Горячая новость
Главная -> Матка и Шейка матки -> Удаление матки и яичников (гистерэктомия)

Удаление матки и яичников (гистерэктомия)

При определенных патологиях органов малого таза консервативная (медикаментозная) терапия бессильна. В этом случае врачи прибегают к хирургическим методам лечения одним из которых является радикальная гистерэктомия, а именно гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки, фаллопиевых труб и яичников.

После удаления матки и яичников

Причины проведения гистерэктомии

Женщинам, находящимся в детородном возрасте радикальную гистерэктомию проводят в исключительных случаях, например при злокачественных процессах в яичниках. В иных случаях придатки стараются сохранить. Показания к такой операции у женщин в постменопаузальном периоде гораздо шире, т.к. удаление матки и яичников на дальнейшее качество жизни практически не влияет.

Показания к радикальной гистерэктомии:

  • Злокачественные опухоли органов малого таза;
  • Обширная миома матки;
  • Эндометриоз (в случае, когда иная терапия бессильна);
  • Некоторые виды кист у женщин в постменопаузальном периоде;
  • Пролапс матки;
  • Иные патологии в отсутствии положительной реакции на консервативные методы лечения.
Причины проведения гистерэктомии

Способы удаления матки и восстановительный период после операции

Реабилитация и психологическое состояние женщины после подобной операции напрямую зависит от способа ее проведения. При малоинвазивной гистерэктомии болевой синдром не так сильно беспокоит пациенток, а восстановление организма и возврат к привычной жизни происходит гораздо быстрее.

Лапаротомическая гистерэктомия

Лапаротомическая гистерэктомия

Травматичная операция, так как доступ к матке и ее придаткам осуществляется через поперечный иногда продольный разрез брюшной стенки. После такой операции пациентки обычно испытывают сильный болевой синдром. Это связано с тем, что помимо внутренних рубцов, болевые ощущения дает шов в области живота. Пребывание в стационаре длительное и в отсутствии осложнение составляет порядка 2-х недель. Несмотря на сильные боли, через сутки после проведения операции пациентке необходимо начать самостоятельно, и как можно больше, двигается, чтобы избежать застоя крови. Лапаротомическая гистерэктомия подразумевает обязательное ношение бандажа, который должен подбираться индивидуально. Пациентке необходимо соблюдать строгую диету на время заживления рубцов, что бы восстановить работу желудочно–кишечного тракта. Назначается серьезная антибактериальная терапия. В течение месяца (иногда более) исключены всевозможные физические нагрузки, посещения саун, бассейнов и половая жизнь.

Важно! Послеоперационный бандаж необходимо надевать в положении «лежа».

Влагалищная гистерэктомия

При такой операции доступ к матке и придаткам осуществляется через разрез в верхней трети влагалища. Такой способ помогает достичь положительного эстетического эффекта, и менее травматичен. Болевой синдром умеренный. Восстановительный период всего несколько дней, благодаря небольшим разрезам и минимальной кровопотере. Из за особенностей матки, а именно ее подвижности и размеров не всегда возможна. Кроме того, существует более высокий риск травмировать смежные органы. Пациентки не нуждаются в особой диете, но за питанием следует следить, добавить в рацион витамины. Если у женщины нет проблем с лишним весом, от ношения бандажа можно отказаться. Антибактериальная терапия обязательна. В остальном требуется соблюдать стандартные послеоперационные рекомендации.

Лапароскопическая гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия

Производится путем нескольких небольших разрезов в области живота. Позволяет добиться положительного косметического эффекта, малой кровопотери, снижения болевого синдрома, минимизировать риски воспалительного процесса. При помощи лапароскопического оборудования можно добиться увеличенного изображения патологически измененных органов и избежать травмирования смежных органов. Физическая активность возможна через несколько часов после операции. Пребывание в стационаре в отсутствии осложнений составляет около 5 дней. Легкие физические нагрузки возможны уже через 2 недели после гистерэктомии. Показана антибактериальная терапия.

Роботизированная гистерэктомия

Проводится при помощи робота-ассистента (система Da Vinci). Высокотехнологичная операция, все риски минимальны. Самый быстрый восстановительный период. Уже через несколько часов возможен прием пищи и самостоятельные передвижения. При отсутствии осложнений пребывание в стационаре ограничивается 2-3 днями. Умеренные физические нагрузки возможны спустя 2 недели.

Как и при любом хирургическом вмешательстве существует риск кровотечении, травмирования соседних органов, инфекций, закупорки кровеносных сосудов (тромбоэмболия). В целом, риски от гистерэктомии, проведенной любым из вышеперечисленных способов, минимальны или легко купируются дополнительными медицинскими манипуляциями.

В послеоперационном периоде женщину могут беспокоить кровянистые выделения, которые постепенно исчезнуть. Может наблюдаться небольшое повышение температуры. Боли в области малого таза, которые возможно купировать обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными.

Последствия операции и возможные осложнения

После операции по удалению матки и яичников большой проблемой является психоэмоциональное состояние женщин. У пациенток молодого возраста это нередко связано с нарушением гормонального фона, после гистерэктомии наступает искусственный климакс и соответственно полностью утрачивается репродуктивная функция, исчезают менструации. Молодым женщинам после гистерэктомии в обязательном порядке назначается гормональная терапия для снижения негативных последствий посменопаузального периода.

Симптомы климакса после удаления матки:

  • Приливы и мигрени;
  • Резкие перемены настроения;
  • Снижение либидо;
  • Старение кожи;
  • Сухость во влагалище;
  • Остеопороз;
  • Проблемы при мочеиспускании и др.

Симптомы климакса после удаления матки

Подобные проблемы неизбежны, но в отсутствии патологии менопауза начинается в возрасте 45-50 лет. Психологически тяжелее перенести, когда признаки старения наступают в более раннем периоде. Поэтому необходимо соблюдать все назначения специалиста, направленные на устранение симптомов «хирургического» климакса.

На ведение половой жизни радикальная гистерэктомия не влияет. При сухости во влагалище и снижением либидо врачи, наряду с гормональной терапией, мазями, рекомендуют использовать различные лубриканты. Если во время гистерэктомии была сокращена длина влагалища, женщина может испытывать небольшие болевые ощущения во время секса. Облегчить симптомы климакса поможет и диета с обильным потреблением жидкости, продуктов с содержанием сои. Необходимо исключить из рациона соль, острые блюда и алкоголь. После полного восстановления, обязательны занятия спортом.

Женщины в постменопаузальном периоде таких проблем не испытывают, поскольку они уже прошли через естественную менопаузу со всеми ее последствиями в положенном возрасте, и переносят такую операцию в эмоциональном плане легче. Но существует ряд последствий после удаления матки и яичников, которые могут проявить себя в любом возрасте:

  • Опущение стенок влагалища;
  • Проблемы с мочеиспусканием, связанные изменением положения внутренних органов;
  • Образование свища.

Чтобы минимизировать риски таких осложнений необходимо держать мышцы влагалища в тонусе. Постоянно делать упражнения по методике Кегеля, которые помогают улучшить качество жизни пациенток после радикальной гистерэктомии.

Отзывы из различных источников

Елена 32 года

Во время кесарева сечения обнаружили кисту правого яичника, сразу уже удалили. Когда пришла гистология, оказалось, что это злокачественная опухоль. Через 3 дня прооперировали в онкодиспансере, удалили все: матку, яичники. Операцию перенесла нормально. Но месяц мучили жуткие приливы, прописали климонорм-помог. Провели несколько курсов химиотерапии, после них я очень похудела. Сейчас живу почти полноценной жизнью, ращу двоих дочерей. Из последствий, начался остеопороз. Думаю начать принимать кальций, в общем, переживу)

Видео: Удаление матки и яичников и возможные последствия

https://youtu.be/GriA2JZKqKU

Видео: Девушка после операции Лапароскопия (второй день)

https://www.youtube.com/watch?v=rOKhZONh6U8

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector