УЗИ шейки матки – наиболее часто назначаемое женщинам исследование. Пожалуй, нет такой дамы половозрелого возраста, которая хотя бы единожды не проходила его. Кто-то делает его для себя, чтобы знать оценку собственного здоровья, кто-то по назначению – в любом случае обе стороны получают определённые результаты.
Что такое УЗИ шейки матки?
УЗИ шейки матки – медицинское исследование части матки, именуемое шейкой путём ультразвукового сканирования специальным датчиком с целью получения информации о состоянии здоровья как конкретно данной части, так и всего органа в целом. Оценивая общую структуру органа, с помощью УЗИ шейки матки можно своевременно выявить некоторые разновидности заболеваний, путём обнаруженных дисплазийных изменений структуры её стенок.
Виды УЗИ-исследований
В настоящее время производится несколько разновидностей ультразвукового исследования шейки матки. Они разделяются между собой по разным критериям:
- Типу установки или внедрения датчика;
- Качеству полученной информации.
Трансабдоминальный тип УЗИ
Поверхностный тип исследования. Общее состояние органа оценивается путём наружной установки датчика. Сканирование информации о состоянии органа проводится сквозь кожу живота и паховой области. Самый классический вид УЗИ, считается исследованием средней информативности.
Его проведение позволяет:
- Оценить внешние показатели параметров матки: длину шейки матки, её структуру, расположение относительно других компонентов матки и относительно соседних органов и тканей;
- Определить наличие или отсутствие следующих патологий: кистозных образований, полипов, онкологических новообразований средних и больших размеров;
- Состояние шейки матки на разных сроках беременности: способность удерживать растущий плод, подготовленность/неподготовленность к рождению ребёнка;
- Позволяет увидеть и оценить степень распространения эндометриоза как на другие участки конкретного органа (матки), так и его перераспределение на соседние с маткой органы и ткани (брюшину, мочевой пузырь, кишечник, мочеточники и др.) и оценить масштабы общего поражения;
- Оценка состояния рубцов на шейке матки после оперативных вмешательств (во время родов или иных операций на шейке матки
Проведение данного метода УЗИ показано:
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Затруднения при проведении
В некоторых случаях шейка матки может не визуализироваться. Как правило, это происходит при полностью пустом мочевом пузыре, при сильном переполнении кишечника газами и при последних стадиях онкологического заболевания, когда контуры органа нельзя чётко осмотреть ввиду сильного процесса их распада.
Трансвагинальный тип УЗИ
Вариант исследования глубокого проникновения. Осуществляется путём введения прибора с датчиком во внутренние органы женщины через влагалище. Это более информативный вид исследования, позволяющий детализировано рассмотреть состояние структуры стенок органа.
Его проведение позволяет:
- Точно диагностировать большинство гинекологических заболеваний шейки матки (кисты, опухоли, полипы, узлы миоматозного происхождения, и др.) опередить их более точное местоположение и выявить структуру содержимого;
- Позволяет проводить комбинированные виды осмотра шейки матки: посредством вагинального ультразвука и для уточнения продолжать осмотр шейки матки при помощи зеркала, в особенности если есть подозрение на её опущение;
- Выявить более точный характер аномалии развития шейки матки, эндометриоз, который начал своё разрастание на стенки шейки матки и др.);
- Выявить пузырный свищ, который иногда является осложнением полостных операций или мочекаменной болезни;
- При подозрении на внематочную беременность шеечного типа – более точное патологическое прикрепление яйцеклетки;
- Выявить беременность на ранних сроках (с 3 недель) и прослушать сердцебиение плода для оценки его жизнеспособности;
- Позволяет оценить готовность шейки матки к родам на 38–40 неделе беременности;
- Оценить состояние шейки матки после проведённого выскабливания;
- Оценить заживление внешних послеоперационных рубцов на шейке матки (после разрыва во время родов).
Проведение данного метода УЗИ показано женщинам всех возрастов, вступившим в активную половую жизнь.
Противопоказания
- Детский возраст;
- Наличие девственности;
- Беременным на любых сроках, если есть угроза прерывания беременности;
- При острой клинике заболеваний, когда болевой синдром мешает продвижению датчика;
- Пороки развития влагалища (слишком узкое, при внутреннем сращении тканей, сильных спайках и при отсутствии влагалища).
Затруднения при проведении
Если не брать в расчёт аномалии, указанные в противопоказаниях, то существенных затруднений при проведении данного обследования нет, так как фактор кишечника, заполненного газами исключается ввиду более близкого воздействия ультразвуковых лучей. Все затруднения, как правило, сводятся к психологическим факторам со стороны женщины: стеснение обнажаться (в особенности, если врач мужского пола), низкий болевой порог, вагинизм у женщин.
Трансректальный тип УЗИ
Вариант исследования глубокого проникновения. Обследование осуществляется путём внедрения датчика через прямую кишку. Данный вид обследования также является высокопродуктивным, так как позволяет хорошо приблизиться к исследуемым сегментам.
Его проведение позволяет:
- Оценить состояние шейки матки у девственных лиц женского пола;
- Провести дополнительное исследование шейки матки наряду с основным – исследованием прямой кишки;
- По необходимости возможно проведение у детей;
- Позволяет оценить степень распространённости эндометриоза на соседние органы;
- Позволяет оценить уровень опущения шейки матки после тяжёлых родов;
- Позволяет оценить метастазирование в соседние органы и ткани при онкологии шейки матки;
- Позволяет выявить ректально-маточный свищ.
Проведение данного метода УЗИ показано:
- Лицам женского пола всех возрастов как девственным, так и активно живущим половой жизнью;
- Детям с 12-летнего возраста.
Затруднения при проведении
Основные затруднения связаны с проблемами эстетического характера, связанные с местом введения датчика. Также проблемы могут возникнуть и в том случае, когда степень разрушения шейки матки не позволяет её визуализировать (при онкологии или запущенном эндометриозе).
Подготовка к проведению УЗИ-исследований
Как правило, комплексная подготовка к ультразвуковому исследованию требуется только в случае поверхностного (трансабдоминального) исследования. В этом случае, она будет направлена на удаление излишнего количества газов из нижних сегментов толстого и прямого кишечника.
Подготовка:
- За 3 часа до исследования постараться ничего не есть;
- Минимум за 8–10 часов исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию: сдоба; яблоки, шоколад, бобовые продукты, любые капустные блюда, свежие овощные салаты, молочные продукты. Можно: лёгкие мясные бульоны, овсяную и гречневую каши, 1 яйцо, несладкий чай.
По приезде в лечебное учреждение рекомендуется за полчаса до исследования выпить 1–2 стакана воды. Это важно для быстрого наполнения мочевого пузыря – таким образом исключаются воздушные полости, мешающие корректному ведению осмотра.
Другие виды исследования в качестве специальной подготовки подразумевают только соблюдение соответствующих гигиенических процедур с целью предотвращения переноса бактерий из соседних органов. Если планируется ректальное исследование, то желательно перед процедурой провести очистительную клизму, а если помимо шейки матки планируются другие исследования, то подготовка к ним должна быть такой же, как и к трансабдоминальному типу УЗИ.
Перед проведением исследования рекомендовано уточнять требования, выдвигаемые каждым конкретным УЗИ-кабинетом. В одних случаях, с собой не следует ничего брать, в других – на приём следует купить специальный презерватив для проведения УЗИ. Как правило, продаётся он в любой аптеке. Средняя стоимость 35–50 рублей.
Проведение исследования
Само проведение УЗИ-исследования не предполагает никаких сложностей. Пациентка приглашается в кабинет врача, ей предлагается освободить от одежды исследуемые области и лечь на кушетку. Положение может быть следующим:
- Если это трансвагинальное исследование, то лёжа на спине, широко расставив ноги;
- Если это ректальное исследование, то дополнительно возможно также положение лёжа на боку в противоположную от врача сторону.
Если это трансабдоминальный тип УЗИ, то положение тела зависит от спектра проводимых обследований. При общем исследовании брюшной полости, включающим в себя осмотр органов малого таза, положение пациентки изменяется в соответствии с осматриваемыми участками. При исследовании матки и шейки матки пациентка лежит на спине, обнажив живот. Беременных, как правило, укладывают на левый бок с целью исключения — пережатия нижней полой вены, обеспечивающей питание плаценты.
Средняя длительность ультразвукового исследования обычно не превышает 20 минут. Минимальные побочные явления встречаются лишь при трансвагинальных и трансректальных видах УЗИ. Как правило, выражаются в незначительном дискомфорте временного характера в районе промежностей, связанном с введением датчика.
На сегодняшний день наряду с традиционным эхогенным УЗИ, современные клиники широко предлагают различные дополнительные усовершенствованные виды исследования:
УЗИ в 3, 4 и 5D-проекциях – позволяют оценить состояние определённого органа в объёмном спектре и получить более полноценную картину распространения патологии. Наиболее широко такие виды УЗИ используют для исследований во время беременности, а также при получении более информативной картины при локализации опухолей;
Доплерография – УЗИ сосудов любых органов, в том числе и шейки матки. Позволяет оценить качество сосудов органа, исключить или выявить их тромбозы. Также данную картину важно получить при лечении онкологии, так как хорошо показывается метастатическое поражение как кровеносной, так и лимфатической систем.
Ультразвуковое исследование – практически незаменимый в некоторых спектрах диагностики вид. Точно определить вредит оно или нет – оценить сложно, потому как влияние ультразвуковых волн на организм человека до сих пор до конца не изучено.
Видео: ультразвуковая диагностика патологии шейки матки
Видео: ультразвуковое вагинальное обследование при беременности
Видео: трансвагинальное узи исследование, эндоцервицит
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста