Необходима ли удаление матки при аденомиозе?

Содержание показать

Аденомиоз — это состояние, при котором внутренний слой матки (эндометрий) врастает в мышечную стенку матки. Одним из методов лечения аденомиоза является удаление матки, но вопрос о том, необходимо ли это, остается предметом споров и обсуждений.

С точки зрения медицины, удаление матки является крайней мерой и назначается только в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят желаемого эффекта или при наличии серьезных осложнений. Некоторые врачи считают, что удаление матки является единственным способом избавиться от аденомиоза и достичь полного выздоровления.

Однако есть и другая точка зрения — необходимость удаления матки вызывает большую тревогу у женщин, особенно тех, которые планируют иметь детей. Многие эксперты считают, что удаление матки может привести к нарушению гормонального баланса и влиять на способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Кроме того, стоит учитывать и психологический фактор. Для многих женщин матка — это символ женственности и материнства, и потеря этого органа может вызвать серьезные психологические проблемы. В таких случаях, врачи рекомендуют обсуждать возможные варианты лечения и вмешательства с пациентом, и выбирать наиболее подходящий путь, учитывая физическое и эмоциональное благополучие женщины.

Подробности о необходимости удаления матки при аденомиозе

Аденомиоз является серьезным гинекологическим заболеванием, которое характеризуется ростом ткани, подобной эндометрию, в мышечных стенках матки. В некоторых случаях, особенно если заболевание прогрессирует и причиняет значительные неудобства, удаление матки может стать необходимой мерой.

Определение необходимости удаления матки в случае аденомиоза зависит от ряда факторов, включая возраст пациентки, степень распространенности заболевания, симптомы и реакция на консервативное лечение. Если аденомиоз приводит к сильным болям, кровотечениям и другим серьезным осложнениям, удаление матки может быть рекомендовано врачом.

Однако перед принятием окончательного решения о необходимости удаления матки, пациентке рекомендуется провести все необходимые обследования и консультации со специалистами. Врач должен внимательно оценить все возможные методы лечения и вмешательства, а также обсудить их плюсы и минусы. Вмешательство в виде удаления матки необходимо рассматривать как последнюю опцию, если другие методы не приносят должного облегчения пациентке.

Если пациентка решает пройти операцию по удалению матки, то важно понимать возможные последствия и изменения, которые могут возникнуть в организме. В клинической практике достаточно успешно проводятся хирургические вмешательства в виде гистерэктомии, однако индивидуальный подход и своевременное принятие решения являются ключевыми факторами для достижения оптимального результата.

Влияние аденомиоза на организм женщины

Аденомиоз – это гинекологическое заболевание, характеризующееся проникновением железистых тканей из стенки матки в миометрий, что вызывает его утолщение и воспаление. Эта патология может оказывать серьезное влияние на организм женщины и ее общее состояние.

Одним из основных симптомов аденомиоза являются болезненные и обильные менструации. Из-за проникновения железистых тканей в миометрий матки, процесс отшелушивания эндометрия при менструации становится болезненным и более интенсивным. Это может приводить к неудобству и дискомфорту у женщины.

Влияние аденомиоза на организм женщины не ограничивается только менструальными неприятностями. У некоторых больных этим заболеванием наблюдается постоянная боль и дискомфорт внизу живота. Длительные и интенсивные боли могут существенно ухудшить качество жизни пациента и ограничить ее обычные физические и социальные активности.

Важно отметить, что аденомиоз может привести к нарушению фертильности у женщины. Это связано с изменениями в структуре и функции матки, которые могут затруднить встраивание и развитие эмбриона. В некоторых случаях, для лечения бесплодия, может потребоваться хирургическое вмешательство или длительное лечение гормональными препаратами.

В общем, аденомиоз оказывает значительное влияние на организм женщины и может вызывать различные неприятные симптомы. В связи с этим, важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение для устранения этих проблем и восстановления общего здоровья.

Симптомы аденомиоза, требующие удаление матки

Аденомиоз — это состояние, при котором эндометрий (внутренний слой матки) начинает проникать в миометрий (мышечный слой матки). Это может вызвать ряд симптомов, которые могут быть настолько тяжелыми, что требуют удаления матки.

1. Сильные и продолжительные менструальные кровотечения

Одним из наиболее распространенных симптомов аденомиоза являются сильные и длительные менструальные кровотечения. Женщина может испытывать обильные и длительные периоды, которые могут длиться более 7 дней.

2. Болезненные менструальные симптомы

Аденомиоз также может вызывать интенсивную боль во время менструации. Эта боль может быть сопровождена сильными спазмами матки (маточные схватки), которые могут быть настолько болезненными, что мешают нормальной жизни женщины.

3. Неотступающая боль внизу живота

У некоторых женщин с аденомиозом может возникать постоянная боль внизу живота. Эта боль может быть резкой и проникающей, и не снижаться после приема болеутоляющих препаратов. Если боль сопровождается другими симптомами, такими как тяжелые и продолжительные менструальные кровотечения, это может быть признаком необходимости удаления матки.

4. Влияние на качество жизни

Аденомиоз и его симптомы могут серьезно повлиять на качество жизни женщины. Постоянная боль и тяжелые менструальные кровотечения могут вызывать физическую слабость, депрессию, тревогу и ограничивать ее способность заниматься повседневными делами и работать. Если аденомиоз значительно снижает качество жизни женщины и не отвечает на консервативное лечение, врачи могут рекомендовать удаление матки.

Показания для хирургического вмешательства

Удаление матки — радикальная мера при аденомиозе, исключается в ряде случаев и проводится только если имеются определенные показания. Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом после тщательного обследования пациента и оценки его общего состояния, динамики заболевания и эффективности консервативного лечения.

Основными показаниями для удаления матки при аденомиозе являются:

  1. Неэффективность консервативного лечения: Если пациентка выполняла все назначения врача, придерживалась режима и принимала препараты, но состояние продолжает ухудшаться и симптомы не ослабевают, то может быть принято решение об удалении матки.
  2. Сильные и неустойчивые боли: Если аденомиоз сопровождается сильными болями внизу живота или спазмами, которые не удается облегчить консервативными методами, то хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для устранения неприятных ощущений и повышения качества жизни пациентки.
  3. Высокий риск развития осложнений: Если аденомиоз обусловлен наличием опухолей, полипов или других крупных образований в матке, которые представляют угрозу для здоровья, то удаление матки может быть необходимо для предотвращения развития осложнений.

Важно понимать, что решение об удалении матки каждый раз принимается индивидуально и зависит от множества факторов. Поступая на хирургическое вмешательство, пациентка должна тщательно обдумать все его последствия и проконсультироваться с опытным специалистом.

Виды операций при аденомиозе

1. Экстирпация матки. В случаях, когда аденомиоз сопровождается сильными болями и не поддается консервативному лечению, может быть рекомендовано удаление матки. Эта операция, известная также как гистерэктомия, представляет собой полное удаление матки и является радикальным способом лечения аденомиоза.

2. Удаление только аденомиоза. В некоторых случаях можно провести операцию по удалению только пораженной ткани аденомиоза, сохраняя при этом матку. Этот вид операции называется резекцией аденомиального узла. Она позволяет избежать полного удаления матки и сохранить ее функцию.

3. Эндометриальная аблация. Этот метод используется в случаях, когда аденомиоз не сопровождается высокой степенью болезненности. При этой операции производится удаление верхнего слоя эндометрия, что позволяет уменьшить или полностью прекратить кровотечение при аденомиозе.

4. Криоабляция. Этот вид операции также применяется при аденомиозе, особенно в случаях, когда имеется несколько участков пораженной ткани. При криоабляции пораженные участки замораживаются с использованием жидкого азота, что позволяет уничтожить аномальную ткань.

5. Гормональная терапия. В некоторых случаях при аденомиозе используются консервативные методы лечения, такие как гормональная терапия. Этот метод позволяет снизить симптомы аденомиоза и уменьшить размеры участков пораженной ткани без необходимости проведения операций.

В зависимости от степени распространения аденомиоза и индивидуальных особенностей пациента, врач может рекомендовать одну из этих операций или их комбинацию. Конечное решение о необходимости операции должно быть принято врачом на основе комплексного анализа симптомов, результатов обследования и пожеланий пациента.

Преимущества и риски удаления матки при аденомиозе

Преимущества удаления матки при аденомиозе:

  • Полное излечение: удаление матки является радикальным методом лечения аденомиоза и может привести к полному излечению заболевания.
  • Устранение симптомов: аденомиоз часто сопровождается сильными болями во время менструации и обильными выделениями, что существенно ухудшает качество жизни пациента. Удаление матки может полностью устранить эти симптомы и улучшить общее состояние пациента.
  • Предотвращение развития осложнений: в некоторых случаях аденомиоз может привести к развитию других серьезных осложнений, таких как рак эндометрия. Удаление матки может предотвратить развитие этих осложнений.

Риски удаления матки при аденомиозе:

  • Потеря репродуктивной функции: удаление матки является необратимой процедурой и приводит к потере возможности беременеть и родить ребенка естественным путем.
  • Хирургические осложнения: операция по удалению матки может сопровождаться определенными рисками, такими как кровотечение, инфекция, повреждение окружающих органов.
  • Последствия для психологического состояния: удаление матки может вызвать психологическую травму и негативно повлиять на психическое здоровье пациента.

Принятие решения о необходимости удаления матки при аденомиозе должно быть основано на индивидуальных особенностях и пожеланиях каждого конкретного пациента. Для принятия правильного решения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и обсудить все возможные варианты лечения.

Востановление организма после удаления матки

Краткое описание процедуры удаления матки

Удаление матки (гистерэктомия) может быть рекомендовано в случаях, когда аденомиоз достиг стадии, когда другие методы лечения неэффективны или могут повлечь серьезные осложнения. Гистерэктомия может выполняться различными методами, включая открытую хирургию, лапароскопию и вагинальное удаление.

Период реабилитации после удаления матки

После удаления матки пациентке потребуется время для полного восстановления организма. В первые несколько дней после операции могут наблюдаться боли и дискомфорт, поэтому рекомендуется оставаться в больнице до стабилизации состояния. В этот период могут применяться анальгетики для облегчения боли.

За несколько недель после операции стоит ограничить физическую активность и избегать поднятия тяжестей. Это позволит организму восстановиться и избежать возможных осложнений. Пациентке также рекомендуется соблюдать особую диету, богатую питательными веществами, чтобы помочь организму восстановиться после операции.

Последствия удаления матки

Удаление матки может повлиять на гормональный баланс в организме женщины. При этом могут наблюдаться такие изменения, как преждевременные приливы, нарушение сна, изменение настроения и ухудшение сексуальной функции. Некоторые женщины могут также испытывать чувство потери или изменение своей женской идентичности. В таких случаях психологическая поддержка может быть полезной.

Кроме того, удаление матки может повысить риск развития некоторых заболеваний, включая остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. После операции важно регулярно посещать врача для контроля этих факторов риска и предотвращения развития возможных осложнений.

Важность послеоперационного восстановления

После удаления матки важно следовать указаниям врача и проводить регулярные обследования для мониторинга состояния органов и здоровья в целом. Также рекомендуется пройти реабилитационные процедуры, включая физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Организм затрачивает время на адаптацию к новым условиям после удаления матки, поэтому важно быть терпеливым и дать себе время для полного восстановления. Регулярный контроль у врача и поддержка близких помогут облегчить этот процесс и приспособиться к новой нормальной жизни без матки.

Альтернативные методы лечения аденомиоза

Аденомиоз — это хроническое заболевание матки, при котором клетки, подобные клеткам эндометрия, проникают в мышечный слой матки. Традиционным лечением аденомиоза является удаление матки, однако существуют и альтернативные методы лечения, которые помогают справиться с этим состоянием без хирургического вмешательства.

1. Медикаментозное лечение

Одним из альтернативных методов лечения аденомиоза является медикаментозная терапия. Врач может назначить препараты, способствующие снижению воспаления и болевых ощущений, такие как противовоспалительные и анальгетические средства. Также могут применяться гормональные препараты, которые могут уменьшить размеры аденомиозных участков и снизить симптомы.

2. Физиотерапия

Еще одним альтернативным методом лечения аденомиоза является физиотерапия. Различные процедуры, такие как ультразвук, магнитотерапия и электростимуляция, могут помочь снизить воспаление, улучшить кровообращение и снять боль. Физиотерапевт может подобрать индивидуальную программу лечения в зависимости от конкретных потребностей пациента.

3. Альтернативные методы

Существуют и другие альтернативные методы лечения аденомиоза, такие как акупунктура, травяные препараты и гомеопатия. Некоторые исследования показывают, что эти методы могут помочь справиться с симптомами аденомиоза и улучшить качество жизни пациента. Однако перед применением любого из этих методов необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в их безопасности и эффективности.

В заключение, аденомиоз является серьезным заболеванием, требующим лечения. Помимо традиционного хирургического удаления матки, существуют и альтернативные методы лечения, такие как медикаментозная терапия, физиотерапия и альтернативные методы, которые могут помочь справиться с аденомиозом и уменьшить симптомы. Пациентам рекомендуется обсудить эти альтернативные методы с врачом и выбрать наиболее подходящий для них подход к лечению.

Рекомендации специалиста после удаления матки

После удаления матки, пациентке рекомендуется соблюдать несколько основных правил для обеспечения успешного восстановления и предотвращения возможных осложнений.

1. Диета и физическая активность

Сразу после операции следует придерживаться диеты, избегая тяжелой, жирной и острых продуктов. Рекомендуется употребление пищи, богатой витаминами и минералами, которые помогут ускорить процесс заживления. Также важно следить за массой тела и не нагружать организм физической активностью. Врач может предложить специальные упражнения для оздоровления и восстановления.

2. Постоянное наблюдение у врача

После удаления матки важно регулярно посещать врача, чтобы контролировать процесс восстановления и предотвратить возможные осложнения. Врач может назначить дополнительные обследования и анализы для отслеживания состояния здоровья пациентки.

3. Принятие препаратов

Врач может рекомендовать пациентке принимать определенные препараты, такие как антибиотики или обезболивающие, для предотвращения возможных инфекций или облегчения боли после операции.

4. Психологическая поддержка

Удаление матки может вызвать эмоциональные переживания у пациентки. Поэтому важно обеспечить психологическую поддержку и консультацию, чтобы помочь справиться с возможным стрессом и адаптироваться к новой жизненной ситуации.

5. Информирование о возможных изменениях в организме

Врач должен проконсультировать пациентку обо всех возможных изменениях, которые могут произойти в организме после удаления матки. Это может включать изменения в гормональном фоне, сексуальную функцию, мочеиспускание и прочее. Пациентке следует быть готовой к таким изменениям и знать, как справляться с ними.

Важно принимать эти рекомендации специалиста после удаления матки серьезно, чтобы обеспечить максимально возможное здоровье и качество жизни.

Вопрос-ответ:

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия, обычно покрывающего внутреннюю поверхность матки, проникают в стенку матки и вызывают ее переросты.

Какие симптомы проявляются при аденомиозе?

При аденомиозе могут проявляться следующие симптомы: обильные и продолжительные месячные кровотечения, болезненные и длительные менструации, боль во время полового акта, болезненные ощущения внизу живота, учащенное мочеиспускание, утомляемость и раздражительность.

Какой метод удаления матки наиболее эффективен при аденомиозе?

Одним из наиболее эффективных методов удаления матки при аденомиозе является гистерэктомия, то есть полное удаление матки. Этот метод позволяет полностью избавиться от аденомиоза, но также означает потерю возможности беременеть.

Существуют ли альтернативы удалению матки при аденомиозе?

Да, существуют альтернативные методы лечения аденомиоза, которые позволяют сохранить матку. Некоторые из них включают гормональную терапию, использование спираль Мирена, лапароскопическое удаление аденомиотических узлов и другие процедуры.

Какие преимущества имеет удаление матки при аденомиозе?

Удаление матки при аденомиозе может позволить полностью избавиться от заболевания и прекратить все связанные с ним симптомы. Кроме того, удаление матки может предотвратить развитие возможных осложнений, таких как железодефицитная анемия или рак эндометрия.

Какие осложнения могут возникнуть при удалении матки при аденомиозе?

При удалении матки при аденомиозе могут возникнуть следующие осложнения: инфекции, кровотечение, повреждение сосудов, повреждение мочевого пузыря или кишечника, образование рубцовой ткани, нервные повреждения и возможные проблемы с сексуальной функцией.

Можно ли беременеть после удаления матки при аденомиозе?

Нет, после удаления матки беременность невозможна. Полное удаление матки лишает женщину возможности забеременеть и выносить ребенка.

Какие альтернативы существуют для женщин, которым не рекомендуется удаление матки при аденомиозе?

Для женщин, которым не рекомендуется удаление матки при аденомиозе, существуют альтернативные методы лечения, такие как гормональная терапия, использование спираль Мирена, лапароскопическое удаление аденомиотических узлов и другие процедуры. Конкретный метод зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

Какой метод лечения наилучшим образом справляется с аденомиозом?

Наилучшим методом лечения аденомиоза зависит от случая пациента и рекомендаций врача. В некоторых случаях удаление матки может быть наиболее эффективным методом, в то время как в других случаях альтернативные методы могут быть более предпочтительными.

Можно ли избежать удаления матки с помощью консервативного лечения аденомиоза?

Да, в некоторых случаях консервативное лечение аденомиоза может помочь избежать удаления матки. Гормональная терапия, использование спираль Мирена и другие процедуры могут сократить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при консервативном лечении аденомиоза?

Возможные осложнения консервативного лечения аденомиоза могут включать развитие побочных эффектов от гормональной терапии, возникновение инфекций, непредсказуемость эффективности лечения и возможность рецидива заболевания.

Какие факторы влияют на решение об удалении матки при аденомиозе?

Решение об удалении матки при аденомиозе зависит от следующих факторов: возраст пациента, желание иметь детей в будущем, степень распространенности аденомиоза, наличие других заболеваний, эффективность консервативного лечения и общее состояние здоровья пациента.

Как повлияет на меня удаление матки при аденомиозе?

Удаление матки при аденомиозе может повлиять на различные аспекты жизни пациента, включая физическое и эмоциональное состояние, половую функцию, возможность забеременеть и выносить ребенка, и образ жизни в целом.

Существуют ли другие методы лечения, помимо удаления матки и консервативного лечения?

Да, помимо удаления матки и консервативного лечения, существуют и другие методы лечения аденомиоза, такие как лапароскопическое удаление аденомиотических узлов, эндометриальная аблация и эмболизация маточных артерий.

Могут ли аденомиоз и рак матки развиться одновременно?

Да, аденомиоз и рак матки могут развиться одновременно или одно заболевание может возникнуть на фоне другого. Однако в большинстве случаев аденомиоз не связан с раком матки и не представляет угрозы для жизни.

Можно ли лечить аденомиоз без удаления матки?

Да, аденомиоз может быть лечим без удаления матки. Консервативное лечение, такое как гормональная терапия, использование спираль Мирена и лапароскопическое удаление аденомиотических узлов, может помочь справиться со симптомами и улучшить качество жизни пациента.

Как долго длится выздоровление после удаления матки при аденомиозе?

Время выздоровления после удаления матки при аденомиозе может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характеристик процедуры. Обычно пациенты могут ожидать полного восстановления в течение нескольких недель или месяцев после операции.

Видео:

Удалять матку или нет. Удаление матки. Миома матки. Врач акушер-гинеколог Екатерина Волкова.

Удалять матку или нет. Удаление матки. Миома матки. Врач акушер-гинеколог Екатерина Волкова. by Волкова Екатерина 1 year ago 3 minutes, 49 seconds 249,845 views

Аденомиоз и его симптомы

Аденомиоз и его симптомы by Альфа — Центр Здоровья 5 years ago 5 minutes, 41 seconds 91,361 views

🤷 Удалять матку или нет?

🤷 Удалять матку или нет? by Клиника Лейб Медик 1 year ago 4 minutes, 31 seconds 11,475 views

Маточные патологии. Миома, эндометриоз, удаление матки. Скажите, доктор!

Маточные патологии. Миома, эндометриоз, удаление матки. Скажите, доктор! by Телеканал «Доктор» 4 months ago 26 minutes 3,784 views

Коварный эндометриоз | Женское здоровье

Коварный эндометриоз | Женское здоровье by MAPA 4 years ago 37 minutes 124,929 views

Лечение эндометриоза матки. Симптомы, диагностика, а также методы лечения эндометриоза.

Лечение эндометриоза матки. Симптомы, диагностика, а также методы лечения эндометриоза. by Клиника Синай в Москве 4 years ago 7 minutes, 7 seconds 111,648 views

История операции: Эндометриоз

История операции: Эндометриоз by Госпиталь Мать и дитя Тюмень 3 years ago 6 minutes, 32 seconds 84,625 views

Жизнь после удаления матки. Доктор медицинских наук Оводенко Дмитрий Леонидович. Москва.

Жизнь после удаления матки. Доктор медицинских наук Оводенко Дмитрий Леонидович. Москва. by Дмитрий Оводенко. Онколог, гинеколог,хирург.Москва. 3 years ago 6 minutes, 55 seconds 612,767 views

Миома матки. Удаление матки, операция. Комментарии акушера-гинеколога Майер М.А.

Миома матки. Удаление матки, операция. Комментарии акушера-гинеколога Майер М.А. by Медицинский центр МИРТ 5 years ago 2 minutes, 40 seconds 36,212 views

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение by Центр женского здоровья Med-port.ru. Лапароскопия 5 years ago 1 minute, 22 seconds 42,113 views

Эндометриоз. Операция. Адамян Л.В.

Эндометриоз. Операция. Адамян Л.В. by Центр на Опарина 10 years ago 4 minutes, 27 seconds 159,666 views

Аденомиоз — надо ли лечить?

Аденомиоз — надо ли лечить? by populardoctor 11 years ago 7 minutes, 41 seconds 220,395 views

👋​ Половая жизнь после удаления матки

👋​ Половая жизнь после удаления матки by Клиника Лейб Медик 8 months ago 3 minutes, 3 seconds 1,575,527 views

Удаление матки. Когда необходимо удалять матку при миоме?

Удаление матки. Когда необходимо удалять матку при миоме? by МЕДСИ 11 months ago 3 minutes, 17 seconds 5,397 views

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D by Честная медицина 4 years ago 7 minutes, 51 seconds 273,518 views

Удаление матки и возможные последствия

Удаление матки и возможные последствия by Медицинский центр Юнимед 8 years ago 2 minutes, 43 seconds 193,533 views

Можно ли вылечить эндометриоз? Гинеколог о лечении эндометриоза.

Можно ли вылечить эндометриоз? Гинеколог о лечении эндометриоза. by Elisa Sochi 3 years ago 5 minutes, 43 seconds 31,811 views

Что такое миома матки? Удалять или не удалять? Врач акушер-гинеколог Костенко В.Г.

Что такое миома матки? Удалять или не удалять? Врач акушер-гинеколог Костенко В.Г. by IVF GENESIS DNEPR 3 years ago 3 minutes, 56 seconds 188,014 views

Удалять матку или нет. Удаление матки. Миома матки. Врач акушер-гинеколог Екатерина Волкова.

Удалять матку или нет. Удаление матки. Миома матки. Врач акушер-гинеколог Екатерина Волкова. by Волкова Екатерина 1 year ago 3 minutes, 49 seconds 249,845 views

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Галина Савина

Савина Галина Степановна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. С 2010 года интересуюсь диетологией. Мы с моими коллегами публикуем обзоры и отзывы о различных товарах для красоты и здоровья, а также научные статьи на тему здоровья. Отвечаю на вопросы в комментариях.
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Внутристрочная обратная связь
Посмотреть все комментарии