Под термином «аденомиоз» гинекологи подразумевают патологическое разрастание тканей матки в ее полости. До определенного момента врачи не находили существенных отличий между эндометриозом и аденомиозом и рассматривали их как одно заболевание. По мере прогресса в диагностике болезней было установлено, что при аденомиозе разрастание клеток наблюдается только в полости матки, а при эндометриозе в патологический процесс могут вовлекаться соседние органы. Подробнее о причинах и симптомах аденомиоза, а также о популярных методиках лечения и профилактики расскажем далее в статье.
Что такое аденомиоз матки и в чем его отличие от эндометриоза?
Аденомиоз матки представляет собой распространенное гинекологическое заболевание, диагностируемое у пациенток в возрасте от 30 лет. Эндометриальный слой разрастается под действием негативных внешних и внутренних факторов, прослеживается поражение мышечного слоя детородного органа. По мере развития процесса аденомиозные очаги занимают большие площади. Состояние довольно опасно, страдает гомеостаз, нарушается работа организма. При обнаружении патологических очагов во влагалище и цервикальном канале определяется диагноз аденомиоз матки.
Аденомиоз от эндометриоза отличается несущественно, именно поэтому ранее оба диагноза считали одним и тем же заболеванием, но каждая патология имеет свои особенности. Для эндометриоза характерно более агрессивное течение и распространение клеток по всему организму, при этом наблюдается поражение ближайших органов мочеполовой системы, прямой кишки.
При аденомиозе поражение соседних органов не прослеживается, на ранней стадии диагностируют поражение матки. Детородный мышечный орган существенно увеличивается в размерах. По мере прогресса клетки распространяются на влагалище и цервикальный канал.
Рассматривая сходства обоих заболеваний можно отметить:
- характерно разрастание эндометрия;
- проявляется на фоне интенсивной продукции эстрогенов;
- для лечения используются методики гормональной коррекции;
- проявляются сбои менструального цикла;
- патологии склонны к хронизации.
Классификация аденомиоза матки
Зависимо от характера течения патологии различают несколько форм:
- Узловая. Клетки проникают в мышечные слои и образуют в них узловые изменения. Деформированные частицы лишены капсульной оболочки, имеют жидкое наполнение, оно прозрачное, характерно наличие кровяных фрагментов. По внешнему виду измененные очаги похожи на миому, потому, чтобы дифференцировать диагноз, требуется использование дополнительных методов обследования.
- Очаговая. Представлена в виде множественных образований, проявляется поражение отдельных фрагментов слизистой оболочки. Часто прогрессирует в период менопаузы.
- Диффузная. Патологические сегменты распространяются по всему миометрию. В слизистых формируются углубления, которые постепенно прорастают до маточных слоев, образуя свищевые ходы. Такая деформация довольно опасна, за счет отверстий открывается доступ в полость малого таза.
Стадия патологии определяется зависимо от глубины проникновения чужеродных клеток в слои тканей:
- 1 стадия – характерно незначительное врастание, целостность мышечных тканей сохраняется, деформации находятся в слоях матки, неподвижны;
- 2 стадия – заметно расширение очагов поражения, постепенно охват распространяется на половину толщины мышечной области;
- 3 стадия – клетки разрушают толщу миометрия, прорастая по его периметру, клиническая картина проявляется интенсивно;
- 4 стадия – в патологический процесс вовлекается весь миометрий, прослеживается повреждение серозной оболочки.
На ранних стадиях поражение поддается консервативной терапии. В запущенных случаях лечение длительное, пациентке потребуется долгий покой.
Причины развития аденомиоза матки
Причины возникновения болезни часто трудно обнаружить. К перечню наиболее распространенных факторов, способных стать толчком для развития болезни, относят:
- Заметные нарушения гормонального фона. Снижение чувствительности к прогестерону и нарушение процессов его выработки организмом.
- Заболевания щитовидной железы или яичников. Подобные органы обеспечивают продукцию гормонов, потому любые нарушения процессов выработки важных элементов могут стать причиной развития болезни.
- Снижение иммунитета на фоне хронического течения вирусных патологий.
- Нарушения процессов течения межклеточных реакций организма.
Важно отметить, что наиболее признанной является теория ретроградной менструации. Для нарушения характерно обратное течение менструальной крови по маточным трубам. Частицы отторгнутого эндометрия попадают в брюшную полость. Эта теория применима для эндометриоза, потому что аденомиоз прогрессирует внутри тела матки, без распространения на соседние органы.
Гинекологи также выделяют перечень факторов риска, увеличивающих вероятность развития болезни:
- наследственная предрасположенность к развитию болезней половых органов;
- поражения ЖКТ;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- избыточный вес;
- проведение абортов и выскабливаний;
- внематочная беременность;
- использование ВМС;
- прием гормональных препаратов;
- проживание в регионах с плохим экологическим уровнем;
- поздняя беременность и роды;
- наличие гинекологических болезней в анамнезе.
Перечисленные факторы повышают риск развития болезни, но не обеспечивают ее развитие. Чтобы предостеречь себя от аденомиоза женщине стоит внимательно относиться к своему здоровью. Основная рекомендация заключается в регулярном посещении гинеколога. Без врачебного вмешательства выявить патологические изменения, проявляющиеся во внутренних половых органах невозможно.
Клиническая картина аденомиоза матки
Аденомиоз не имеет характерных симптомов, потому выявить болезнь, отталкиваясь от клинических признаков довольно сложно. Только использование специальных диагностических манипуляций позволяет установить определенный диагноз. Симптомы, характерные для аденомиоза могут проявляться у женщины и при других патологиях гинекологической направленности, заболеваниях почек и ЖКТ.
Чаще всего клиническая картина аденомиоза выглядит следующим образом:
- Боль в области малого таза и в районе живота. Степень интенсивности зависит от формы и стадии поражения. Наиболее выраженная боль прослеживается при узловом поражении.
- Кровотечения из половых путей, не имеющие связи с менструальными. Выделения могут быть интенсивными, часто провоцируют развитие анемии у женщины.
- Специфические выделения, появляющиеся за несколько дней до менструации. Они имеют мажущий характер, могут источать неприятный запах. После окончания менструации симптом проявляется повторно.
- Выраженный ПМС. Женщина становится беспокойной и раздражительной. Появляются нервные срывы, граничащие с агрессией и подавленным состоянием. Такое изменение объясняется расстройством гормонального фона.
- Бесплодие. При аденомиозе девушка может забеременеть, но процесс вынашивания плода часто завершается самопроизвольным прерыванием беременности. В запущенных случаях репродуктивная функция угасает.
В течение всего цикла состояние женщины сильно ухудшается, наблюдается:
- слабость;
- сонливость;
- головокружение;
- одышка;
- бледность кожных покровов.
Диагностика аденомиоза матки
Для выявления точной клинической картины болезни используют такие методы обследования:
- Влагалищный осмотр. На приеме гинеколог проводит бимануальное обследование и осматривает влагалище в зеркалах.
- Кольпоскопия. Применяется на втором этапе гинекологического осмотра, если врач обнаруживает сомнительные области на шейке матки. Использование оптики позволяет получить точную картину. По необходимости проводится расширенная кольпоскопия, заключающаяся в нанесении специальных растворов на шейку для обнаружения атипии.
- Ультразвуковое обследование. Представляет собой максимально эффективный метод выявления гинекологических заболеваний и патологий малого таза. За счет визуализации можно обнаружить узловые уплотнения и новообразования.
- КТ и МРТ. Используются в целях диагностики, если УЗИ для определения диагноза недостаточно. Подобные методы исследования являются наиболее точными, но не распространенными из-за своей дороговизны.
- Гистероскопия. Прогрессивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние шейки матки и цервикального канала. Гистероскоп вводится в шейку матки и продвигается в саму матку. Приспособление показывает состояние слизистой оболочки и отражает структурную картину окружающих стенок. В ходе обследования производится забор образца тканей для глубокого анализа.
Многих женщин интересует вопрос, может ли аденомиоз стать причиной развития рака шейки или тела матки? Такие случаи являются исключительными, но с уверенностью сказать, что на фоне снижения местного иммунитета не произойдут радикальные изменения в строении клеток нельзя. Аденомиоз может стать причиной других серьезных проблем со здоровьем, потому заниматься его лечением нужно сразу после выявления.
Лечение аденомиоза матки
Для лечения аденомиоза используют три схемы:
- Медикаментозное лечение. За счет применения гормональных препаратов обеспечивается коррекция. Под действием специфических веществ достигается регресс болезни, пораженные ткани восстанавливают свои функции. Методика применима на ранних стадиях болезни, при массивных поражениях получить устойчивую ремиссию невозможно.
- Оперативное вмешательство. Операция проводится в случае, когда лечение медикаментами неэффективно. В ходе манипуляции обеспечивается иссечение и удаление очагов поражения. Такая тактика применима на 2-3 стадии болезни.
- Ампутация матки. Тяжелое оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении детородного органа. Часто является единственным вариантом лечения на 4 стадии болезни. Женщина утрачивает возможность иметь детей.
При медикаментозной терапии на ранней стадии развития, болезнь всегда имеет один исход – полное выздоровление пациента. В случае с проведением оперативного вмешательства процесс восстановления занимает достаточное количество времени, нельзя исключать вероятность проявления послеоперационных осложнений.
Осложнения при аденомиозе матки
Отсутствие полноценного лечения или игнорирование симптомов болезни приведет к частично необратимым изменениям, а именно:
- анемия;
- бесплодие;
- образование наботовых кист;
- нарушение работы органов пищеварения;
- болезни мочевыделительной системы.
Прогноз при аденомиозе матки
Аденомиоз, выявленный на начальной стадии своего развития – не опасен. Болезнь успешно лечится с применением современных тактик. Часто используются методы гормональной коррекции, обеспечивающие быстрое выздоровление.
После ее проведения возрастает риск развития женского бесплодия или саркомы. Жить с постоянно прогрессирующим аденомиозом возможно. При медикаментозном лечении болезнь примет хроническое течение, но женщину будут беспокоить постоянные рецидивы с массивными кровопотерями. По мере разрастания очагов болезни симптомы будут выражаться сильнее, потому откладывать лечение не стоит.
Профилактика появления аденомиоза матки
Правила профилактики развития всех гинекологических заболеваний просты:
- Проходить обследование 1 раз в 6 месяцев, а 1 раз в год кольпоскопию и УЗИ.
- Заботиться о собственном здоровье и обращать внимание на любые изменения, проявляющиеся в организме.
- Профилактика стрессовых ситуаций.
- Стоит исключить переутомления, регулярно отдыхать.
- Иметь постоянного партнера и заниматься сексом с презервативом для исключения заражения венерическими патологиями.
Рассмотрев специфику течения заболевания, стоит отметить, что аденомиоз – это довольно опасная патология репродуктивной системы, которая может препятствовать зачатию и вынашиванию. При продолжительном прогрессе болезни у женщины проявляются признаки истощения, прогрессирует анемия из-за постоянных массивных кровопотерь. Болезнь успешно лечится медикаментозно, но только на ранних этапах развития. В запущенных случаях пациентке необходимо оперативное вмешательство.
Разница аденомиоза и эндометриоза – несущественная, но это разные заболевания, имеющие схожую клиническую картину. Дифференцировать диагноз и подобрать максимально эффективную схему терапии смоет врач, после получения результатов обследования. Основное сходство таких болезней в распространенности и высоких шансах на выздоровление без потери репродуктивной функции на начальных стадиях патологического процесса. При игнорировании заболевания прогноз для пациентки ухудшается, прослеживается заметное снижение местного иммунитета, повышается риск проявления других проблем.
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста
