Рак шейки матки – крайне распространенное онкологическое заболевание у женщин. Злокачественная опухоль слизистой шейки матки вторая по популярности после рака молочных желез. Зачастую такая онкология развивается практически бессимптомно, незаметно для носительницы и выявляется невзначай на плановом медицинском осмотре. За последние 4 десятилетия смертность от онкологического заболевания шейки матки значительно снизилась благодаря введению периодического ежегодного профилактического медицинского осмотра у гинеколога. Поэтому теперь все чаще обнаруживаются и вовремя пролечиваются видоизменения эпителия шейки матки, которые в последствии могли бы привести к предраковому и раковому состоянию тканей.
Причины рака шейки матки
Сложно определить точную причину перерождения здоровых клеток в раковые в каждом конкретном случае. Врачами выявлены общие факторы, которые могут провоцировать появление рака шейки матки:
- ВПЧ (вирус папилломы человека) – инфекция, передающаяся половым путем, которая встраивается в ДНК клеток и изменяет его. Врачи относят к группы повышенного риска развития рака 16 из 80 типов ВПЧ. При хорошем иммунитете ВПЧ протекает бессимптомно, не обнаруживается в ходе лабораторных исследований и изгоняется из организма в течение нескольких месяцев. При неспособности организма сопротивляться инфекции вирус вызывает трансформацию клеток, рост папиллом и кондилом. Ученые предполагают, что перерождение клеток, зараженных ВПЧ, в онкогенные – процесс длительный, занимает от 1 года до 5.
- Генитальный герпес и цитомегаловирус, длительно обитающие в клетках шейки матки без соответствующего лечения, могут привести к их мутированию в злокачественные.
- Некоторые заболевания женских половых органов, связанные с трансформацией структуры эпителия шейки матки, приводят к появлению злокачественных новообразований (дисплазия, эрозия, лейкоплакия). При условии обнаружения на начальной стадии они достаточно легко поддаются лечению лазерным лучом, криодеструкцией или током.
- Ранняя беременность и вступление в фазу активной половой жизни до 18 лет, когда эпителиальные клетки шейки матки сформированы не до конца и склонны к травмированию и последующей мутации.
- Непостоянные половые партнеры, их многочисленность, отказ от контрацепции с барьерным эффектом, предохранение от беременности гормональными препаратами.
- Недостаточная гигиена половых органов.
- Механическое травмирование шейки матки при половом акте, с помощью гинекологических инструментов, в процессе родоразрешения.
- Курение – неявная, косвенная причина рака. Известно, что курение угнетающие действует на кровеносную систему, кровоснабжение половой системы снижается, появляются застои. Это способствует изменению микрофлоры слизистых, мутированию клеток, размножению бактерий и вирусов.
- Иммунодефицит, недостаток витаминов и минералов, нездоровое питание.
- Наследственная предрасположенность.
- Нервные потрясения, срывы, регулярные стрессы, депрессивное состояние.
Обычно причиной рака становится одновременное сочетание трех и более вышеперечисленных факторов, причем воздействие этих факторов, как правило, очень длительное. Для того, чтобы эрозия или дисплазия переродились в раковую опухоль, должно пройти несколько лет. Поскольку в настоящее время женщинам настойчиво рекомендуется ежегодно обследоваться у гинеколога, а для работающих это обследование проводится в обязательном порядке, то риск заболеть раком шейки матки практически минимален. Такой опухоли в первую очередь подвержены женщины пенсионного возраста, неработающие, малообеспеченные, проживающие в деревнях, поскольку в большинстве своем не желают посещать врачей без видимых на то причин.
Читайте также: Из-за чего можно быть рак шейки матки?
Признаки и симптомы рака шейки матки
Диагностирование рака шейки матки сильно затрудняет неспецифичная и скудная симптоматика. На ранней стадии заболевания симптомы маловыразительны, они набирают силу в процессе роста и развития злокачественной опухоли.
Первые неявные признаки предракового состояния и начальной стадии рака шейки матки:
- сбой менструального цикла (менструации пропадает вовсе или становится слишком длительной, болезненной, выделения необычайно большие или слишком скудные);
- кровотечения после сексуального контакта, гинекологических манипуляций, спринцевания;
- необычные выделения из вагины (прозрачные, белые, розовые или коричневаты, неоднородные, с примесями крови), не связанные с менструацией;
- неприятный запах от гениталий, выделение гнойных масс;
- ощущения воспаления в половых органов (зудит, чешется, болит во время полового акта или после него).
На последующих стадиях развития раковой опухоли к вышеперечисленным присоединяются новые симптомы, выраженные гораздо ярче:
- тянущая боль ниже живота, в области поясницы;
- обильные водянистые выделения;
- затруднение в работе мочевыделительной системы, редкое мочеиспускание, проблемы с опорожнением кишечника примесь крови в моче и каловых массах;
- большие размеры и болезненность лимфатических узлов;
- отечность обеих или только одной ноги (в результате сужения сосудов тазовой области).
Кроме признаков заболевания половых органов можно наблюдать существенное ухудшение общего состояния человека: появляется ощущение бессилия, истощения, слабости, сонливости, женщина быстро устает, теряет аппетит, сильно худеет, необычайно много потеет, кожа бледнеет и шелушится, поднимается температура тела.
Читайте также: Первые признаки рака шейки матки на ранней стадии развития у женщин.
Методы диагностирования рака шейки матки
Обследование пациентки всегда начинается с визуального осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркал. По внешнему виду поверхности слизистых шейки матки (разращение, неровность, наличие язв, наростов) квалифицированный врач может заподозрить дефективность покровов.
Цитологическое исследование мазка со слизистой шейки матки и цервикального канала должно проводиться на гинекологическом приеме ежегодно каждой женщине. Оно позволяет выявить ранние структурные изменения, которые в последствии могут привести к предраковому или раковому состоянию клеток.
Окрашивание эпителия шейки матки растворами уксусной кислоты и Люголя позволяет выявить участки с признаками перерождения клеток в злокачественные, на фото они выделяются неоднородным прокрашиванием.
С помощью кольпоскопии врач детально изучает шейку матки с увеличением до 40 раз. Такое укрупнение картинки допускает диагностирование эрозии, лейкоплакии, дисплазии и других предраковых состояний шейки матки, а также рак на начальных стадиях.
Биопсия – отбирание кусочка поверхности шейки матки с помощью скальпеля, электроножа для последующего досконального изучения под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.
УЗИ и компьютерная томография малого таза назначается после диагностирования рака для определения степени разрастания опухоли, стадии заболевания; необходимы перед оперативным вмешательством для составления наиболее эффективного плана операции.
Поскольку при раке шейки матки в большинстве случаев можно наблюдать нарушение функционирования почек вплоть до полного отказа, их состояние определяется при помощи урографии.
Для анализа состояния кишечника и мочевого пузыря назначаются ректоскопия и цистоскопия.
На поздних стадиях рака при подозрении на метастазирование раковой опухоли следует провести рентген и ультразвуковое исследование грудной клетки и брюшной полости.
Читайте также: Использование ультразвукового исследования для определения рака шейки матки
Лечение рака шейки матки
Метод лечения рака шейки матки подбирается строго индивидуально и зависит от стадии, на которой он был диагностирован, возраста пациентки и состояния ее здоровья.
Это наиболее щадящие методы борьбы с заболеванием, позволяющие женщине сохранить детородную функцию и воспроизвести потомство через пару лет при условии полного заживления тканей и отсутствия рецидивов.
При тяжелом течении заболевания, когда раковая опухоль проросла глубоко в ткани и распространилась, возможно полное удаление матки с придатками. Такой радикальный метод лишит женщину возможности родить навсегда, зато позволит сохранить жизнь и восстановить здоровье.
Лучевая терапия позволяет уменьшить опухоль в размерах до операции для ее облегчения. После оперативного вмешательства она поможет устранить все оставшиеся злокачественные клетки, которые не удалось захватить.
При наличии у пациентки абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству возможно одновременное использование дистанционной и внутриполостной радио- и химиотерапии.
В процессе лечение очень важно соблюдать диету и придерживаться принципов правильного питания. Следует отказаться от алкоголя, фастфуда и всего сладкого, соленого, жаренного, жирного, консервированного. Необходимо увеличить в своем рационе долю фруктов, овощей, нежирного мяса, рыбы и молочных продуктов.
Во время периода реабилитации после окончания курса лечения следует поддерживать активный образ жизни, по возможности много двигаться, правильно питаться, избегать перенапряжения, стрессов, эмоциональных потрясений, инфекционных и вирусных заболеваний.
Читайте также: операция от рака шейки матки — особенности, противопоказания и прогнозы.
Отзывы о причинах развития рака шейки матки
Ольга, Москва.
Здравствуйте! Мне 30 лет, есть сын 8 лет. Вчера позвонила врач и сказала, что гистология выявила рак шейки матки, про стадию я растерялась и не спросила. Сегодня на приеме она сказала, что операция с удалением матки и яичников дает больше шансов на полное выздоровление и отсутствие рецидивов в будущем. Но я хочу еще ребенка! Мне это не подходит! Тогда она посоветовала пройти курс лучевой терапии, сказала, что в моем случае он может помочь. МОЖЕТ, понимаете?? Помогите пожалуйста, что делать, как лечиться, чтобы выздороветь и родить здорового ребенка?
Ирина, Санкт-Петербург
Я прошла через все это 6 лет назад. Была дисплазия, потом рак, сделали конизацию и облучение. Сказали, что здорова, я вздохнула с облегчением, но через два года был обнаружен новый очаг поражения. И тогда решение оказалось одно – удалить все без остатка! Вырезали все, потом еще и облучали. Зато теперь все хорошо, живу здоровой жизнью, о детях не задумываюсь. Если захочу, возьму на усыновление. Главное, что я больше не плачу по ночам, думая, вернется ли зараза, сколько я проживу еще. Если хотите, посоветую вам форум, где женщины, излечившиеся от рака шейки матки, делятся свои опытом, знаниями и поддерживают друг друга.
Читайте также: Может ли быть рак шейки матки если нет ВПЧ?
Видео: Симптомы рака шейки матки
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста