений. В норме, в послеродовом периоде матка женщины самостоятельно сокращается и выталкивает сгустки наружу – так детородный орган возвращается к своим исходным размерам и восстанавливает репродуктивную функцию. Нарушения этого процесса опасны и могут спровоцировать инфицирование, потому обследованию женщин после родов уделяют должное внимание.

Как очищается матка после родов

Появление сгустков в матке после родов – естественное явление, которое связано с течением физиологических процессов, потому такое нарушение не всегда имеет патологическую основу. Сгустки в матке могут возникать по физиологическим причинам, которые классифицируют зависимо от временного фактора.

В третьем, послеродовом периоде матка отторгает плаценту и плодные оболочки, они открепляются от ее стенок. Внутренние поверхности, покрытые эндометрием, начинают кровоточить. В результате сокращения оказывается давление на сосуды – для прекращения выделения крови. На внутренней поверхности образуются сгустки, закрывающие собой просвет.

Эндометрий восстанавливается постепенно – в процессе отторжения материнских тканей вместе с тромбами, поэтому в первые дни после родов лохии идут обильно, через неделю количество выделений сокращается.

При нормальном течении процесса регенерации, через неделю лохии становятся необильными и сгустки в них отсутствуют. Начиная со второй недели кровотечение по обильности становится похожим на обычное – менструальное, но с длительностью около 40 дней. Отклонения от графика часто связаны с особенностями организма и травмами, полученными при родах.

Почему в матке остались сгустки крови

Если матка после родов не очистилась самостоятельно и в ней остались сгустки, причина может иметь патологический характер, например:

Наиболее распространенной причиной, провоцирующей нарушение, является задержка последа. В таком нарушении виноват врач – не заметить изменение, проводя УЗИ обследование должным образом, невозможно.

Задержка последа

Предотвратить развитие нарушения помогает акушерское обследование женщины после родов и в течение последующих 3 дней. Ручное обследование полости матки часто сочетают с УЗИ для получения точной диагностической картины. Акушер работает по инструкции. После рождения последа проводится его обследование. При наличии дефектов сразу проводят осмотр полости матки и извлекают остатки плаценты или плодных оболочек. Несмотря на такие условия, полностью исключить вероятность проблемы нельзя.

Если после родов небольшой кусок плаценты останется в полости матки, произойдут процессы нарушения кровообращения – эндометрий не восстановится из-за непрерывного образования сгустков в этой области, потому его нужно убирать. Если нарушение естественного процесса выявлено своевременно, оставшуюся ткань извлекают из полости и процесс восстановления протекает далее без последствий.

Нарушения свертываемости крови

Если сгустки плохо выходят из полости матки из-за нарушений свертываемости крови, откорректировать процесс их удаления сложно. Цель врача – устранить причину изменения, потому что механическое (оперативное) удаление приведет к маточному кровотечению.

Основные причины, из-за которых матка перестает сокращаться:

Из-за нарушений свертываемости сгустки крови в матке после родов остаются надолго и перекрывают собой просвет сосудов. Их быстрое удаление приводит к возобновлению кровотечения, потому их удаление проводится смежно с поддерживающей терапией.

Атония матки

Атония или гипотония матки – распространенное состояние: полый орган сокращается слабо или полностью теряет тонус. Перечь основных причин, провоцирующих нарушение, включает:

В результате действия этих факторов, сгустки на стенках матки задерживаются на 7 и более суток. Их задержка при атонии приводит к быстрому инфицированию, потому что шейка матки долгое время остается открытой.

Как выявить нарушение самостоятельно

При сбоях в работе организма сгустки крови в полости матки после родов могут оставаться надолго. Такое отклонение не протекает бессимптомно, а провоцирует появление таких изменений:

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о наличии сгустков в полости матки, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет влагалищное исследование и направит пациентку на УЗИ. После получения клинической картины определяются методы устранения нарушения.

Диагностика проблемы

Для обнаружения сгустков крови, оставшихся в полости матки после родов, используют методику УЗИ. Такой подход помогает получить характеристики эхогенности эндометрия. Зная эту информацию, врач оценивает плотность слоя, выстилающего полость матки. УЗИ рекомендуют сделать всем женщинам, перенесшим роды.

Обследование обычно проводится с использованием абдоминального датчика. Абдоминальное УЗИ назначают женщинам в послеродовом периоде для подтверждения того, что все сгустки вышли. Если информативности этого метода недостаточно, используют вагинальный датчик – это позволяет повысить информативность обследования.

Сгустки в полости определяют по характеристикам:

То есть, сгустки в полости матки на экране УЗИ представлены светлыми пятнами, а жидкая кровь – темными. В ходе обследования точно определяется локализация и размер образований. Этот момент упрощает процесс их извлечения из полости.

Что делать если сгустки не выходят: лечение

Чтобы удалить образовавшиеся сгустки в полости матки после родов без проблем и осложнений, нужно вовремя выявить нарушение при помощи диагностических методик. Главная цель диагностики – установить причину скопления крови внутри полости, потому что от нее зависит эффективный выбор метода чистки, позволяющий исключить повторное появление нарушения.

Для очистки матки от остатков последа используют оперативные и физиотерапевтические методы. За счет внутримышечного введения препарата Окситоцин обеспечивают повышение тонуса матки. Если причина застоя заключается в инфекционном или воспалительном процессе, силы направляют на его лечение.

Массаж и отделение сгустков

Сгустки в полости матки могут быть обнаружены в течение первых 2 недель после родов, при проведении планового УЗИ. быстрое удаление механическим путем предотвращает осложнения. В раннем послеродовом периоде врач рекомендует проводить ручную чистку. В этот момент зев матки приоткрыт, потому орган репродуктивной системы находится в пределах досягаемости.

Альтернативным методом является выталкивающий массаж. Эта манипуляция довольно болезненна и продолжительна, женщине надавливают на низ живота, стимулируя сокращение шейки матки. Делать его нужно после определения локализации сгустков, потому что надавливание производится по точкам. Продолжительность процедуры – 3 часа. После проводят повторное УЗИ обследование.

Выскабливание

Оперативный метод устранения проблемы используется, если щадящие методы не решают проблему и в случае, когда роженица обратилась к врачу поздно. От операции зависит жизнь женщины и сохранение ее репродуктивной способности. Чем раньше проведут операцию, тем меньше будет последствий. Гинекологическое выскабливание проводят под наркозом, в течение суток женщина остается под наблюдением персонала клиники.

Медикаментозное лечение

После родов пациентке делают внутримышечные инъекции Окситоцина или другого препарата, обеспечивающего повышение тонуса матки, заставляя ее избавляться от оставшихся частиц. Показанием для вмешательства в естественный процесс является слабость родовой деятельности или гормональный сбой. Если лабораторные данные подтверждают развитие воспалительного процесса, применяют антибиотики, в некоторых случаях грудное вскармливание приходится прервать. Для уменьшения интенсивности боли назначают спазмолитики.

Вакуумная чистка

Этот метод часто используется вместо выскабливания, потому что считается более щадящим. Для выполнения операции нужен специальный прибор, который выглядит как насос с трубочкой. Процедура проводится под местным наркозом и имеет короткий период реабилитации. В процессе исключены травмы слизистой оболочки матки и ее шейки.

Последствия для роженицы

Перечень осложнений, проявляющихся у роженицы из-за задержки выведения сгустков из полости, включает:

Перечисленные осложнения опасны для женщины, потому состояние после родов нужно контролировать самостоятельно. Сгустки крови могут застревать внутри, но их нужно выводить, потому обильность и продолжительность выделений нужно контролировать.

Как предотвратить осложнение после родов

Чтобы предотвратить застой сгустков в матке нужно соблюдать простые правила:

Главным условием, обеспечивающим сокращение матки, является лактация, потому женщине стоит прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Запрещается использование отваров лекарственных трав для устранения проблемы, медики не одобряют эти действия из-за рисков для матери и ребенка.

Появление сгустков в матке после родов – плохой признак, требующий своевременного устранения. Важно понимать, что сам сгусток – это кровь, частицы плодного пузыря или плаценты. Они воспринимаются женским организмом как инородное тело. Если своевременное лечение отсутствует, воспалительный процесс распространяется по гинекологическим органам и принимает хроническое течение, осложнением которого является бесплодие или летальный исход.