Выделения из шейки матки при/после эрозии/эндометриоза. Выделения после операций на шейке матки

Выявить эрозию на начальной стадии достаточно сложно. Некоторые женщины редко посещают гинеколога, считая, что у них все хорошо. Даже различные выделения – творожистые, коричневые, кровавые – относят к нарушениям, не требующим внимания. Но именно мазня с примесью крови должна насторожить, потому что это указывает на воспалительный процесс, проходящий в матке и затрагивающий эндометрий. Воспаление нарушает кислотность влагалищной среды и способствует повреждению эпителия шейки матки, что приводит к эрозивным бляшкам.

В норме выделения из влагалища не должны беспокоить – их количество небольшое, они прозрачные и без запаха. При патологиях – явных или скрытых количество увеличивается, может появиться неприятный запах. Могут появиться следы крови после полового акта. Особенно выделения проявляют себя после оперативного вмешательства – конизации, прижигания, криодеструкции и других видов.

Какие должны быть выделения шейки матки в каждом отдельном случае – читайте ниже.

Причины появления эрозии ШМ

Повреждение плоского эпителия шейки матки вызывают различные микроорганизмы бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Продуктами своей жизнедеятельности они понижают pH влагалищной среды и постепенно разрушают эпителиальный слой. На слизистой появляются язвочки. Это истинная эрозия. При механическом воздействии такие участки кровят и побаливают. При обследовании женщины желательно провести обследование партнера, так как возможен повторный перенос инфекции и лечение можно будет начинать сначала.

После родов с разрывами тканей, непрофессионально выполненного прерывания беременности – аборта, грубого полового акта также могут возникнуть стойкие повреждения шейки матки, которые потребуют лечения. Иногда травматизация тканей происходит из-за постоянного использования тампонов, длительного ношения внутриматочной спирали, химических повреждений влагалищными мазями, кремами, свечами. Спринцевания меняют влагалищную среду, особенно жидкости с добавлением уксуса, лимонного сока – длительное воздействие ослабляет эпителий и он разрушается.

Гормональные нарушения, которые провоцируют появление эрозии – в период беременности, сахарный диабет, расстройства щитовидной железы и нарушение обмена веществ.

Подобрать лечение и поставить диагноз может только врач на основании проведенного осмотра и результатам анализов на наличие инфекции и цитологии мазка.

Из-за чего может быть эрозия шейки матки у девочек

У девочек подросткового возраста, которые не живут половой жизнью, также встречается эрозия шейки матки. Но это не истинная эрозия, для которой характерно повреждение эпителия. У девочек эрозия представляет собой выворот цилиндрического эпителия, который виден при осмотре через влагалище. Это красное пятно вокруг цервикального канала.

Выделения при эрозии

При эрозии шейки матки выделение могут быть:

Цвет выделений зависит от того, какова изначальная причина эрозии.

Для уреаплазмоза характерно наличие желтоватых выделений. То же самое происходит при активном размножении стафилококков на фоне низкого иммунитета. Для трихомонадного кольпита характерно наличие гнойных выделений с резким неприятным запахом.

Насторожить женщину должны необычного цвета выделения – желто-оранжевые. Для ведущих активную половую жизнь с несколькими партнерами женщин это должно означать, что в организме началось сильное воспаление по причине инфекции – гонореи или трихомонад, а иногда одно и другое одновременно. Оранжевый цвет выделений – это скопление мертвых лейкоцитов в больших количествах.

При хламидиозе выделения белого или желтого цвета, слизисто-гнойные с неприятным запахом. Может повышаться температура. Заболевание опасно для женщин, так как способно привести к бесплодию, эндометриозу, лейкоплакии и дисплазии шейки матки, обильным кровотечениям. При лечении женщины обязательно проводится лечение партнера. Во избежание осложнений необходимо провести полный курс лечения и повторить анализы через один и три месяца после окончания.

При наличии грибка кандиды во влагалище и канале шейки матки выделения белого цвета, напоминающие творог. После мероприятий по восстановлению иммунитета и влагалищной флоры они сменяются обычными, если причина эрозии была в хронической молочнице.

Выделения при эндометриозе

Эндометриоз – серьезное заболевание, при котором возможны проблемы с зачатием и развитие анемии на фоне регулярных длительных кровотечений.

Признаки эндометриоза по имеющимся выделениям:

Самым главным симптомом является увеличение сгустков крови в менструальных выделениях.

Выделения после лечения эрозии шейки матки

Шейку матки пораженную эрозией – истинной или ложной (псевдоэрозией) – лечат разными методами:

Данными методами лечат не только эрозию, но и удаляют полипы, кисты на шейке матки при железисто-кистозной эрозии.

Кроме того, шейку матки при некоторых показаниях – дисплазия тяжелой степени с признаками злокачественного перерождения или рака in situ – рекомендуется удалить. Ампутация влечет за собой восстановительный период, в котором также присутствуют выделения.

До операции и после операции

До оперативного вмешательства проводятся исследования на предмет наличия инфекции в половых органах. Если есть необходимость – проводится лечение антибактериальными препаратами или противогрибковыми. Операция должна проводиться при высокой чистоте влагалища во избежание заражения.

Кольпоскопия – обязательное исследование до операции. Она позволяет определить степень поражения тканей и отличить эрозию от других заболеваний.

При лечении тяжелых форм дисплазии шейки матки в течение 3 лет после операции проводится регулярное обследование женщин со взятием материала для биопсии. Контроль проводится анализами на онкомаркеры, кольпоскопом, эндоскопом для своевременного обнаружения рецидивов.

Выделения после лапароскопии матки

Выделения после гистерэктомии матки продолжаются в течение 2 месяцев. Это зависит от объема операции: удаляется только матка, или придатки и шейка заодно. Присутствуют болезненные ощущения внизу живота и на месте проколов. Поскольку кровеносные сосуды травмируются, то самые крупные из них врачи зашивают, чтобы женщина не потеряла много крови. Капилляры восстанавливаются сами. Во избежание тромбоза пациентке вводятся разжижающие кровь препараты, что вызывает обильное кровотечение в первые дни после операции.

В некоторых случаях происходит расхождение шва культи, что вызывает появление сгустков крови. Это считается неотложной ситуацией и требует немедленного устранения. Причина – повышение артериального давления или плохо наложенные швы.

Характер выделений меняется на 3 – 4 день. Они становятся меньше и темнее. Рекомендуют на вторые сутки начинать вставать на ноги, чтобы улучшить кровообращение и избежать появления сгустков.

Через 10 дней выделения становятся коричневыми или темно-бордовыми. Если в этот период появляется неприятный запах, значит, произошло внутреннее инфицирование раны и нужно принимать меры для предотвращения сепсиса.

Гнойные слизистые обильные выделения – тревожный сигнал для женщины и врача. Возможно, понадобится повторное оперативное вмешательство.

Выделения после диатермокоагуляции

Диатермокоагуляция – один из самых травматичных методов лечения эрозии шейки матки. Вызывает образование рубцовой ткани, что в дальнейшем может сказаться на родовой деятельности. Метод захватывает здоровые ткани, так как глубину воздействия контролировать трудно. Это иногда приводит к сужению цервикального канала или его заращению.

Характерно образование большого количества слизи после операции. В первую неделю выделяется прозрачный секрет, иногда с примесями крови или небольшими сгустками. Вторая неделя – кремового цвета или розового, более густые. 3 неделя после операции – мазня приобретает коричневый оттенок и вскоре исчезает.

Заживление раны сопровождается подсыханием и постепенным отпадением струпа. При этом возможно повреждение крупного сосуда. Если кровь не останавливается в течение двух часов, нужно обратиться к врачу.

Появление после прижигания выделений желтоватого или зеленого цвета свидетельствует об инфицировании места операции. Присоединяется зуд или жжение во влагалище.

Выделения после радиоволнового лечения (РВЛ)

После любого вмешательства и повреждения слизистой шейки матки наблюдается незначительное выделение секрета, иногда с примесью крови. После лечения радиоволнами кровянистого отделяемого не происходит вообще, так как поврежденные сосуды сразу коагулируются тепловым воздействием.

После операции несколько дней выделяется сукровица – прозрачная жидкость без запаха. Так происходит постепенное заживление лимфатических сосудов. Водянисто-слизисввтый секрет появляется около 2 – 3 недель, потом исчезает. Чем меньше глубина воздействия, тем быстрее заживает рана.

Выделения после криодеструкции эрозии шейки матки

Суть метода в быстром замораживании тканей при помощи жидкого азота. При этом нарушается деятельность клетки, разрушается мембрана, процессы движения жидкости останавливаются. Чем быстрее происходит воздействие, тем эффективнее поврежденная ткань разрушается.

Операция проходит без кровотечения, так как под воздействием сверхнизких температур движение крови по капиллярам останавливается. Через 30 минут после проведения процедуры в шейке матки заметно отекание тканей. Это нормальное явление.

Процесс процедуры не продолжительный, занимает около 15 минут. Главные этапы таковы:

Замораживание длится не более 5 минут, при этом неприятных ощущений у пациентки практически нет. Допустимо легкое покалывание и жжение в самом начале, затем все проходит.

Некротические ткани полностью отходят в течение месяца. Полное заживление и восстановление эпителия шейки матки происходит от 3 до 6 месяцев.

После операции методом криодеструкции характерно большое количество водянистого экссудата. Это прозрачная жидкость, содержащая белок, лейкоциты, остатки клеточных мембран и ядра.

Кровотечение возможно через 2 недели после деструкции из-за отхождения струпа. Иногда сосуды только слегка затрагиваются и сукровица имеет розовый цвет. В этот период не рекомендуются половые контакты, посещения спортзала, бани, горячий душ.

Криодеструкция: показания

Криодеструкция эрозии шейки матки – это лечение заболевания путем замораживания. Таким методом показано лечить:

Такой метод воздействия в большинстве случаев имеет положительное воздействие на перечисленные заболевания. Главным показанием остается эрозия, именно для нее показан этот метод криотерапии.

Процедура имеет и противопоказания, когда разрушение холодом не рекомендовано:

Подготовительная терапия

Особых указаний по подготовке к лечению данного заболевания матки нет, процедура проводится на 7-10 день цикла. Предварительно стоит посетить гинеколога, доктор обязательно интересуется общим состоянием здоровья женщины, выслушивает жалобы. Кроме этого, проводится осмотр и берется мазок на определение микрофлоры, это поможет избежать нежелательных побочных эффектов. Некоторые специалисты в зависимости от заболевания могут предложить осмотр кольпоскопом.

Важным моментом криотерапии станет личный настрой, не стоит бояться процедуры, она практически безболезненна. За несколько дней до замораживания стоит отказаться от спиртного, свести к минимуму табакокурение (если женщина имеет такие привычки). Здоровый сон накануне тоже сыграет немаловажную роль.

Техника проведения

Криодеструкция проводится в гинекологическом кресле, современный способ лечения состоит из нескольких этапов:

1. Обрабатываемый участок сперва очищают, выполняют это смоченным в физрастворе тампоном, который вводят во влагалище. Область с эрозией обрабатывается раствором уксусной кислоты, что поможет в более точном определении границ патологии.
2. Далее следует само замораживание. Кончик криодеструктора вводят в орган, направляют на пораженные места. Достигнув места назначения аппарат включают и выставляют таймер. Минусовая температура применяемого газа делает обрабатываемую поверхность белой.
3. Через три минуты первая обработка завершается. Тканям дают оттаять на протяжении 5 минут и при необходимости обработка проводится повторно.
4. Заключительным этапом станет осмотр специалиста. При отсутствии кровотечений наносится паста Монселя.

Чтоб убедиться в эффективности проведенного лечения гинеколог назначает осмотр через 14-21 день после проведения криотерапии.

Реабилитация

Процесс восстановления после проведенной манипуляции затяжной, полное заживление наступает через 28-42 дня в зависимости от индивидуальных особенностей организма и сложности заболевания.

Если все сделали правильно и осложнений не было, то к концу четвертой недели водянистые выделения должны полностью исчезнуть. В этот период проводится осмотр гинекологом, который подтвердит восстановление тканей.

Стоит понимать, что примерно в течении двух месяцев половые контакты полностью запрещены, это будет способствовать лучшему заживлению и восстановлению тканей. Кроме этого, пациентка отказывается от посещения бассейнов, сауны и бани. Категорически запрещено поднимать тяжести, сильно нагружаться физически.

Плюсы и минусы

Данный метод воздействия на эрозию шейки матки достаточно распространен, особенно среди молодых женщин. Преимущество криодеструкции перед другими способами большое:

• Непродолжительность процесса, вся процедура займет не более 10 минут.
• Отсутствие крови, патология аннулируется заморозкой.
• Не оставляет рубцов и других следов, что особо важно для нерожавших.
• Высокий процент отсутствия осложнений.
• Умеренная цена.

Но последнее время способ назначается все реже. Причин для этого может быть несколько:

• Длительный процесс восстановления после обработки.
• Заморозка действенна лишь на поверхностных слоях, при глубоких поражениях потребуется дополнительная обработка.
• Водянистые выделения после процедуры.
• При менструации придется отказаться от тампонов на период восстановления.
• Длительное воздержание от половой жизни.

В редких случаях несколько проведенных сеансов криодеструкции оставят знак на шейке матки в виде рубца.

Криодеструкция шейки матки рекомендована для нерожавших женщин с поверхностными поражениями, если же эрозии более глубокие врач подберет другие методы воздействия на данное заболевание.

Видео: криодеструкция эрозии и дисплазии эпителия шейки матки

Видео: криохирургия в гинекологии

Выделения после лазерного лечения эрозии

После лазерной коагуляции эрозии шейки матки выделяется кровянистый секрет. Это происходит в первые сутки. Далее прожилки крови перестают выходить и выделения сменяются на прозрачные или слизистые. Рана при обработке лазером заживает быстро. Небольшое кровотечение может наблюдаться при отхождении корочки. Выделения при прижигании шейки матки лазером могут быть более длительными, если у пациентки пониженный иммунитет.

Фотодинамическая терапия – какие после нее выделения?

Во время проведения процедуры воздействия лазером на участки клеток, накопившие фотосенсибилизаторы, кровотечения не наблюдается, так же, как и после нее. На 4 – 5 день появляются коричневые выделения, которые длятся не долго – около 3 недель. Затем все проходит.

Циркляж шейки матки – бывают ли выделения?

При истмико-цервикальной недостаточности, для которой характерно укорочение шейки матки раньше положенного срока, врачи предлагают подшить наружный зев шейки матки. Эта процедура выполняется:

При ИЦН не проходят или увеличивается ощущение выпадения внутренних половых органов.

Круговой шов, наложенный на шейку матки сдерживает ее дальнейшее раскрытие. Снимают после 37 недели. Перед началом процедуры женщину осматривают на предмет наличия выделений – их быть не должно, иначе скопление секрета в полости матки может вызвать инфицирование околоплодных вод. По этой причине применяют метод кругового наложения шва – ушивание, чтобы не закрывать цервикальный канал и дать возможность жидкости свободно стекать через цервикальный канал. Полное зашивание в такой ситуации более опасно.

Эрозия на культе шейки матки и рак шейки матки при удаленной матке

Резекция матки или гистерэктомия могут иметь место, но при этом женщина не застрахована от проблем с оставшейся шейкой матки. Состояние здоровья и самочувствие женщины зависит от того, сколько органов было удалено вместе с маткой – яичники, трубы, лимфатические узлы. После удаления яичников наступает ранний климакс, если операция была проведена в репродуктивном периоде.

Иногда при угрожающих состояниях – онкологии – рак успевает дать метастазы в шейку. Если при диагностике это не установить, то болезнь начнет развиваться на шейке матки, когда тело уже будет удалено.

Эрозия на оставшейся шейке матки может развиться вследствие гормональных изменений, если были удалены яичники.

При активной половой жизни после удаления тела матки женщина может заразиться вирусом папилломы человека онкогенного типа, при котором клетки плоского эпителия подвергаются изменениям. Почему это происходит: вирус внедряется внутрь клетки и вследствие этого происходят морфологические и функциональные ее изменения.

После удаления тела матки, функциональная ткань шейки может реагировать на работу яичников. В дни предполагаемых месячных у женщины будут появляться коричневые или черные мажущие выделения. Это будет продолжаться, пока будут функционировать яичники, то есть – до менопаузы.

Выводы

Любое оперативное вмешательство влечет за собой выделения различной интенсивности. В норме они должны быть розовыми, прозрачными или слизистыми, без запаха. При появлении желтого, зеленого, густого секрета со специфическим запахом нужно обратиться к врачу и выяснить причину.

Видео: какие выделения должны насторожить женщин?

Видео: коричневые выделения при эндометриозе. Гистероскопия

Видео: кровянистые выделения после секса