Эндометриоз – серьезное гинекологическое заболевание, вызванное разрастанием эндометрия за пределами матки. В наиболее серьезных случаях эта патология может привести к бесплодию. У женщин с началом периода пременопаузы вероятность этого заболевания возрастает.
Невыясненная этиология, плохо выраженная симптоматика и поздняя диагностика затрудняют лечение эндометриоза у женщин после 40 лет. Применение официальных медицинских препаратов не всегда приводит к желательным результатам, в итоге требуется оперативное вмешательство. Поэтому нередко более эффективными оказываются нетрадиционные методы: народная медицина, гомеопатия, аюрведа.
Эндометриоз после 40 лет, причины и последствия
По данным медицинской статистики, это заболевание встречается у каждой второй женщины детородного возраста. В норме клетки, выстилающие внутреннюю стенку матки (эндометрий), выводятся из организма при менструации. Патология вызывает разрастание эндометрия, отторгающиеся клетки током крови разносятся по организму, оседая на стенках других органов мочеполовой, пищеварительной и даже дыхательной систем. Там они образуют эндометриозные очаги.
Причины такого «неправильного» поведения клеток эндометрия до конца не выяснены. Большинство специалистов полагает, что главными факторами развития эндометриоза являются:
- гормональные нарушения;
- снижение общего иммунитета;
- плохая наследственность;
- аборты.
Именно после сорока лет, перед началом климактерического периода, изменяются гормональный статус и иммунная защита женского организма. Нарушается менструальный цикл, увеличение выработки эстрогенов способствует патологическому разрастанию внутреннего слоя матки, а сниженный иммунитет не в состоянии препятствовать внедрению клеток эндометрия в стенки других органов.
В этом возрасте могут добавиться и другие причины заболевания, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, болезни сердечно-сосудистой системы, излишний вес.
По мере разрастания эндометриозных очагов на других тазовых органах и в брюшной полости возникают кисты и спайки. Эти незлокачественные новообразования влияют на работу организма, вызывая определенные симптомы:
- во время менструаций могут появляться боли внизу живота или в области поясницы;
- продолжительность менструаций возрастает до 7-8 дней;
- нарушается менструальный цикл;
- месячные сопровождаются обильными кровотечениями;
- в промежутках наблюдаются коричневые выделения;
- при половом акте возникают болевые ощущения.
Значительные кровопотери в критические для женщины дни могут привести к развитию анемии. Низкий иммунный статус организма в сочетании с неблагоприятными факторами среды и неправильным образом жизни, по мнению специалистов, может привести к раковым заболеваниям репродуктивных органов. В 50% случаев у женщин этого возраста наблюдается бесплодие.
Медикаментозное лечение эндометриоза в пременопаузе
В период подготовки организма женщины к менопаузе нормальным является нарушение менструального цикла. Поэтому первые признаки эндометриоза воспринимаются многими как норма. Обращаются к гинекологу только при появлении сильных болей, когда лечение может не привести к полному выздоровлению. Симптомы начальной фазы болезни похожи на проявления эндометрита, что также затрудняет постановку диагноза.
Если в результате полного обследования диагностирован эндометриоз, врач назначает лечение. Поскольку главной причиной заболевания считается нарушение гормонального статуса, проводят гормональную терапию в сочетании с приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарств.
1. Гормональные препараты, возможные последствия приема
При наступлении климакса эндометриоз у женщин, как отмечают специалисты, нередко проходит. Снижается выработка эстрогенов, прекращается разрастание эндометрия, наступает полное выздоровление. Поэтому задача гормонотерапии в пременопаузе состоит в изменении уровня половых гормонов до уровня постменопаузы.
Половые гормоны вырабатываются в яичниках. Регулируют этот процесс, выделяя особые вещества, гипоталамус и гипофиз. Поэтому лечение при эндометриозе гормональными препаратами направлено на:
- прямое изменение уровня гормонов в крови при введении специальных лекарств;
- гормональное воздействие на работу яичников;
- регуляцию процессов выработки гормонов гипофизом и гипоталамусом.
В соответствии с этими направлениями для лечения заболевания применяют несколько групп гормональных препаратов:
- Прогестины или гестагены, действующие аналогично прогестерону, подавляют выработку эстрогенов, следовательно, и разрастание эндометрия. К ним относятся Дюфастон и Норколут, выпускающиеся в таблетированной форме, а также Утрожестан, который можно употреблять в виде таблеток и внутримышечно.
- Комбинированные оральные контрацептивы содержат в своем составе один или несколько гормональных препаратов. Повышая уровень гормонов в крови, они снижают выработку эстрогенов яичниками, за счет чего постепенно прекращается рост эндометриозных очагов. К этой группе относятся Жанин, Марвелон, Фемоден, Ярина, Силуэт и другие. Все выпускаются в таблетках.
- Гормональные средства, опосредованно влияющие на работу яичников, приводят организм в состояние временного климакса. Снижается концентрация эстрогенов, подавляется рост аномальных клеток эндометрия. К лекарственным препаратам этой группы относятся Диферелин, предназначенный для внутримышечного введения, назальный спрей Бусерелин, Золадекс для подкожных инъекций, Люкрин-депо – для подкожного и внутримышечного введения.
- Оральные контрацептивы с минимальным содержанием гормонов (так называемые мини-пили). Их эффективность невысока, но зато они обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Среди них наиболее популярны Чарозетта, Оврет, Микролют и Микропар.
Определить стратегию лечения эндометриоза и выбрать подходящий гормональный препарат может только специалист. Это касается всех женщин детородного возраста, но особенно тех, кому за сорок.
Нередко заболевание сопровождается патологией молочных желез. Из-за нарушения баланса гормонов развивается мастопатия. При этом также проводят гормонотерапию, используют прогестины или мини-пили такие, как Визанна.
При назначении гормонов необходимо проинформировать лечащего врача о наличии сопутствующих заболеваний, так как применение этих медикаментов имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
- аллергическая реакция;
- обострения хронических болезней печени и почек;
- диабет и гипертиреоз;
- склонность к тромбозам;
- гипертония;
- миома матки;
- онкологические заболевания.
В группу риска попадают и курящие женщины. С осторожностью проводят гормонотерапию при кистозных поражениях яичников.
Длительный прием гормонов (4-6 месяцев) нередко приводит к негативным последствиям. Наиболее распространенными являются:
- повышение аппетита и, как следствие, увеличение массы тела;
- отеки лица и ног;
- образование тромбов;
- появление угревой сыпи;
- частые мигрени;
- депрессия.
Развитие этих неприятных явлений не зависит от типа применяемых лекарств. К тому же гормонотерапия не исключает появление рецидивов.
При наличии сопутствующих заболеваний и для снятия болевого синдрома назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты, спазмолитики, то есть проводят комплексную терапию.
2. Комплексное лечение эндометриоза
Если сопутствующие заболевания или аллергические реакции препятствуют применению гормонов, врач назначает терапию негормональными противовоспалительными препаратами. Она не столь эффективна, но помогает на длительный срок снять симптомы болезни. Применяется, как правило, на начальных стадиях эндометриоза.
К противовоспалительным средствам, обладающим обезболивающим действием относятся Ибупрофен, Кетопрофен, Ксефокам, Мовалис, хорошо снимают спазматические боли Но-шпа, Спазмалгон, Максиган, Галидор. Их можно принимать и при гормонотерапии.
Схема комплексного лечения эндометриоза, вне зависимости от того, применяют гормоны или нет, включает несколько групп препаратов. Их задача – улучшить общее состояние организма женщины, повысить иммунитет, нормализовать гормональный фон. К таким лечебным средствам относятся:
- Эндоферин, белковая субстанция, не содержащая гормоны. Используют лекарство при невозможности проведения гормонотерапии. В состав входит натуральная вытяжка из яичников КРС, тормозящая разрастание эндометрия и нормализующая менструальный цикл. К сожалению, препарат не зарегистрирован в РФ, хотя описаны положительные результаты лечения на начальных стадиях заболевания. По назначению врача может применяться в комплексной терапии.
- Фитогормоны – вещества, содержащиеся в растениях, по строению молекул и действию похожие на гормоны человека. В большом количестве находятся в сое, зеленом чае, шпинате, брокколи. Не имеют противопоказаний, не вызывают неприятных симптомов даже при длительном применении. Они нормализуют гормональный фон и менструальный цикл, уменьшают кровотечения, снимают воспаление. Хорошо зарекомендовали себя препараты Ременс, изготовленный на основе экстракта цимицифуги, Иноклим, содержащий фитогормоны сои. К этой группе можно отнести и Циклодинон, содержащий экстракт плодов обыкновенного прутняка, стабилизирующий уровень половых гормонов.
- Иммуномодуляторы – препараты, выравнивающие иммунный статус организма. Рекомендуется применять те, в состав которых входят вещества биологического происхождения. Например, капли Деринат произведены из ДНК осетровых рыб, Вилозен из тимуса КРС, Иммунал, из сока эхинацеи.
- Седативные препараты успокаивают нервную систему, снимают напряжение, улучшают сон. При комплексном лечении лучше выбирать лекарства на основе трав, такие как настойки или таблетки валерианы и пустырника, настойка пиона, препараты с экстрактом зверобоя (Негрустин).
- Транквилизаторы назначают при склонности к неврозам, тревожным состояниям, которыми нередко сопровождается эндометриоз. Чтобы не возникло привыкание, их применяют кратковременно, избегая сильнодействующих средств. Наиболее «мягкими» являются Афобазол, Мебикар, Мексидол.
- Железосодержащие препараты необходимы для профилактики анемии, развивающейся при нарушениях менструального цикла и обильных кровотечениях. Предпочтение отдается лекарствам для перорального приема, что обеспечивает лучшее усвоение железа организмом. К ним относятся Ферроплекс, Ферроцерон или Алоэ с железом (сироп).
- Витамины улучшают обмен веществ, способствуют повышению иммунитета, укрепляют нервы. Поэтому «витаминотерапия» является частью комплексного лечения эндометриоза. Желателен прием витаминов А, С, Д, Е, группы В.
Несмотря на то, что большинство из перечисленных средств, свободно продаются в аптеках, принимать их самостоятельно, за исключением седативных препаратов растительного происхождения, нельзя. Только лечащий врач, оценив степень развития эндометриоза, его симптомы, сопутствующие заболевания, назначает средства для комплексного лечения.
Если диагностирована начальная фаза заболевания, дополнительно рекомендуют физиопроцедуры, например, электрофорез, рефлексотерапия, ультрафиолетовое или лазерное излучение. На запущенных стадиях болезни физиотерапия противопоказана. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
Нетрадиционные методы лечения эндометриоза
Методы традиционной медицины подразумевают применение разрешенных лекарственных препаратов по официально принятым схемам. Большинство лекарств имеют противопоказания, длительное их применение ведет к нарушению работы других органов. Терапия сводится не к устранению причин заболевания, а лишь к ликвидации последствий.
Медикаментозное лечение не всегда эффективно, хорошие результаты можно получить лишь на начальных фазах заболевания, зачастую оно заканчивается развитием хронического процесса. В таких случаях на помощь приходит медицина нетрадиционная, рассматривающая организм как единое целое. Она направлена на устранение причин заболевания.
3. Народная медицина при эндометриозе
Накопившийся сотнями лет опыт излечения многих заболеваний с помощью трав и снадобий оказывается полезным и сегодня. Отвары, настои, водные и спиртовые растворы, применяемые длительно, способствуют излечению хронических болезней, препятствуют развитию рецидивов, улучшают общее состояние здоровья.
Лечение травами (фитотерапия) широко применяется в народной медицине при эндометриозе у женщин после сорока. Для этой цели используются лекарственные растения, которые нормализуют уровень гормонов, повышают иммунитет, уменьшают кровотечения, снимают болевые ощущения. Подобными свойствами обладают крапива, зверобой, девясил, подорожник, аир, спорыш, лапчатка и другие. В аптеках они продаются как по отдельности, так и в виде сборов.
Лечебный сбор можно приготовить самостоятельно. Для этого смешивают по 1 чайной ложке нескольких трав, заливают 0,5 л кипятка, укутывают и настаивают в тепле 2-3 часа. Используют только эмалированную или стеклянную посуду. Пить настой нужно перед едой по полстакана курсом 3-4 недели, затем сделать перерыв 10 дней и повторить курс. Уже после 2-3 курсов нормализуется менструальный цикл, уменьшаются кровотечения.
Самой высокой эффективностью в терапии эндометриоза обладают Красная щетка и Боровая матка, травы, из которых готовят отвары, настои и настойки. Уникальные свойства этих растений оценила и традиционная медицина. Препараты из Красной щетки (научное название Родиола четырехлепестная) способны:
- регулировать уровень гормонов;
- уменьшать кровотечения;
- снимать спазмы;
- нормализовать кровяное давление;
- повышать устойчивость к стрессам и неблагоприятным факторам;
- улучшать общий тонус организма.
Это редкое растение, поэтому, во избежание подделок, рекомендуется покупать в аптеках только траву, собранную на Алтае, что гарантирует ее качество.
Боровая матка (Ортилия однобокая) ценится в гинекологии благодаря наличию важных биологических компонентов, таких как:
- фитогормоны, подавляющие разрастание эндометрия;
- антикоагулянты, препятствующие тромбозам;
- витамины, улучшающие процессы кроветворения;
- биофлавоноиды, обладающие мочегонным эффектом;
- микроэлементы (марганец, цинк), способствующие повышению иммунитета.
Лечиться отварами и настоями из этих трав можно совместно с назначенными медицинскими препаратами.
Для большей эффективности травники рекомендуют попеременно пить их настои по схеме: 2 недели принимать Боровую матку – недельный перерыв – 2 недели прием Красной щетки. Если никаких неприятных симптомов (расстройство пищеварения, головные боли) не появится, увеличивают прием каждого средства до 4-х недель. Перерыв делают двухнедельный. Лечение продолжают 6-8 месяцев.
Водные настои Боровой матки и Красной щетки готовят и принимают по простой схеме:
- 2 столовых ложки измельченной травы залить 0,5 л горячей воды (60-70°С);
- поставить на кипящую водяную баню на 15-20 минут;
- охладить, процедить, долить кипяченой водой до 0,5 л;
- пить перед едой, начиная с четверти стакана, понемногу увеличивая прием до 0,5 стакана.
Используют только стеклянную или эмалированную посуду. Настой хранят в темном прохладном месте не более 3-х дней. При эндометриозе эти средства применяют также для спринцевания. Первые процедуры проводят, разбавляя настой водой 1:1.
Помогают при эндометриозе спиртовые или водочные настойки этих трав. Способ приготовления и применения для них одинаков:
- 2 столовые ложки измельченного сырья заливают 0,5 л качественной водки;
- настаивают, периодически встряхивая, в темном месте Боровую матку 10 дней, Красную щетку 3-4 недели;
- принимают по 20-40 капель с водой 2-3 раза в день, независимо от приема пищи.
Используя растительные народные средства, нужно помнить, что любое из них может иметь противопоказания и вызвать побочные эффекты. Во избежание этих проблем, перед началом приема необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Народная медицина предлагает лечить эндометриоз и другими средствами, например, используя продукты пчеловодства, очищая организм маслами, соками, водой. Их воздействие, по сравнению с обычными лекарствами, происходит более мягко, но и эффект от применения намного ниже. Поэтому народные методы лучше использовать как дополнение к традиционной терапии.
Другие практики лечения эндометриоза
Когда классические препараты при эндометриозе у женщин оказываются малоэффективными, нередко прибегают к методам гомеопатии и аюрведы.
Их объединяет общий подход ко всем болезням: организм – это единое целое, поэтому лечить нужно не больной орган, а человека, используя при этом только натуральные средства.
4. Гомеопатическое лечение
Гомеопатия, являясь альтернативой традиционной терапии, разработала собственные правила:
- используются микроскопические количества веществ, таких как растительные вытяжки, металлы, минералы, яды;
- лечение осуществляется только одним препаратом;
- запрещено одновременно применять гомеопатические и традиционные средства.
Гомеопат при первичном обследовании изучает не только симптомы болезни, наличие других заболеваний, но и особенности характера пациента, его привычки, отношения с окружающими. Поэтому люди, отличающиеся взглядами, темпераментом, телосложением, при одном и том же заболевании, как правило, получают разное лечение.
Действие гомеопатических препаратов при эндометриозе после 40 лет направлено на улучшение общего состояния женщины, повышение иммунитета, снятие основных симптомов. Для этих целей подходят:
- Рацемоза (змеиный корень). Она обладает противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и успокаивающим действием.
- Туя эффективна благодаря мочегонному действию, снимает болевые ощущения, нормализует менструальный цикл, способствует устранению фиброзных кист яичников.
- Нукс Вомика уменьшает кровотечения при менструациях, снимает спазмы и головные боли.
Главное преимущество гомеопатических лекарств заключается в их полной безопасности, которая достигается минимальными количествами действующих веществ. Но принимать их самостоятельно, без назначения врача-гомеопата, нельзя.
В аптеках продаются многокомпонентные гомеопатические препараты — фитотерапевтические композиции, которые может порекомендовать при лечении врач-гинеколог, классическая гомеопатия их не использует. Таким средством при эндометриозе, является немецкий «Галиум-Хель», повышающий иммунитет.
5. Аюрведические методики
Согласно учению аюрведы, главными причинами эндометриоза являются переохлаждение, накопление вредных веществ и нарушение баланса в организме.
Для устранения этих негативных воздействий применяются схемы лечения, включающие:
- использование при охлаждении организма тепловых процедур, таких как баня, самомассаж поясницы, тепловой массаж;
- выведение токсинов травяными настоями и аюрведическими препаратами, например, Трифала гуггул;
- гармонизацию внутреннего состояния организма с помощью специальных упражнений, медитации.
Лекарств от эндометриоза в аюрведе нет, считается, что к излечению приведет восстановление энергетического баланса. Максимальное внимание уделяется правильному режиму жизни, который включает физические нагрузки, качество питания, доброе отношение к людям, управление собственным гневом и обидами.
«Волшебная» пища сторонников аюрведы — соя, ведь в ней много фитогормонов. Также рекомендуется чаще есть рис, морковь, яблоки, чеснок, то есть продукты, улучшающие гормональный фон. Для повышения иммунитета употребляют сок алоэ, разнообразные специи. Привычные для нас травы, такие как крапива, тысячелистник, зверобой, рекомендуют для спринцеваний.
Установление гармонии тела и духа требует от человека не только психических, но и физических усилий. Использование аюрведических асан, техник медитации, как утверждает учение, ведет к обновлению организма и излечению любых хронических болезней, в том числе, эндометриоза.
Терапия заболевания в период пременопаузы сложный и длительный процесс. Успех во многом зависит от самой женщины. Регулярное посещение гинеколога, следование его рекомендациям, прием необходимых препаратов, здоровый образ жизни – вот составляющие эффективного лечения. Сторонникам нетрадиционных методов следует тщательно выбирать квалифицированных специалистов, с которыми всегда поддерживается телефонная или иная связь. Главное, не заниматься самолечением!
Видео: эндометриоз и миома — причина в питании
Видео: панцериновые свечи при эндометриозе
Видео: как лечить эндометриоз?
Видео: климакс. Женщина. Эндометриоз. Приливы и гормоны
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста