Как готовится шейка матки к родам

В начале третьего триместра врачи, при осмотре роженицы, большое внимание уделяют состоянию шейки матки.

Функция шейки матки во время вынашивания плода меняется в зависимости от срока. Большую часть беременности шейка удерживает плод в утробе матери, прибывая в плотно закрытом состоянии. Но на последних неделях срока она должна готовиться к родам, т.е. выходу ребенка через родовые пути. Примерно на 36 неделе постепенно начинаются естественные процессы в шейке матки, благодаря которым она изменяется, укорачиваясь и размягчаясь.

При нормальном течении физиологических процессов женщина может определить, что шейка матки готова к родам. Вследствие ее размягчения, истончается нижний сегмент (вход в цервикальный канал), верхний же, наоборот, сжимается за счет утолщения слоя миометрия. Благодаря этому процессу происходит продвижение плода вглубь малого таза. Внешне это отмечается характерным опущением живота у роженицы. При полном созревании шейки матки происходит ее раскрытие и отходит слизистая пробка. Слизистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней, после полного отхода пробки начинаются схватки. Шейка матки полностью готова, эластична и в отсутствии иных патологий беспрепятственно «выпустит» ребенка.

Подготовка шейки: медицинские показания

Причины для подготовки шейки к родам

Бывают ситуации, когда процесс родоразрешения необходимо ускорить. Этому предшествуют такие факторы как:

Способы стимуляции шейки матки

Шейка матки по причине раннего срока еще не начала размягчаться, в этом случае врачи готовят ее при помощи медикаментов. Даже если родовая деятельность уже началась, шейка может быть не готова, что приведет к ее разрыву. После восстановления, при наличии рубцов, щека матки потеряет эластичность. Это может стать показанием к кесареву сечению при последующей беременности.

До принятия решения о введении препаратов врачи проводят тщательный осмотр роженицы. Такие механические манипуляции довольно часто стимулируют шейку к размягчению и дальнейшему раскрытию.

В отсутствии ответа на «внешний раздражитель», врач может принять решение о назначении спазмолитиков — препаратов, которые используются для расслабления гладкой мускулатуры. Так как чрезмерное мышечное напряжение может быть причиной медленного размягчения шейки матки. Иногда могут быть использованы бета-адреномиметики. В некоторых случаях их применяют в сочетании с дексаметазоном (глюкокортикостероид), что способствует усилению родовой деятельности, в частности, раскрытию шейки матки.

Физиологически активные вещества простагландин Е2 и простагландин F2а так же положительно влияют на процесс родоразрешения. Синтезируются в шейке матки (и не только). Можно увеличить выработку простагландинов путем стимуляции шейки массажем. Синтезировать простагландины можно и химическим путем, вне организма человека. Существуют гели с их высоким содержанием, которые активно применяются при подготовке шейки матки к родам. Гель вводят в цервикальный канал роженицы. При подготовке шейки к родам возможно сочетание простагландинов с эстрогенами.

Ранее было популярно использование ламинарии (разновидность водорослей). Благодаря своим свойствам, а именно наличию тех же простагландинов, она способствовала раскрытию цервикального канала. Палочки из ламинарии водили во влагалище и оставляли на некоторое время. Данный метод в настоящее время редко применяется, так как препараты с содержанием простагландинов выпускаются в более удобной форме (гели, свечи).

Все перечисленные методы применяются в условиях стационара, когда подошел срок предполагаемой даты родов или в случае экстренного извлечения плода. Препараты могут вводиться внутривенно, интравагинально, перорально и т.д.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Гинекологи выделяют несколько показателей готовности шейки к родовой деятельности. Ими являются, в первую очередь, проходимость цервикального канала, ее длина, плотность стенок, и расположение.

Незрелая шейка матки будет удлинена (примерно 4 см), неэластична, цервикальный канал плотно сомкнут, и будет иметь расположение кзади.

Готовая шейка будет эластичная, укороченная, иметь расположение кпереди, цервикальный канал приоткрыт и может вместить в себя палец.

Ближе к 40-й неделе беременности все еще может сохраняться ригидность (жесткость) шейки матки. Это не означает, что процесс «созревания» не начнётся, но будет являться поводом для принятия профилактических мер.

Существует ряд нехитрых рекомендаций для того, что бы подготовить шейку матки к родам в домашних условия. Тем не менее рекомендуется для начала проконсультироваться с врачом, так как даже, казалось бы, безобидные советы, могут привести к нежелательным последствиям.

Примерно на 38 неделе, в отсутствии признаков созревания шейки, рекомендую активную половую жизнь без механических средств контрацепции. Очень важно, что бы партнер был полностью здоров. Ведь многие болезни, передающиеся половым путем, могут передаться плоду еще в утробе. Например, кандидоз, вирус папилломы человека (он же ВПЧ) и т.д. В мужской сперме содержится большое количество простагландинов, а оргазм, который по своей сути является спазмом, простимулирует мышцы матки и ее шейки.

В отсутствии противопоказаний можно прибегнуть к активным физическим нагрузкам. Больше ходить, подниматься пешком по лестнице. По возможности делать приседы. Если же у роженицы есть какая-либо патология, физические нагрузки могут привести к отслоению плаценты.

Многие женщины прибегают к рецептам народной медицины. Описаны свойства некоторых трав и масел, которые размягчают шейку матки. Популярным средством считается масло вечерней примулы. Фармацевтические компании предлагают этот продукт в капсулах, для удобного применения. Назначают за месяц до предполагаемой даты родов.

В различных источниках можно найти рекомендации употреблять рыбий жир на последних сроках беременности, так как он тоже способствует размягчению шейки. Однако если прочитать аннотацию на упаковке, можно увидеть предупреждение, о том, что беременным и кормящим женщинам принимать с осторожностью и после консультации со специалистом.

Если у женщины нет аллергических реакций на травяные сборы, можно подготовить настой. Измельченные плоды боярышника и шиповника смешать с сушеными травами зверобоя, листьями малины и земляники (по 1 ч. ложке). Залить получившеюся смесь одним литром кипятка и оставить завариваться в течение нескольких минут (10-15 мин.). Далее процедить через марлю или сито и принимать по 100 мл. до 3-х раз в день натощак, за пол часа до приема пищи. Листья малины возможно заваривать отдельно или добавлять их в чай. Они зарекомендовали себя, как эффективное средство для стимуляции шейки матки.

Будет полезным ввести в рацион больше растительных масел, заправлять им салаты или просто употреблять в чистом виде. Можно добавлять в кашу ложку льняного масла. Практически любые масла способствуют выработке простагландинов.

Что касается физических нагрузок, существуют упражнения для тренировки промежности в целом – это упражнения Кегеля. При необходимости, можно записаться на курсы подготовки к родам. Под присмотром специалистов роженицы будут выполнять специально разработанные упражнения, направленные на подготовку к родовой деятельности.

Не стоит принимать самостоятельных решений о том, что необходимо готовить шейку матки к родам. В большинстве случаев этот процесс происходит естественно и самопроизвольно. При наличии проблем гинеколог в обязательном порядке проконсультирует роженицу о такой необходимости и примет адекватные меры.

Видео: Зрелость шейки матки что это?( часть 2)Подготовка шейки матки к родам

Видео: Подготовка шейки матки с помощью Дилапан S