Выскабливание цервикального канала и полости матки

Если очаг воспаления находится глубоко внутри цервикального канала, диагностика проблемы без выскабливания невозможна. Процедура проводится для получения биологического материала пациента. Для получения образца используется специальная хирургическая ложка – кюретка. Какие есть показания для проведения вмешательства? В каких случаях без проведения выскабливания цервикального канала и полости матки определить диагноз невозможно? Насколько болезненна и длительна процедура? Ответы на вопросы, волнующие читателей – далее в статье.

Что такое выскабливание

Выскабливание – инвазивный метод, позволяющий произвести забор материала для диагностики. В ходе процедуры соскребается поверхностный слой клеток, а далее проводится исследование биоптата. Перечень показаний к проведению манипуляции довольно обширен. Процедуру используют для опровержения диагноза рак шейки матки, в случае получения неточных результатов кольпоскопии и цитологии при выявлении онкогенных штаммов вирусов папилломы человека.

Исследование позволяет:

Основным показанием для проведения диагностического мероприятия является обнаружение новообразований в цервикальном канале. Процедура назначается, если прослеживается разрастание атипичных клеток в полости матки. Нужно понимать, что выявление атипичных клеток в цитологии после кюретажа – не повод говорить о развитии онкологического процесса. Такой ответ может указывать на наличие предрасположенности к онкологическому процессу у пациентки, сигнализировать о развитии предракового состояния.

Показания к проведению

Выскабливание проводят в случае, когда нужно подтвердить развитие патологического процесса в области шейки матки или устранить его. Спектр показаний для проведения вмешательства включает:

Процедура проводится и после самопроизвольного прерывания беременности, чтобы очистить полость матки от плодного яйца или убедиться в его отсутствии. Кюретаж также проводят в случае, когда женщина не может забеременеть, чтобы установить причину подобного отклонения. Часто присутствует связь с патологическим разрастанием тканей эндометрия. Следовательно, можно сделать заключение о том, что операция имеет не только диагностическую, но и лечебную ценность. Для повышения информативности, метод сочетают с биопсией.

Существующие виды выскабливания

Независимо от типа процедуры, цели ее проведения – одинаковы, а именно:

Основное преимущество кюретажа в том, что методика позволяет быстро и точно определить диагноз на ранних стадиях развития болезни. Такое условие улучшает прогноз на выздоровление. Воспаление может локализоваться не только в полости матки, но и в цервикальном канале, часто провокаторами процесса являются инфекции, передающиеся половым путем. В этом случае, гинекологического осмотра для определения диагноза – недостаточно, потому что при ИППП на ранних стадиях, прослеживается обильное отделение слизи и покраснение слизистых оболочек шейки матки, другие симптомы часто отсутствуют.

Диагностическое выскабливание

Перечень показаний для проведения диагностического кюретажа цервикального канала и шейки матки включает:

Если на шейке матки присутствуют патологические изменения. Проводится диагностическое выскабливание цервикального канала с последующим забором тканей для биопсии. Биоматериал получают из воспалительного очага и исследуют его. Биопсия позволяет узнать, какую природу имеет новообразование: злокачественную или доброкачественную.

В случае когда у врача есть подозрение о развитии онкологического заболевания у пациентки, назначается раздельное диагностическое выскребание (РДВ). Отличительной особенностью манипуляции является то, что забор тканей сперва проводят из шеечного канала, а затем из полости матки.

Лечебная процедура

Методика используется при выявлении у женщины следующих патологий:

Выскабливание проводят для определения причин, провоцирующих маточные кровотечения. Методика применяется для удаления синехий (сращений), расположенных внутри матки. Операция проводится с использованием гистероскопа.

Как подготовится к выскабливанию

Перед проведением вмешательства, женщина должна пройти полноценное обследование, включающее:

Перед подготовкой к обследованию требуется:

Полученные результаты исследований позволяют подтвердить необходимость его проведения и исключить действие факторов, представляющих собой противопоказания. В течение недели перед вмешательством, женщине запрещено употреблять препараты, влияющие на свертываемость крови. За неделю до операции рекомендуется отказаться от половых контактов, а накануне исключить использование средств для интимной гигиены. Стоит подмыться чистой водой. В день выскабливания, прийти в клинику стоит натощак.

Как проходит выскабливание

Операция часто проводится во второй фазе цикла, чтобы снизить риск кровотечения. Женщина садится в специальное кресло. Перед проведением манипуляции врач проводит санацию половых путей женщины. После этого вводится местное обезболивающее. Когда наркоз подействует, врач приступает к проведению чистки.

Во влагалище женщины вводится гинекологическое зеркало необходимого диаметра. Проход цервикального канала также расширяется при помощи специальных приспособлений. После расширения в него вводится специальная кюретка, похожая на ложку-нож, имеющую заостренные края. Ее используют для удаления функционального слоя, базальный при этом остается незатронутым. По мере необходимости проводится забор тканей для цитологического и гистологического обследования.

При поражениях эндометрия вначале проводят чистку маточной полости, а затем делают выскабливание цервикального канала. Продолжительность процедуры составляет около 40 минут. Полученные в ходе забора ткани анализируют раздельно. Результаты цитологического обследования будут получены не ранее 10 дня.

Самочувствие после выскабливания

Вмешательство может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. При использовании местного обезболивающего, пациентку отпускают домой в день операции. При использовании общего наркоза за женщиной наблюдают в течение суток, чтобы исключить риск развития опасных послеоперационных осложнений.

Врачи не рекомендуют женщине самостоятельно добираться домой и после местного наркоза. Лучше обратиться за помощью к близким, из-за присутствующего риска начала внутриматочного кровотечения.

В течение первых 6 дней после операции из маточной полости будут выходить кровяные сгустки. Кюретаж не требует тотального удаления слоя матки, потому менструальное кровотечение в следующем месяце у женщины должно начаться в срок (или с небольшой задержкой). В первом цикле кровотечение будет обильным, из полости будут выделяться сгустки.

В первую неделю после лечебного или диагностического выскабливания у женщины появляются спазмы матки. Эти периодические боли по своему характеру похожи на менструальные. Для устранения болевого синдрома специалисты рекомендуют применять Но-шпу или другой спазмолитик.

Восстановление после проведения выскабливания

Чтобы процесс восстановления после чистки цервикального канала прошел легко и без осложнений, женщине стоит соблюдать основные правила:

Если операция была проведена с диагностической целью, после получения результатов можно будет дать заключение о диагнозе, сделать прогноз на дальнейшее восстановление. Лечебная процедура позволяет удалить патологические ткани и разрастания, избавить пациентку от болезни. Чтобы избежать появления последствий, женщина должна соблюдать все рекомендации врача перед вмешательством и после его проведения.

Пациентке показана срочная медицинская помощь при появлении следующих симптомов:

Если симптомы, указывающие на развитие осложнения, отсутствуют женщине нужно посетить врача спустя 2 недели после проведения операции. После посещения специалиста проводится трансвагинальное УЗИ, позволяющее оценить состояние матки.

Осложнения после выскабливания

Для полного восстановления слизистых оболочек матки и цервикального канала требуется около 1 месяца. В период после операции, в течение первых 2 недель прослеживаются кровянистые выделения. Послеоперационные осложнения прослеживаются редко, риск их развития чаще связан с некомпетентностью врача.

Перечень негативных последствий включает:

Выскабливание или кюретаж цервикального канала и шейки матки – популярная лечебная и диагностическая операция, которая считается безопасной, в условиях соблюдения врачом и пациентом норм и правил ее проведения. Осложнения после проведения выскабливания проявляются довольно редко, чаще всего они представляют собой результат несоблюдения женщиной норм и правил восстановления после эксцизии.