Простая лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки относится к редким заболеваниям репродуктивной системы. С ним сталкиваются женщины разного возраста, при этом патологический процесс никак не проявляется. По этой причине зачастую он поражает наибольшую область шейки и вызывает серьезные осложнения. Обязательно нужно знать, что представляет собой данное заболевания, его особенности и протекание.

Что это за болезнь?

Когда женщине при осмотре у гинеколога ставится диагноз лейкоплакия, она не сразу понимает что это за недуг. В переводе с греческого языка слово «leucos plax» означает белая бляшка. При гинекологическом осмотре лейкоплакия и дисплазия шейки матки по симптоматике похожи друг на друга.

Но если сравнивать эти два заболевания, то можно найти отличительные особенности. Дисплазия считается предраковым состоянием, при котором наблюдаются патологические изменения в структуре эндометрия. А при лейкоплакии наблюдается ороговение и утолщение покровного эндометрия. При этом данные изменения имеют доброкачественный характер.

По сути лейкоплакия шейки не считается раком. Но если данный процесс запустить и вовремя не выявить, то образовавшиеся белые бляшки могут переродиться и перейти в онкологию. Но это происходит только в тех случаях, когда не было проведено своевременное лечение. Практически у 30 % пациенток наблюдалось перерождение поражения в злокачественную опухоль. Именно по этой причине важно проводить своевременное лечение.

Разновидности

Стоит учитывать, что лейкоплакия может протекать в различных формах, при этом каждая из них может иметь некоторые отличительные особенности. Итак, какие виды данной патологии бывают:

• Плоская. При этой форме на поверхности эпителиальной ткани шейки возникают белые бляшки с тонкой структурой, которые не возвышаются над покровным слоем. Выявление данной формы возможно только при проведении планового гинекологического осмотра. Однако на ранней стадии развития данной формы врач просто может не заметить ее проявления;
• Чешуйчатая или бородавчатая. Области эпителиальной ткани с поражением приобретают более плотную структуру, по этой причине можно увидеть их небольшое возвышение над слизистым слоем. При сильном прогрессировании и запущении патологического процесса уплотненные области начинают наслаиваться друг на друга. В итоге наблюдается сильное возвышение бляшек, они становятся похожими на бугорки. Иногда размер диаметра бугорков может составлять 5-6 мм. Данная форма лейкоплакии достаточно легко выявляется. Врач ее обнаруживает при проведении внутреннего осмотра маточной шейки. Опасность этого вида состоит в том, что часто она переходит в злокачественную опухоль. По этой причине при выявлении данной формы гинеколог в обязательном порядке назначает проведение биопсии. Данная процедура поможет определить наличие раковых клеток;
• Эрозийная. Во время данной формы помимо плоских белых пятен присутствуют трещины и эрозийные поражения;
• Очаговая. При данной форме обычно наблюдается появление множественных очагов, которые образуются при заживлении ран на поверхности эпителиальной ткани шейки матки. Данная стадия патологического процесса связывается с поверхностными изменениями, она не проникает в глубокие слои слизистого слоя. Она считается наиболее благоприятной, редко вызывает осложнения.

Причины

Лейкоплакию могут вызывать различные причины. Но прежде чем приступать к ее лечению, все-таки стоит изучить основные провоцирующие факторы данного патологического процесса.

К наиболее распространенным причинам, вызывающим лейкоплакию, можно отнести следующие:

1. Болезни с инфекционным характером. К недугам этого вида часто относят вагинит неспецифического характера, кольпит, эндоцервицит, хламидиоз и другие инфекционные патологии, передающиеся при половом контакте;
2. Наличие нарушения гормонального фона;
3. Присутствие иммунодефицита первичного и вторичного типа;
4. Травматические повреждения шейки матки при родах, а также при различных манипуляциях врача при хирургических вмешательствах или диагностике;
5. Неправильная и несвоевременная лечебная терапия гинекологических болезней, особенно при псевдоэрозии;
6. Наличие внешних факторов – химического, физического характера, а также перенесенная раннее диатермокоагуляция.

Симптомы

В большинстве случаев лейкоплакия не сопровождается определенными симптомами. Именно по этой причине женщины могут длительное время не знать, что у них имеет данная патология. Единственный фактор, который может подтолкнуть на обследование к гинекологу – это нарушение менструального цикла.

Обычно проявления лейкоплакии (окрашивание участков эпителиальной ткани шей в белый цвет) обнаруживаются только во время планового осмотра у гинеколога. При этом врач может не сразу выявить патологический процесс, особенно если он протекает на начальной стадии.

Если лейкоплакию спровоцировали болезни с инфекционной клинической картиной, то в этих ситуациях у женщины могут наблюдаться ряд признаков:

• проявление выделения из влагалища;
• ощущение зуда в области влагалища;
• при совершении полового акта могут наблюдаться неприятные болезненные чувства;
• после полового контакта могут наблюдаться выделения из влагалища с кровянистой структурой.

Особенности диагностики

Главная опасность лейкоплакии состоит в том, что на раннем этапе она достаточно тяжело диагностируются, врачи ее просто не замечают. Если же она сопровождает появление уплотнений, которые выступают над эпителиальной тканью, то врачи ее практически сразу выявляют во время визуального осмотра.

При обследовании лейкоплакии обычно применяются разные диагностические методы:

1. Цитологическая диагностика. Во время данной процедуры врач делает выскабливание цервикального канала, маточной шейки. После этого выполняется исследование полученного материала. При помощи данного теста производится оценка состояния пораженной области на клеточном уровне. При этом специалист может увидеть характер клеток – доброкачественный или злокачественный;
2. Проведение расширенной кольпоскопии. В этом случае диагностическая процедура выполняется при помощи специального прибора – кольпоскопа, который оборудован видеокамерой. Его введение в матку сопровождается через влагалище. На экране специалист может полностью увидеть состояние внутренних органов репродуктивной системы, включая шейку. При этом изображение может быть увеличено до 30 раз, поэтому врач сможет обнаружить даже небольшие поражения;
3. Выполнение эпителиальных и сосудистых проб. Перед тем как начинать процедуры исследования врач производит обработку шейки матки раствором Люголя и 3 %-ной уксусной кислотой. На пораженной области начинается активное раздражение, после чего она становится выраженного красного цвета. В результате данной процедуры специалист сможет четко определить границы пораженной области.

Гистология шейки матки

Шейка матки в гинекологии может исследоваться при помощи гистологии. Данный метод позволяет выявиться лейкоплакию, а также внематочную или замершую беременности, опухоли с доброкачественным и злокачественным характером.

Гистология шейки матки в отличие от цитологического исследования сопровождается проведением среза ткани. Данная процедура выполняется так:

• пациентка садится на гинекологическое кресло;
• в полость влагалища вводится кольпоскоп;
• далее врач выполняет осмотр шейки матки;
• при выявлении патологических изменений на эпителиальной ткани, врач собирает материал;
• затем он отправляет его в лабораторию для проведения исследований.

Особенности лечения

Лейкоплакия может лечиться различными способами, все зависит от причины, которая спровоцировала данную патологию, а также от формы болезни. В первую очередь важно устранить воспалительный процесс, если он имеется.

Если при обследовании обнаруживаются воспалительные процессы половых органов и половые инфекции, то гинеколог обязательно рекомендует применять медикаменты с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым и антитрихомонадным воздействием. При выявлении расстройств гормонального фона, то назначается корректирующая гормональная терапия.

Особенности диатермокоагуляции

Во время данного метода лечения на участок с поражением производится воздействие электрического тока. В результате этого формируется ожог. По этой причине данный метод лечение также называют прижиганием. После проведения прижигания, практически все области с поражением полностью устраняются и заживают.

Но у этой терапии есть масса недостатков:

• сопровождается болевыми ощущениями;
• после него может наблюдаться обострение патологий воспалительного характера матки, яичников, труб;
• имеется повышенный риск кровотечения во время операции и после нее;
• после прижигания участки с ожогами заживают длительное время до двух месяцев;
• может наблюдаться рубцевание и деформирование шейки матки вплоть до ее заращения. Именно поэтому этот метод оперирования применяется у женщин, которые уже рожали.

Криодеструкция

Криодеструкция сопровождается применением жидким азотом. Данный метод лечения считается действенным, его эффективность достигает почти 94 %. При этом стоит обратить на несколько важных особенностей данного метода лечения:

1. На участок с поражением производится воздействие жидким азотом с очень сниженной температурой;
2. В результате этого в клетках образуются кристаллы;
3. В последующий период происходит разрешение пораженных клеток и образуется некроз;
4. Через некоторое время ткань полностью заживает, на ней не образуются рубцы.

Лазерная терапия

Лазерная терапия считается самым эффективным и действенным методом, который часто применяют для лечения лейкоплакии. Во время нее на участок с пораженной эпителиальной тканью направляется лазерный луч. Далее он производит прижигание участков с белыми бляшками. После этого на поверхности ранок образуется защитная пленка, которая предотвращает проникновение инфекции, а также она ускоряет процесс заживления.

Радиоволновое лечение

При данной лечебной терапии применяется специальный аппарат «Сургитрон». Главные особенности радиоволнового лечения:

• при проведении операции в область цервикального канала вводится электрод;
• на кончике электрода электрические волны преобразуются в радиоволны;
• далее наблюдается нагревание клеток с патологической структурой;
• в клетках испаряется жидкость и возникает разрушение очага лейкоплакии.

Прижигание

При данной лечебной терапии лейкоплакии производится обработка пораженного участка шейки матки специальным средством. Обычно в составе раствора имеются органические и неорганические компоненты, которые производят прижигание пораженных участков и последующие разрушение клеток с атипичной структурой.

Гинекология шейки матки охватывает различные физиологические процессы данного органа. Эта область изучает изменения, включая патологические. Но в любом случае стоит учитывать, что лейкоплакия это не заболевание, а следствие различных патологий органов репродуктивной системы. Важно регулярно проходить обследования у гинеколога, это поможет своевременно выявить данный процесс. Если вовремя не начать лечебную терапию, то могут проявиться серьезные осложнения вплоть до онкологического процесса.

Видео: лейкоплакия шейки матки – что это и как?

Видео: Доктор Елена Березовская – Лейкоплакия шейки матки: современный взгляд

Видео: лейкоплакия шейки матки, ассоциированная с ПВИ