Причины возникновения и диагностика псевдоэрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки, более известная как эктопия, — это распространенное гинекологическое состояние, которое часто вызывает беспокойство у женщин, но чаще всего не несет серьезную угрозу здоровью.

Суть псевдоэрозии заключается в том, что изменяется эпителий шейки матки: происходит замещение многослойного плоского эпителия, покрывающего внешнюю поверхность шейки, цилиндрическим эпителием, свойственным цервикальному каналу. Появляется покраснение, текстура шейки матки изменяется. Обнаружить это можно во время гинекологического осмотра.

Эктопия является признаком, который указывает на различные проблемы, но не является самостоятельным заболеванием.

Факторы, способствующие возникновению эктопии

Разнообразие причин эктопии делает ее диагностику и лечение индивидуальным процессом. К основным факторам риска относятся:

• Гормональный сбой

Развитие эктопии часто зависит от эстрогенов. При половом созревании либо приеме гормональных контрацептивов, во время беременности, а также либо если стоит диагноз синдром поликистозных яичников (СПКЯ) повышается уровень эстрогенов, что может спровоцировать трансформацию эпителия.

Эктопия может самопроизвольно регрессировать после того, как женщина родит либо прекратить прием гормональных препаратов.

• Травмы и инфекционные заболевания

Травмирование шейки матки механическим путем, включая роды, аборты и хирургические процедуры (например, биопсию шейки матки), а также инфекции, особенно ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к воспалению и поражению тканей шейки матки, что, в свою очередь, способствует возникновению эктопии. Воспалительные процессы изменяют структуру эпителия.

• Воспаления и процессы, связанные с иммунитетом

Хроническое воспалительные процессы в органах малого таза, а также нарушения иммунной системы могут создавать благоприятную среду для развития эктопии. В этом случае необходимо лечение основного заболевания.

• Неравномерное распределение давления в половых органах

Анатомическое строение может изменяться из-за некоторых хирургических вмешательств или в результате длительных воспалений, последствием чего может стать неравномерное давление на шейку матки и трансформация эпителия.

Диагностирование псевдоэрозии шейки матки

Обычно для диагностики эктопии гинекологом проводится визуальный осмотр шейки матки. Во время гинекологического осмотра доктор может обнаружить характерные признаки эктопии шейки матки, например, смену цвета и текстуры.

Для того чтобы получить более точную оценку состояния, назначаются дополнительные исследования:

• осмотр шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа. Проведение кольпоскопии обеспечивает увеличенное изображение, что помогает выявить небольшие изменения тканей;

• цитологическое исследование (мазок Папаниколау). Этот тест дает возможность выявить, есть ли атипичные клетки, указывающие на наличие предракового состояния либо рака шейки матки. Главное — проводить мазки Папаниколау регулярно, независимо от наличия эктопии;

• забор биоптата. При подозрениях на наличие предракового состояния либо рака необходимо проведение биопсии, когда берется небольшой образец ткани и проводится микроскопическое исследование.

Терапия эктопии

Чаще всего эктопия проходит самостоятельно, без проведения лечения. Однако при наличии кровянистых выделений, боли во время полового акта и других симптомов, а также если есть подозрение на предраковое состояние, гинеколог назначает терапию псевдоэрозии.

Способы терапии могут включать:

• наблюдение. В большинстве случаев достаточно регулярного наблюдения и проведения цитологических исследований;

• медикаментозная терапия. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или препараты, нормализующие гормональный фон;

• криодеструкция. Заморозка пораженных тканей жидким азотом;

• удаление пораженных тканей с помощью лазера или радиоволн.

Главное — не заниматься самолечением. Диагностировать псевдоэрозию шейки матки и назначить соответствующую терапию с учетом индивидуальных особенностей организма и результатов обследований может только гинеколог. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога — залог своевременного выявления любых отклонений и сохранения женского здоровья.