Эрозия шейки матки встречается по статистике у 50 % женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Заболевание может никак не влиять на общее здоровье, протекать бессимптомно и не мешать сексуальной жизни. В других же случаях, патология быстро поражает соседние органы, оказывая пагубное влияние на репродуктивность.
Беременность вместе с диагнозом ЭШМ – частое явление. Не стоит паниковать, если патология обнаружилась уже после зачатия. Необходимо тщательное наблюдение специалиста и носительницы заболевания за выделениями, их характером, запахом, консистенцией. Они могут быть первым сигналом к осложнениям и негативному воздействию на состояние плода или матери.
Что такое эрозия шейки матки и причины
ЭШМ – самое частое гинекологическое заболевание. Оно представляет собой локальные повреждения эпителиального покрова в области влагалищной части шейки матки (орган, соединяющий матку и влагалище). На слизистой оболочке образуются ярко – красные раны, язвы и другие внешние повреждения. Увидеть их легко на гинекологическом кресле с помощью специального зеркала.
К наиболее распространённым причинам появления заболевания относятся:
- воспаления женских половых органов;
- инфекции, предающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, уреоплазмоз, кандидоз);
- начало интимной жизни в раннем возрасте;
- частая смена половых партнёров;
- киста, фиброма, эндометриоз;
- любые механические повреждения органов: аборт, роды, операции;
- гормональные и эндокринные нарушения.
Главным признаком патологии становятся выделения с кровью, имеющие самый разнообразный характер. Также может болеть низ живота во время полового акта, дискомфорт, жжение, зуд. Часто эти признаки воспринимаются, как молочница или приближение менструального цикла. Но если подобные ощущения возникли во время беременности, то немедленно стоит рассказать об этом своему акушеру–гинекологу.
Симптомы ЭШМ при беременности
Выделения из шейки матки – это главный показатель женского здоровья. Именно они свидетельствуют о тех или иных нарушениях в работе женского организма. При ЭШМ бывают следующие виды выделений:
- белые мажущие. Это прозрачная не густая слизь без аромата. Они могут появляться после полового акта, от незначительной простуды, от стресса, физических нагрузок. Такие выделения не требуют лечения в период беременности. Заняться терапией можно после родов;
- белые густые. Выделения имеют творожистую консистенцию, без запаха. Этот процесс свидетельствует, что на фоне ЭШМ появился грибок рода candida. Врач гинеколог назначает консервативное лечение, чтобы исключить возможность заражения слизистой ребенка во время родов и дальнейших осложнений в период беременности;
- выделения желтого оттенка. Это первый сигнал о таких инфекциях, как трихомонада, стафилококк, уреаплазма, хламидии и др. Характер выделений носит определенную периодичность. После полового акта или мочеиспускания, влагалищная слизь становится обильной. Желтоватость имеет неприятный запах. При гонорее постепенно появляются гнойные выделения. Может появиться боль внизу живота, жжение в промежности. Как только врач определит точный диагноз, необходимо антибактериальное вмешательство;
- розовые, кровянистые. Для беременных женщин это самые опасные выделения. Трудно сразу определить причину. Кровотечение может быть началом выкидыша, внематочного оплодотворения, отслойки плаценты. Если же основная причина – это эрозия шейки матки, то очаг воспаления приобрел хронический характер и может навредить будущему ребёнку.
Легкая мазня с небольшой примесью кровью при ЭШМ может возникать после интимной связи, физических нагрузок, осмотра на гинекологическом кресле. Они могут носить постоянный характер. Всё это необходимо отслеживать, сдавать анализы и проводить профилактику;
- бурые, коричневые выделения. Слизь подобного цвета – это серьёзный симптом. Необходимо сразу же обратиться к специалисту. В период беременности матка постоянно растёт, а цервикальный канал растягивается. Это может привести к прогрессированию эрозии. Выделения сопровождаются как правило сильной болью внизу живота. Это говорит о воспалении яичников и матки.
Влияние болезни на плод
Эрозия шейки матки обнаруживается более, чем у половины будущих мам. Считается, что она никак не влияет на вынашивание ребенка и роды. Но вопрос это имеет ряд оговорок. На фоне снижения иммунитета, гормональной перестройки и внешних факторов, возможно обострение заболевания. В этом случае возможны крайне негативные последствия на плод и роды.
Осложнения зависят от срока беременности.
1 триместр. Частые коричневые выделения при эрозии шейки матки во время беременности будут расцениваться врачом, как угроза выкидыша. Будущая мама может чрезмерно эмоционально воспринимать эти явления, нервничать и подвергать риску здоровье плода. Воспалительный процесс в первые 12 недель после зачатия может привести к самопроизвольному аборту и замёрзшей беременности. Инфекция может попасть к эмбриону, так как в этот период он не имеет необходимой защиты.
2 триместр. Отсутствие лечения может привести к несостоятельности шейки матки. Это проявляется в укорочении длины, цервикальной недостаточности, самопроизвольном выкидыше. Любые выделения с кровью должны быть поводом к немедленному вызову скорой помощи.
3 триместр. Эрозия может нарушить работу плаценты. В этом случае у плода будут врожденные патологии из-за попадания микробов. Очень большая вероятность нарушения целостности околоплодного пузыря, протекания амниотической жидкости и преждевременных родов.
Обострение эрозии, наличие любых инфекций (эндоцервицит, микоплазма, уреоплазма, хламидии и др.) может пагубно сказаться не только на состоянии плода во время вынашивания, но и на роды. Множественные разрывы слизистой влагалища, эпизиотомия – частые последствия ЭШМ.
Диагностика заболевания
Коричневые выделения не являются нормой. Чтобы определить истинную причину, проводится ряд обследований, осмотр гинеколога. Только после определения проблемы, назначается терапия. Диагностика выделений состоит из следующих процедур:
- анализ мочи и крови;
- бактериальные посевы и ПЦР;
- мазок из цервикального канала;
- мазок из влагалища;
- осмотр шейки с помощью зеркала гинекологического;
- УЗИ;
- кольпоскопия.
Лечение до и во время беременности
Лечение радикальными методами эрозии шейки матки во время беременности должно быть осторожным, но обязательным. Кардинальные методы с хирургическим вмешательством противопоказаны, так как могут спровоцировать сильное кровотечение и выкидыш.
К действенным методам лечения ЭШМ до или после беременности считают прижигание.
- Лазерокоагуляция. Мощнейший пучок света, исходящий из хирургического лазера максимально точечно прижигает пораженные участки ткани. Главный плюс этого метода – возможность воздействовать одинаково эффективно на поверхностные и на глубокие раны в шейке матки. Электрокоагуляция занимает примерно 10-20 минут.
- Воздействие радиоволнами. Это самый безболезненный способ прижигания. Слизистая быстро заживляется — в течение 2 – 3 недель. Лечение проводится в течение нескольких минут, не требует подготовки специальной. Аппарат воздействия — «Сургитрон».
- Коагуляция химическая. Это воздействие органическими кислотами на поврежденные участки. Особенно актуальна процедура при псевдоэрозии – эктопии шейки матки (нестандартное положение цилиндрического эпителия). Один из распространенных препаратов для химической коагуляции – Солковагин. Действующие компоненты: азотная кислота, нитрат цинка, щавелевая и уксусная кислоты.
- Криодеструкция – это замораживание эрозии. Манипулятор, направленный на пораженные участки слизистой, поражает их жидким азотом (сверхнизкой температурой).
- Электрокоагуляция. Это самый действенный и при этом имеющий последствия метод лечения эрозии. Электрический ток поражает не только проблемные участки, но и задает здоровые клетки. Нижняя часть канала шейки матки сильно повреждается, образуются микроскопические рубцы. Процент вероятности вновь появления эрозии очень мала. Но при этом появляются серьёзные риски во время беременности и родов.
Операция по удалению пораженной части шейки матки называют конизация. Эта процедура назначается при предраковом состоянии. Она также убирает кисты, миомы, раковые опухоли, полипы, дисплазию, устраняет послеродовые большие рубцы.
Послеоперационный период длится от нескольких недель до 2 -3 месяцев. Возможны сильные боли, обильные кровотечения и слизистые гнойные выделения. В этом случае специалисты назначают спазмолитики и проверяют, не задеты ли во время операции крупные сосуды.
Некоторые врачи считают, лечение этими методами эрозии стоит начать только после беременности и родов. Дело в том, что на месте пораженных участков образуются рубцы и швы. Они могут в редких случаях препятствовать зачатию. Но современные инновационные технологии позволяют опровергнуть это страх. Швы после лечения эктопии быстро заживляются. Требуется постоянный контроль врача.
При врожденной эрозии и в ряде случаев, заболевание может протекать абсолютно бессимптомно в период вынашивания и исчезнуть самостоятельно после родов.
Выделения при эрозии шейки матки имеют определенную характеристику. Задача гинеколога во время беременности – создать условия, чтобы девушку не беспокоили кровянистая, розоватая, коричневая и бурая слизь.
В зависимости от стадии эрозии, локализации очага и индивидуальных особенностей организма, беременным назначают следующее лечение ЭШМ:
Убрать симптомы заболевания могут народные средства. Комплексная терапия пойдет на пользу общему здоровью женщины и особенно её половой сфере жизни. Целебные снадобья не навредят плоду, но пред началом рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. Избавиться от хронических выделений из шейки, болевых ощущений помогут:
- тампоны с облепиховым маслом;
- тампоны с мёдом;
- тампоны с отварами трав;
- спринцевание небольшим напором травяным отваром.
Выделения во время беременности после лечения ЭШМ
Выделения – это абсолютно нормальный физиологический процесс в организме женщины. До беременности количество слизи в сутки достигает 2 мл. Её консистенция и цвет зависят от фаз менструального цикла. В первой половине – это прозрачные незначительные выделения. В период овуляции они становятся вяжущего типа, меняют бледный цвет на белый. Возможет желтоватый оттенок. Во второй фазе слизь становится более обильной.
Что же происходит в норме в период вынашивания плода?
Микрофлора полностью меняется. Выделения становятся обильными, могут достигать до 5 мл. в сутки. В норме они не должны иметь запаха, быть прозрачными или светло – белыми.
Эрозия шейки матки при беременности выделения должны тщательно наблюдаться. Коричневая слизь может быть началом выкидыша, отслойки плаценты, замерзшей беременности, внематочной беременности. Открывшееся кровотечение должно немедленно послужить сигналом к вызову неотложной помощи.
Эрозия может спровоцировать боли во время полового акта и гинекологического осмотра, тянущие ощущения внизу живота. Также могут появиться серьезные заболевания, на фоне ослабленного иммунитета: эндометриоз, молочница, хламидиоз, стафилококковая инфекция, уреоплазмоз и другие.
Лечение ЭШМ у беременных проводится щадящими методами. Только после родов, можно прибегнуть к более эффективному способу – прижиганию.
Видео: Какие выделения должны насторожить женщин?
Видео: Гистероскопия после коричневых выделений при эндометриозе
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста