Главная -> Матка и Шейка матки -> Осмотр шейки матки: показания к процедуре и возможные методы обследования

Осмотр шейки матки: показания к процедуре и возможные методы обследования

Гинекологическое обследование включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наибольшее внимание гинеколог при осмотре уделяет состоянию шейки матки, оценивается ее внешний вид, а также размеры. Обязательным этапом диагностики является осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальное обследование. Почему женщины должны проходить гинекологическое обследование 1-2 раза в год, и какие заболевания позволяет предотвратить ранняя диагностика? Как проходит обследование, и какие методы самые информативные? В чем опасность отсутствия регулярного осмотра? Полноценные ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателя.

Основные цели осмотра

При условии регулярного посещения гинеколога, болезни и патологии развития женских репродуктивных органов могут быть выявлены на ранней стадии. Статистические данные подтверждают, что регулярные осмотры, снижают риск развития онкогинекологических патологий.

Шейка матки это часть основного детородного органа женщины, которая находится во влагалище. По форме она похожа на толстостенный цилиндр с небольшим проходом по центру. Проход – это цервикальный канал. В период беременности он смыкается и блокирует выход из матки. При родах во время схваток обеспечивается его полное раскрытие, под действием гормона беременности.

Шейка матки также рассматривается как барьер, предотвращающий попадание бактерий в матку из наружной среды. Бактериальное действие обеспечивает слизь, образующаяся в цервикальном канале.

Внимание! Шейка матки – нечувствительная часть органа, потому заболевания часто протекают бессимптомно.

Девушки часто игнорируют необходимость посещения врача, аргументируя отказ тем, что различные симптомы и боли – отсутствуют. При этом коварные женские болезни, в том числе рак, молниеносно прогрессируют, оставляя минимальные шансы на выздоровление и сохранение детородной функции.

Как часто женщине нужно посещать гинеколога

Гинекологический осмотр необходим для профилактики развития и контроля течения женских болезней. Если беспокоящих симптомов нет, менструальный цикл не нарушен, достаточно проходить обследование 1 раз в год. Если у пациентки диагностирована болезнь, врачу необходимо наблюдать за ее течением, посещать больницу нужно минимум 1 раз в полгода, а по назначению доктора – чаще.

Обследование включает следующие этапы:

  1. Оценка состояния внешних половых органов. Проводится осмотр анального отверстия, половых губ, оценивается состояние волосяных и кожных покровов, слизистых оболочек.
  2. Проводится бимануальное обследование. Врач вводит 2 пальца во влагалище и через переднюю брюшную стенку прощупывает шейку матки. Такой метод позволяет обнаружить новообразования.
  3. Врач проводит обследование в зеркалах.
Внимание! Осмотры при беременности также проводятся по этой схеме.

Показания к осмотру

Влагалищный осмотр проводится для лечения и профилактики патологий женской половой системы. Если у пациентки нет жалоб на самочувствие, мероприятие проводят 1 раз в год, при выявлении патологий врач может рекомендовать обращаться в больницу чаще.

Перечень основных показаний для проведения обследования включает:

  • беременность – 38-40 неделя для контроля раскрытия шейки;
  • ежегодная диспансеризация – шейка матки не имеет нервных окончаний, поэтому боль при развитии болезней не беспокоит пациентку, осмотр является единственным доступным способом выявления опасных патологий;
  • постоянные сбои менструального цикла – основной симптом, указывающий на развитие серьезных нарушений в женских половых органах;
  • кровомазанье, не связанное с менструальным кровотечением, изменение длины цикла и обильности выделений в критические дни;
  • невозможность зачатия.

Гинекологи к группе риска развития рака шейки матки относят всех женщин в возрасте от 30 лет. Достижение этого рубежа является прямым показанием к ежегодному осмотру в зеркалах. К необходимости регулярного обследования с особой внимательностью должны отнестись женщины, в роду которых присутствовали случаи выявления онкогинекологических патологий.

Внеплановый осмотр показан в таких случаях:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • аборт и медикаментозное прерывание беременности;
  • проведение прижигания эрозии;
  • естественные роды или кесарево сечение.

В этих случаях врачи рекомендуют пациентке вновь обратиться на консультацию спустя 2 месяца после проведения манипуляции.

Существующие методы обследования и технологии их проведения

Ежегодное профилактическое обследование цервикального канала и шейки матки включает такие мероприятия:

  • осмотр в зеркалах;
  • бимануальное обследование;
  • кольпоскопия.

По результатам полученных данных врач может дополнить назначение. При подозрении на онкологию требуется лабораторное изучение биоптата. При выявлении других болезней репродуктивной системы показано УЗИ.

Гинекологический осмотр и порядок его проведения

Этот метод – обязательный момент каждого гинекологического обследования. Способ позволяет выявить различные изменения, протекающие на шейке матки. Осмотр проходит следующим образом:

[sticky-ad id=2686]
  1. Женщина снимает одежду, кладет на кресло одноразовую пеленку, принимает удобное положение и разводит ноги, используя опоры.
  2. Гинеколог обрабатывает руки и надевает стерильные перчатки.
  3. Врач раздвигает половые губы и вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
  4. После того как расширитель введен до задней стенки влагалища, его раскрывают и начинают осмотр шейки матки.
  5. После исследования зеркало закрывают и вынимают.

Слизистые оболочки влагалища довольно тонкие, поэтому при несоблюдении врачом правил работы с гинекологическим инструментом, на его поверхности могут возникать повреждения, сопровождающиеся кровотечением. Механические травмы – не опасны и не представляют угрозы женскому здоровью, период заживления занимает около 2-3 дней. Если кровотечение выраженное, его останавливают путем коагуляции.

Внимание! Травмы цервикального канала и шейки матки могут быть получены при использовании грубой щетки для забора мазка.

Бимануальное обследование

Перед проведением обследования пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. Ассистент обрабатывает гинекологическое кресло стерильной ветошью, женщина снимает одежду и ложится на кресло, застеленное пеленкой. Ноги сгибают в коленном и бедренном суставе, широко разводят в стороны.

Врач надевает стерильные одноразовые перчатки и вводит во влагалище женщины правую руку, левая располагается на животе. Пальцы правой руки доктора находятся в заднем своде, а левой – по направлению крестца. В ходе осмотра фиксируют следующие данные:

  • положение матки;
  • размеры, форма;
  • болезненность;
  • подвижность и консистенция шейки матки.

Для исследования маточных труб и яичников врач перемещает пальцы правой руки по направлению влево и вправо (боковой свод). Наружную руку располагают в подвздошно-паховой области. При отсутствии патологий придатки не прощупываются.

Полученную в ходе исследования информацию фиксирует ассистент или медсестра. После завершения осмотра врач снимает и выбрасывает перчатки, моет руки с мылом под проточной водой. Пациентка встает с кресла, вытирает наружные половые органы салфеткой и одевается. После осмотра проводится беседа, в ходе которой врач дает заключение о состоянии здоровья или назначает дополнительные обследования.

Внимание! Бимануальная методика обследования и осмотр в зеркалах часто дополняют друг друга при полноценном гинекологическом осмотре.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это метод обследования шейки матки и цервикального канала при помощи специального аппарата. Устройство позволяет обнаружить пораженные области и обеспечивает выведение изображения на экран. Врач может оценить структуру шейки и предположить развитие патологий. Метод обеспечивает дифференциальную диагностику новообразований и позволяет взять мазок или провести забор материала для биопсии.

В гинекологической практике существует 3 основных вида кольпоскопии:

  • Простая – ориентировочная, проводится в начале обследования. Позволяет оценить форму и размеры шейки матки, определяет состояние наружного зева, окрас и особенности строения слизистых оболочек. Позволяет визуализировать сосудистый рисунок.
  • Расширенная – требует использования специальных фармакологических растворов для оценки структурных изменений тканей на уровне клеток. После обработки области специальным раствором проявляется отек эпителиального слоя, клетки набухают, снижается интенсивность кровоснабжения из-за сокращения подэпителиальных сосудов. Клетки, содержащие избыток гликогена, после обработки йодсодержащим раствором Люголя, окрашиваются в насыщенный коричневый цвет, окрашивание других тканей не происходит.
  • Хромокольпоскопия – при осмотре ткани окрашивают раствором гематоксилина.

Расширенная кольпоскопия и хромокольпоскопия позволяет отличить нормальную слизистую оболочку от измененной. Особенность диагностики состоит в том, что патологически измененные клетки подвергаются окрашиванию, а здоровые нет. При получении утвердительного результата кольпоскопии пациентке проводят биопсию. Преимущество метода заключается в его безопасности и информативности. Кольпоскопия распространена, потому что имеет ограниченный метод противопоказаний к проведению.

Какие болезни диагностируют при осмотре шейки матки

Перечень патологий, выявляемых в ходе гинекологического осмотра, включает:

  • Эрозия – поражение слизистой оболочки. При осмотре в зеркалах врач видит области покраснения. Диагноз подтверждается кольпоскопией. Лечение носит консервативный характер.
  • Цианоз – синюшность шейки матки, являющаяся результатом активной выработки прогестерона.
  • Полипы – обнаруживаются на поверхности при гинекологическом осмотре и бимануальном обследовании.
  • Онкологическое новообразование. В ходе первичного осмотра врач видит признаки поражения, но для подтверждения диагноза нужны другие обследования. Если болезнь выявлена на ранней стадии, у пациентки есть шанс на полное восстановление.
Внимание! Периодический гинекологический осмотр представляет собой основное звено, обеспечивающее раннюю диагностику и эффективное лечение разных женских болезней.

Особенности обследования при беременности

При возникновении задержки менструального кровотечения, в случае когда ее длительность превышает 1 неделю, женщине стоит обратиться к гинекологу. Такие отклонения, при стабильном цикле указывают на вероятную беременность.

Техника осмотра в этом случае не отличается от обычного, профилактического обследования. Врач уделяет внимание окрасу шейки матки – под действием гормона она синеет, проводит забор мазков и оценивает состояние внутреннего зева. При выявлении воспалительных изменений обеспечивается лечение болезни. Биопсия и другие методы диагностики используются в случае жизненной необходимости.

На сроке в 38-40 недель, врач проводит осмотр для оценки раскрытия зева шейки матки. Это условие является основным моментом, обеспечивающим естественное родоразрешение. Если зев остается сомкнутым до 41 недели, показана стимуляция родовой деятельности из-за риска перенашивания беременности.

Самочувствие женщины после осмотра

После проведения обследования женщины могут ощущать некий дискомфорт:

  • боль внизу живота;
  • необильные кровяные выделения;
  • тянущие ощущения в пояснице.

Такие симптомы не являются поводом для дополнительного беспокойства и чаще всего самостоятельно исчезают через 3-5 дней. Если состояние не улучшается, а симптомы прослеживаются интенсивно, женщине стоит повторно обратиться к доктору. Для устранения симптоматики показан разовый прием спазмолитика.

У некоторых женщин после проведения осмотра в зеркалах и забора мазка на цитологию проявляется цистит, для которого характерно болезненное мочеиспускание. Причина нарушения может заключаться в некомпетентности врача, который при заборе материала перенес флору цервикального канала в уретру. Лечение болезни состоит в применении антибиотика, подбирать препарат самостоятельно нельзя, лучше обратиться к урологу.

Оценить состояние шейки матки самостоятельно – невозможно, потому ежегодный гинекологический осмотр является необходимостью для каждой женщины. Опасность болезней органов репродуктивной системы заключается в бессимптомном течении и стремительном прогрессе. Шейка не имеет нервных окончаний, потому опасные болезни, например, рак, прогрессируют быстро, а шансы на их полную ликвидацию и спасенье пациента есть только на первых стадиях. Из-за имеющихся рисков и тенденции к увеличению частоты проявления онкогинекологических болезней у молодых женщин в возрасте около 30 лет, игнорировать необходимость детального осмотра нельзя.

 

 


(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Автор и редактор: Галина Савина

Савина Галина Петровна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. На вопросы отвечаю здесь (ссылка) и иногда в комментариях.

Похожие паталогии

Чего нельзя делать после биопсии шейки матки: операция и процесс восстановления

Чего нельзя делать после биопсии шейки матки: операция и процесс восстановления

Биопсия шейки матки – инвазивный метод диагностики, требующий забора тканей с патологического очага. В настоящее …

Клебсиелла пневмония в цервикальном канале: как лечиться

Клебсиелла пневмония в цервикальном канале: как лечиться

Клебсиелла пневмония – условно патогенный микроорганизм, который не представляет опасности для здоровья человека. Риск развития …