Классификация аденомиоза: виды и стадии заболевания

Содержание показать

Аденомиоз – это патологическое состояние матки, характеризующееся проникновением эндометрия (внутреннего слоя матки) в мышечную стенку органа. Заболевание часто сопровождается болезненными менструациями, нарушением цикла и бесплодием. Для определения методов лечения и прогноза заболевания используется классификация аденомиоза, которая разделяет его на разные виды и стадии.

Одним из основных видов аденомиоза является диффузный аденомиоз. При этом виде заболевания эндометрий проникает в мышечную стенку матки равномерно, без образования отдельных участков. Вторым видом аденомиоза является узелковый аденомиоз. В этом случае эндометрий проникает в мышечную стенку матки с образованием отдельных узлов или участков, которые могут быть разного размера и формы.

Классификация аденомиоза также включает разделение заболевания на различные стадии. Первая стадия аденомиоза характеризуется незначительным проникновением эндометрия в мышечную стенку. Вторая стадия связана с увеличением количества эндометрия в мышечной стенке, а также с формированием первых узлов. Третья стадия характеризуется более значительным проникновением эндометрия и наличием большого количества узлов. Четвертая стадия является самой тяжелой и характеризуется глубоким проникновением эндометрия, формированием больших узлов и поражением соседних органов.

Виды аденомиоза: внутриматочный и внематочный

Аденомиоз – это распространенное женское заболевание, характеризующееся проникновением клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в мышечную стенку органа. В зависимости от расположения и структуры затрагиваемых тканей, выделяют несколько видов аденомиоза, в том числе внутриматочный и внематочный.

Внутриматочный аденомиоз

Внутриматочный аденомиоз представляет собой поражение внутреннего слоя матки — эндометрия. В результате этого процесса клетки эндометрия начинают расти не только внутри матки, но и в ее стенках. Это приводит к образованию утолщений, узлов и полипов внутри органа, а также к разрастанию мышечной ткани матки.

Внематочный аденомиоз

Внематочный аденомиоз отличается от внутриматочного тем, что клетки эндометрия проникают не только в стенку матки, но и в окружающие органы. В результате этого процесса возникают узлы и опухоли в тканях, таких как яичники, яичниковые трубы, мочевой пузырь или кишечник. Внематочный аденомиоз может приводить к различным симптомам и осложнениям в зависимости от локализации и тяжести поражения.

Таким образом, виды аденомиоза – внутриматочный и внематочный – различаются по месту проникновения клеток эндометрия в ткани органов. Понимание этих видов помогает врачам определить стратегию лечения и прогноз заболевания.

Стадии аденомиоза: первая, вторая, третья и четвертая

Аденомиоз — это патологическое состояние, при котором эндометрий (внутренний слой матки) проникает в миометрий (мышечный слой матки). Заболевание развивается постепенно и проходит через несколько стадий.

Первая стадия аденомиоза

Первая стадия аденомиоза характеризуется проникновением отдельных железистых структур в глубинные слои матки. Симптоматика в этой стадии может быть практически отсутствующей или незначительной. У пациентов могут возникать незначительные боли во время менструации.

Вторая стадия аденомиоза

Во второй стадии аденомиоза изменения затрагивают площадь более широкой зоны грушевидной мышцы матки. Образование углублений и кист вокруг эндометрия становится заметным. В этой стадии симптомы более выражены: увеличивается длительность и интенсивность менструаций, появляются боли внизу живота и спазмы матки.

Третья стадия аденомиоза

Третья стадия характеризуется наличием сплошного слоя лишнего эндометрия между мышкой матки. В этой стадии заболевания возможно образование аденомиомы — участка крупных устьев маточных желез, расположенных в миометрии. Симптомы становятся более выраженными, включая обильные кровотечения, боли во время полового акта и боли в паху.

Четвертая стадия аденомиоза

Четвертая стадия аденомиоза является самой тяжелой и характеризуется полным проникновением эндометрия в миометрий матки. В этой стадии возможно образование больших участков аденомиоза, которые приводят к деформации матки. Симптомы включают длительные, обильные и болезненные менструации, хронический болевой синдром и боли во время полового акта.

Признаки внутриматочного аденомиоза

Внутриматочный аденомиоз характеризуется наличием определенных признаков, которые позволяют определить данный вид заболевания:

  • Меноррагия. Одним из основных признаков аденомиоза является обильное менструальное кровотечение, которое превышает норму и длится дольше обычного.
  • Дисменорея. Женщины с внутриматочным аденомиозом часто испытывают сильные боли внизу живота во время менструации. Боли могут быть такими интенсивными, что требуют применения обезболивающих препаратов для облегчения состояния.
  • Нарушение цикличности. Аденомиоз может вызывать нарушение цикличности менструального цикла, например, цикл может стать короче или длиннее обычного, а также появляться аномальные выделения до и после менструации.

Однако следует отметить, что указанные признаки могут также быть характерными для других гинекологических заболеваний, поэтому точную диагноз может установить только врач после комплексного обследования.

Симптомы внутриматочного аденомиоза

Внутриматочный аденомиоз является одним из наиболее распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Он характеризуется проникновением эндометрия (внутреннего слоя матки) в мышечную стенку матки, что приводит к формированию узлов и образованию железистых клеток внутри мышц. Это может вызывать различные симптомы, которые могут значительно влиять на качество жизни женщин.

Боли внизу живота и влагалища

Одним из основных симптомов внутриматочного аденомиоза являются боли внизу живота и влагалища. Они могут быть как острыми, приступообразными, так и тянущими, постоянными. Боли могут усиливаться перед и во время менструации, а также при половом контакте или физической нагрузке. Интенсивность боли может варьировать в зависимости от стадии заболевания.

Обильные и длительные менструации

Внутриматочный аденомиоз часто сопровождается нарушениями цикла и длительными, обильными менструациями. Кровотечение может продолжаться более 7 дней, сопровождаться крупными сгустками крови и требовать использования большого количества гигиенических средств. Такие менструации могут вызывать анемию и снижение качества жизни.

Дисменорея

Дисменорея (сильные боли во время менструации) также является характерным симптомом внутриматочного аденомиоза. Болевые ощущения могут быть сопровождены тошнотой, рвотой, головной болью и общим недомоганием. В некоторых случаях дисменорея может быть настолько интенсивной, что она препятствует нормальной жизнедеятельности женщины и требует приема обезболивающих средств.

Другие симптомы

Помимо вышеуказанных, внутриматочный аденомиоз может сопровождаться следующими симптомами: боль во время полового контакта (диспареуния), учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в области промежности и нижней части спины. Кроме того, заболевание может влиять на психоэмоциональное состояние женщины, вызывая у нее раздражительность, усталость, депрессию и снижение сексуального влечения.

Осложнения внутриматочного аденомиоза

Внутриматочный аденомиоз – это хроническое заболевание, которое может вызвать различные осложнения, связанные как с материнским организмом, так и с репродуктивной системой.

Одним из наиболее частых осложнений является образование аденомиоматоза – распространенное поражение тканей матки, которое приводит к возникновению опухолей. Аденомиоматоз усиливает симптомы аденомиоза и может вызывать болевые ощущения, нарушение функции матки и бесплодие.

Другим осложнением внутриматочного аденомиоза является развитие гиперплазии эндометрия – утолщения внутреннего слоя матки. Гиперплазия эндометрия может привести к нарушению менструального цикла, обильным и продолжительным месячным кровотечениям, а в некоторых случаях – к возникновению предраковых и раковых состояний.

Осложнениями внутриматочного аденомиоза могут быть и проблемы с беременностью и родами. Аденомиоз может привести к нарушению имплантации эмбриона, а также вызвать преждевременное отслойку плаценты. В результате возникают повышенные риски ранних выкидышей, мертворождений и гипоксии плода.

Одним из опасных осложнений внутриматочного аденомиоза является эндометриальный аксессуар – появление островков эндометрия вне матки. Это может приводить к развитию внематочной беременности, кровотечениям и другим серьезным последствиям.

Таким образом, внутриматочный аденомиоз может вызывать разнообразные осложнения, которые требуют внимательного медицинского наблюдения и своевременного лечения. Пациенты с подозрением на аденомиоз должны обратиться за консультацией к врачу-гинекологу для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Признаки внематочного аденомиоза

Внематочный аденомиоз представляет собой редкое заболевание, при котором эндометрий, обычно находящийся внутри матки, начинает расти за ее пределы. Хотя аденомиоз обычно встречается внутри матки, внематочный вариант тоже может иметь свои признаки, указывающие на наличие этого заболевания.

1. Болевой синдром

Один из главных признаков внематочного аденомиоза — это болевой синдром, который может быть представлен различными типами боли. Это может быть острая, колющая боль, которая становится более интенсивной во время менструации или полового акта. Также могут наблюдаться радирующие боли в животе и пояснице.

2. Нарушение месячных циклов

Женщины с внематочным аденомиозом могут столкнуться с нарушениями месячного цикла. Это может быть обильные и продолжительные месячные кровотечения, кровотечения между месячными, а также задержка или преждевременное начало менструации.

3. Дискомфорт при мочеиспускании и дефекации

Внематочный аденомиоз может вызывать дискомфорт и боли при мочеиспускании и дефекации. Это может быть связано с ростом эндометрия вокруг мочевого пузыря или прямой кишки, что вызывает сдавливание и раздражение этих органов.

4. Нарушение репродуктивной функции

У женщин с внематочным аденомиозом может возникнуть бесплодие или проблемы с зачатием и сохранением беременности. Это связано с нарушением анатомии и функции матки, что ухудшает процесс имплантации и развития эмбриона.

5. Прочие симптомы

Кроме того, внематочный аденомиоз может сопровождаться и другими симптомами, такими как усталость, нарушение сна, переменное настроение, депрессия. Эти симптомы могут быть вызваны как физическими, так и психологическими факторами, связанными с внематочным аденомиозом.

В целом, признаки внематочного аденомиоза могут быть различными, и все они требуют обращения к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Симптомы внематочного аденомиоза

Внематочный аденомиоз — это форма аденомиоза, при которой эндометриозные клетки вырастают вне полости матки. Это состояние может проявляться различными симптомами, которые могут быть запутаны с другими заболеваниями или стать причиной непонятных симптомов.

Одним из основных симптомов внематочного аденомиоза является обильное и болезненное менструальное кровотечение. Женщина может испытывать сильные боли во время менструации и длительные периоды, а также заметить увеличение количества кровянистого или гнойного выделения во время цикла.

Другими возможными симптомами внематочного аденомиоза могут быть пелвическая боль, болезненные половые акты, боли в тазовом регионе, увеличение размеров матки, неправильные циклы или длительные задержки менструации.

Также женщины с внематочным аденомиозом могут испытывать дисфункцию мочевого пузыря, что проявляется проблемами с мочеиспусканием, болезненностью при мочеиспускании или постоянным ощущением полного мочевого пузыря даже после его опорожнения.

Основываясь на перечисленных симптомах, важно вовремя обратиться к врачу и обсудить возможность наличия внематочного аденомиоза, чтобы начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Осложнения внематочного аденомиоза

Внематочный аденомиоз — это форма аденомиоза, при которой измененные ткани матки проникают за пределы органа. В таких случаях возникают определенные осложнения, которые требуют серьезного внимания со стороны медицинских специалистов.

1. Развитие внематочной беременности

Одним из наиболее серьезных осложнений внематочного аденомиоза является возникновение внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка пристраивается и начинает развиваться не в полости матки, а за ее пределами, например, в яичнике, трубе или брюшной полости. Внематочная беременность является опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи, поскольку может привести к разрыву органа и кровотечению.

2. Повреждение окружающих органов

Внематочный аденомиоз может привести к повреждению окружающих органов и тканей. Возможные осложнения включают в том числе образование аденомиоматоза — инвазивного роста аденомиоза в смежные органы, а также образование спаек, кист и опухолей в брюшной полости. Эти изменения могут вызвать болевой синдром и нарушить функционирование окружающих органов.

3. Нарушение функции репродуктивной сферы

Внематочный аденомиоз может оказать негативное воздействие на функцию репродуктивной сферы. Повреждение тканей матки и окружающих органов может привести к нарушению процесса оплодотворения и имплантации эмбриона. Это может приводить к бесплодию и повышенной риск беременности после лечения аденомиоза.

Лечение аденомиоза: консервативное и хирургическое

Лечение аденомиоза может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени развития заболевания и симптомов, которые оно вызывает. Консервативное лечение обычно предоставляется в первую очередь и направлено на снижение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента. Оно включает применение гормональных препаратов, таких как прогестерон и комбинированные контрацептивы.

Хирургическое лечение аденомиоза может быть необходимо в случаях, когда консервативные методы не приносят должного эффекта, либо когда заболевание настолько продвинуто, что требуется удаление пораженной ткани. В зависимости от индивидуальной ситуации, врач может предложить различные хирургические вмешательства, такие как эндометреотомия, миомэктомия, эндометриальная резекция или гистерэктомия.

Важно отметить, что лечение аденомиоза должно быть под контролем врача и индивидуально подобрано для каждой пациентки. Каждый случай заболевания уникален, поэтому необходимо провести тщательное обследование и консультацию специалиста для определения наилучшего плана лечения.

Профилактика аденомиоза

Аденомиоз — это заболевание, которое затрагивает матку и может привести к различным симптомам и осложнениям. Хотя точные причины аденомиоза неизвестны, есть несколько мер предосторожности, которые можно принять для снижения риска развития этого заболевания:

Поддержание нормального веса

Избыточный вес может увеличить вероятность возникновения аденомиоза. Поэтому важно поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические упражнения, чтобы управлять своим весом.

Использование контрацептивов

Использование оральных контрацептивов может снизить риск развития аденомиоза. Эти препараты могут помочь регулировать гормональный баланс в организме и уменьшить воспалительный процесс в матке.

Правильное использование тампонов

Неправильное использование тампонов может привести к распространению инфекции в матку и способствовать развитию аденомиоза. Важно следить за гигиеной и правильно использовать гигиенические средства во время менструации.

Регулярные осмотры у гинеколога

Регулярные посещения у гинеколога позволяют выявлять аденомиоз на ранних стадиях и предотвращать его прогрессирование. Врач может назначить дополнительные исследования и определить наилучший способ лечения в случае необходимости.

Правильная профилактика аденомиоза может помочь снизить риск развития этого заболевания и поддержать общую женское здоровье. Возможно, обращение к специалисту и следование его рекомендациям поможет избежать возникновения проблем, связанных с аденомиозом.

Вопрос-ответ:

Что такое аденомиоз и как он проявляется?

Аденомиоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) начинают проникать в мышечную стенку матки. Он может проявляться различными симптомами, включая боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации, обильные и длительные месячные кровотечения, боли при половом контакте и др.

Какая классификация аденомиоза существует?

Существует несколько видов классификации аденомиоза: по степени проникновения клеток эндометрия в мышечную стенку матки, по локализации поражения, по степени распространения заболевания и др.

Какие виды аденомиоза можно выделить по степени проникновения клеток эндометрия в мышечную стенку матки?

Виды аденомиоза по степени проникновения клеток эндометрия в мышечную стенку матки включают поверхностный, фокальный и диффузный аденомиоз. Поверхностный аденомиоз характеризуется незначительным проникновением клеток эндометрия в мышечную стенку. Фокальный аденомиоз означает образование отдельных очагов поражения. Диффузный аденомиоз представляет собой распространение клеток эндометрия по всей мышечной стенке матки.

Какие виды аденомиоза можно выделить по локализации поражения?

Виды аденомиоза по локализации поражения включают внутриматочный аденомиоз, ближнеподслизистый аденомиоз и межслоевой аденомиоз. Внутриматочный аденомиоз означает поражение только внутреннего слоя матки. Ближнеподслизистый аденомиоз характеризуется проникновением клеток эндометрия в ближайшие слои матки. Межслоевой аденомиоз представляет собой поражение нескольких слоев матки.

Какие виды аденомиоза можно выделить по степени распространения заболевания?

Виды аденомиоза по степени распространения заболевания включают локальный и диффузный аденомиоз. Локальный аденомиоз означает поражение ограниченной области матки. Диффузный аденомиоз представляет собой распространение заболевания по всей матке.

Какие другие классификации аденомиоза существуют?

Помимо классификации аденомиоза по степени проникновения клеток эндометрия в мышечную стенку матки, по локализации поражения и по степени распространения заболевания, существуют также классификации по возрасту пациентки, по форме и морфологии поражения и др.

Какая роль возраста пациентки в классификации аденомиоза?

Возраст пациентки играет важную роль в классификации аденомиоза. Он может быть учтен при определении степени проникновения клеток эндометрия в мышечную стенку матки, при оценке локализации и распространения заболевания, а также при выборе методов лечения.

Какая роль формы и морфологии поражения в классификации аденомиоза?

Форма и морфология поражения могут быть учтены при классификации аденомиоза. Они могут помочь определить тип тканевых изменений и патологических процессов, происходящих в мышечной стенке матки, что в свою очередь может влиять на выбор методов лечения.

Какие методы диагностики применяются для классификации аденомиоза?

Для классификации аденомиоза могут применяться различные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование матки, магнитно-резонансная томография, гистологический анализ биоптатов и др.

Какая роль ультразвукового исследования в классификации аденомиоза?

Ультразвуковое исследование матки является одним из основных методов диагностики аденомиоза. При его помощи можно определить степень проникновения клеток эндометрия в мышечную стенку матки, локализацию и распространение заболевания, а также оценить форму и морфологию поражения.

Какая роль магнитно-резонансной томографии в классификации аденомиоза?

Магнитно-резонансная томография является эффективным методом диагностики аденомиоза. Она позволяет получить более детальное представление о степени проникновения клеток эндометрия в мышечную стенку матки, локализации и распространении заболевания, а также оформе и морфологии поражения.

Какая роль гистологического анализа биоптатов в классификации аденомиоза?

Гистологический анализ биоптатов является важным методом диагностики аденомиоза. Он позволяет определить тип и степень тканевых изменений, протекающих в мышечной стенке матки, что в свою очередь помогает в классификации заболевания.

Каковы основные методы лечения аденомиоза?

Основными методами лечения аденомиоза являются консервативное (лекарственное) лечение, хирургическое удаление пораженных тканей (эндометриэктомия) и радикальное удаление матки (гистерэктомия).

Какие лекарства могут использоваться для лечения аденомиоза?

Для лечения аденомиоза могут использоваться различные лекарства, включая гормональные препараты, антиболевые и противовоспалительные средства, препараты для улучшения кровотока и др.

Какая роль эндометриэктомии при лечении аденомиоза?

Эндометриэктомия — это хирургическое удаление пораженных тканей аденомиоза. Она может быть эффективным методом лечения, особенно при локальном поражении матки. При этом методе сохраняется матка.

Какая роль гистерэктомии при лечении аденомиоза?

Гистерэктомия — это радикальное удаление матки. Она может быть рекомендована при диффузном аденомиозе, когда сохранение матки становится невозможным или неэффективным методом лечения.

Можно ли полностью излечить аденомиоз?

Абсолютное излечение от аденомиоза возможно только при удалении матки. Однако при использовании консервативного лечения и хирургических методов можно достичь значительного улучшения симптомов и качества жизни пациента.

Какие осложнения может вызвать аденомиоз?

Аденомиоз может вызвать различные осложнения, такие как образование кист, воспалительные процессы в матке, бесплодие, преждевременные роды и др.

Видео:

Аденомиоз

Аденомиоз by Doctor Sokhach 2 years ago 5 minutes, 38 seconds 19,815 views

Аденомиоз и его симптомы

Аденомиоз и его симптомы by Альфа — Центр Здоровья 5 years ago 5 minutes, 41 seconds 91,353 views

Вебинар: «Эндометриоз: классификация, диагностика, лечение» — Аскольская С.И.

Вебинар: «Эндометриоз: классификация, диагностика, лечение» — Аскольская С.И. by Центр хирургии «СМ-Клиника» 5 years ago 1 hour, 12 minutes 1,591 views

Кузнецова И.В. Эндометриоз — во многом психосоматическое заболевание

Кузнецова И.В. Эндометриоз — во многом психосоматическое заболевание by INTERNIST 6 years ago 5 minutes, 16 seconds 61,011 views

Аденомиоз. Что делать?

Аденомиоз. Что делать? by Доктор Родригес 1 year ago 25 minutes 6,412 views

Клинический случай аденомиоза матки в практике лучевой диагностики

Клинический случай аденомиоза матки в практике лучевой диагностики by Лучевая диагностика и лучевая терапия 2 years ago 4 minutes, 38 seconds 773 views

Аденомиоз и эндометриоз l Пустотина О. А.

Аденомиоз и эндометриоз l Пустотина О. А. by Экспертология 1 year ago 1 hour, 2 minutes 7,458 views

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D by Честная медицина 4 years ago 7 minutes, 51 seconds 273,475 views

Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла

Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла by Людмила Шупенюк 1 year ago 36 minutes 78,356 views

ГИНЕКОЛОГИЯ Эндометриоз | Аденомиоз | Эндометриоидные кисты — К ЭКЗАМЕНУ

ГИНЕКОЛОГИЯ Эндометриоз | Аденомиоз | Эндометриоидные кисты — К ЭКЗАМЕНУ by Study Gynecology 1 year ago 39 minutes 19,214 views

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ: причины, возраст, лечение. Гистерорезектоскопия с биопсией эндометрия

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ: причины, возраст, лечение. Гистерорезектоскопия с биопсией эндометрия by Профессор Армен Тер-Овакимян 2 years ago 3 minutes, 13 seconds 72,556 views

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение by Центр женского здоровья Med-port.ru. Лапароскопия 5 years ago 1 minute, 22 seconds 42,100 views

Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение»

Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение» by Медицинский университет инноваций и развития Streamed 3 years ago 49 minutes 22,857 views

Почему существует гипердиагностика аденомиоза 1 стадии?

Почему существует гипердиагностика аденомиоза 1 стадии? by Руслан Барто 2 years ago 3 minutes, 50 seconds 2,780 views

Что такое миома матки? Удалять или не удалять? Врач акушер-гинеколог Костенко В.Г.

Что такое миома матки? Удалять или не удалять? Врач акушер-гинеколог Костенко В.Г. by IVF GENESIS DNEPR 3 years ago 3 minutes, 56 seconds 187,986 views

Аденомиоз. Как лечить аденомиоз.

Аденомиоз. Как лечить аденомиоз. by VoiceGen 4 years ago 4 minutes, 52 seconds 23,577 views

Аденомиоз — надо ли лечить?

Аденомиоз — надо ли лечить? by populardoctor 11 years ago 7 minutes, 41 seconds 220,391 views

Ультразвуковая диагностика аденомиоза. Есипова И.А.

Ультразвуковая диагностика аденомиоза. Есипова И.А. by SonoScape-RU 1 month ago 22 minutes 618 views

Актуальные вопросы диагностики и лечения аденомиоза

Актуальные вопросы диагностики и лечения аденомиоза by АРИТ Медиа Streamed 2 years ago 51 minutes 1,724 views

Аденомиоз

Аденомиоз by Doctor Sokhach 2 years ago 5 minutes, 38 seconds 19,815 views

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Галина Савина

Савина Галина Степановна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. С 2010 года интересуюсь диетологией. Мы с моими коллегами публикуем обзоры и отзывы о различных товарах для красоты и здоровья, а также научные статьи на тему здоровья. Отвечаю на вопросы в комментариях.
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Внутристрочная обратная связь
Посмотреть все комментарии