Аденомиоз – это расстройство, которое затрагивает матку женщины и может приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Оно характеризуется проникновением железистых клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в мышечную ткань матки. В результате этого процесса возникают уплотнения, которые могут вызывать болезненные и обильные менструальные кровотечения, боли внизу живота и другие неприятные симптомы.
Вопрос о том, можно ли делать операцию при аденомиозе, очень актуален для многих женщин, страдающих от этого заболевания. Операция может быть рекомендована, если консервативное лечение не приносит достаточного облегчения симптомов. Однако перед принятием решения о хирургическом вмешательстве необходимо провести детальное обследование пациента, чтобы оценить степень развития аденомиоза и оценить возможные риски и преимущества операции.
Одним из методов оперативного вмешательства при аденомиозе является гистерэктомия – удаление матки. Это радикальная мера, которую обычно применяют в случаях, когда аденомиоз не поддается лечению другими способами и сопровождается тяжелыми симптомами. Однако такая операция имеет определенные последствия и может повлиять на физическое и психологическое состояние женщины.
Что такое аденомиоз и как он возникает?
Аденомиоз — это заболевание, при котором эпителиальные клетки, обычно образующие внутренний слой матки (эндометрий), начинают расти в других слоях маточной стенки. Это может привести к различным симптомам, таким как болезненные месячные кровотечения, боли внизу живота и неизменность матки.
Пока точные причины возникновения аденомиоза не выяснены, но существуют несколько гипотез. Одна из них связана с обратным током менструальной крови, которая может попасть в маточную трубу и затем распространиться в стенках матки. Другая гипотеза указывает на изменения в регуляции гормонального баланса, таких как повышенные уровни эстрогена. Также считается, что генетические и врожденные факторы могут играть роль в развитии аденомиоза.
Симптомы аденомиоза:
- Болезненные месячные кровотечения
- Боли внизу живота
- Увеличение объема кровотечения во время менструации
- Диспареуния (боль во время полового акта)
- Частые мочеиспускания
Для диагностики аденомиоза используются различные методы, включая УЗИ, магнитно-резонансная томография и гистологическое исследование тканей матки. Лечение аденомиоза может быть медикаментозным или хирургическим, и зависит от тяжести симптомов и планов пациента в отношении беременности и материнства.
Признаки и симптомы аденомиоза
Аденомиоз – это распространенное гинекологическое заболевание, характеризующееся внутренними изменениями в стенке матки. Оно может приводить к различным симптомам, которые часто сопровождают женщину на протяжении многих лет.
Болезненные и обильные менструации
Один из самых распространенных симптомов аденомиоза – это обильные и болезненные менструации. Женщина может испытывать сильные боли внизу живота и пояснице, а также ежедневные мучения во время месячных. Длительность и интенсивность кровотечения также могут увеличиться.
Боль во время полового акта
У женщин с аденомиозом могут возникать болевые ощущения во время полового акта. Это связано с проникновением тканей, пораженных аденомиозом, внутрь вагины. Боль может быть локализована или распространяться по всей области таза.
Нестерильность и проблемы с забеременеванием
Аденомиоз может стать причиной нарушения репродуктивной функции женщины. Инфильтраты, образовавшиеся внутренней стенкой матки, могут повредить эндометрий и уменьшить его способность закрепиться за эмбрион. Это может привести к бесплодию или повышенному риску выкидыша.
Кроме того, аденомиоз может вызывать изменения в форме и размере матки, что затрудняет процесс забеременевания. Также болезнь может увеличить риск внематочной беременности.
Другие симптомы
Помимо указанных выше признаков, аденомиоз может сопровождаться такими симптомами, как:
- боли внизу живота во время мочеиспускания или дефекации;
- частое мочеиспускание;
- боль в промежности;
- психологические проблемы, связанные с хронической болью и неспособностью забеременеть.
Если у вас есть подозрения на аденомиоз, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения оптимального лечения.
Как влияет аденомиоз на женское здоровье?
Аденомиоз — это распространенное женское гинекологическое заболевание, которое может значительно влиять на женское здоровье и качество жизни. При аденомиозе клетки, типичные для внутреннего слоя матки, начинают проникать в мышечный слой матки, что приводит к возникновению различных симптомов и осложнений.
Физическое здоровье
Аденомиоз может вызывать сильные боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации и могут длиться несколько дней. Это может значительно ограничить физическую активность, вызвать усталость и нарушить обычный режим жизни женщины. Кроме того, аденомиоз может приводить к обильным и длительным кровотечениям, что может приводить к анемии и еще большим физическим проблемам.
Психическое здоровье
Постоянные боли и дискомфорт, связанные с аденомиозом, могут оказывать негативное влияние на психическое здоровье женщины. Частые болевые симптомы могут вызывать депрессию, тревогу и раздражительность. Боли и неудобства могут также отрицательно сказываться на качестве сна и вызывать усталость и хроническую усталость.
Фертильность
Аденомиоз может стать причиной проблем с беременностью и, в некоторых случаях, приводить к бесплодию. Женщины с аденомиозом имеют повышенный риск неразвивающейся беременности, выкидышей и преждевременных родов. Кроме того, само лечение аденомиоза, такое как гормональная терапия или хирургическое удаление, также может повлиять на фертильность женщины.
Таким образом, аденомиоз может иметь серьезное влияние на женское здоровье, вызывая физические и психические проблемы, а также проблемы с фертильностью. Важно проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения этого заболевания, чтобы улучшить качество жизни и предотвратить возможные осложнения.
Можно ли лечить аденомиоз без операции?
Аденомиоз — это распространенное гинекологическое заболевание, при котором ткань эндометрия, обычно найденная только внутри матки, начинает расти в ее мышечных стенках. Симптомы аденомиоза могут быть довольно мучительными, включая обильные и болезненные менструации, боли внизу живота и спазмы. Вопрос о возможности лечения аденомиоза без операции очень важен для многих женщин.
На сегодняшний день операция — главный метод лечения аденомиоза. Однако, некоторые женщины могут быть кандидатами для консервативного лечения без хирургического вмешательства. Среди методов, применяемых для лечения аденомиоза без операции, можно выделить медикаментозную терапию и альтернативные методы.
Медикаментозное лечение
Основными препаратами, используемыми для медикаментозного лечения аденомиоза, являются гормональные препараты. Они могут уменьшить симптомы, связанные с аденомиозом, и улучшить качество жизни пациенток. Препараты, содержащие гормоны, могут снизить воспаление и подавить рост эндометрия в мышечной ткани матки.
Альтернативные методы лечения
Для некоторых женщин, которые не желают или не могут принимать гормональные препараты, альтернативные методы лечения аденомиоза могут быть эффективными. Эти методы могут включать физиотерапевтические процедуры, аккупунктуру, гомеопатию, горячие компрессы и диету.
Несмотря на то, что лечение аденомиоза без операции возможно, необходимо помнить, что результаты могут быть крайне индивидуальными. Каждая женщина должна обсудить свой случай со специалистом и выбрать наиболее подходящий метод лечения в зависимости от своих индивидуальных потребностей и ограничений.
Когда назначается хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство может быть назначено в случаях, когда консервативное лечение аденомиоза не приводит к желаемому результату или имеет ограничения. Обычно оно рассматривается как вторая линия терапии после неудачных попыток медикаментозного лечения.
Операция может быть рекомендована, если аденомиоз сопровождается сильными болями, нарушением качества жизни и влияет на планирование беременности. Также с возрастом аденомиоз может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, таким как кисты яичников или инфертильность.
Существуют различные виды операций для лечения аденомиоза, включая эндометриальную абляцию, лапароскопическую или абдоминальную гистерэктомию. Выбор метода зависит от множества факторов, включая возраст пациента, желание сохранить матку и планирование беременности.
Операция может быть эффективным способом устранения симптомов аденомиоза и улучшения качества жизни пациента. Однако необходимо помнить, что хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками и возможными осложнениями, поэтому решение о проведении операции должно быть взвешенным и основываться на индивидуальных особенностях каждого пациента.
Как проходит операция при аденомиозе?
Операция при аденомиозе называется гистерэктомией, то есть удалением матки. Это один из основных методов лечения аденомиоза, особенно если заболевание угрожает здоровью и качеству жизни пациента.
Подготовка к операции
Перед проведением операции врач обязательно проведет обследование, включая ультразвуковое исследование и МРТ. Это позволяет точно определить степень развития аденомиоза, его локализацию и наличие осложнений. Еще одним важным этапом подготовки является консультация анестезиолога. Врач поможет определить, какой вид общего наркоза можно применить в данном случае и какие препараты необходимо принять перед операцией.
Ход операции
Операция проводится под общим наркозом и начинается с разреза живота для доступа к матке. Затем врач осматривает органы малого таза, чтобы исключить другие патологии и осложнения. Далее матка выделяется из связок и препаратируется. Удаление матки может быть кольпоампутацией или пангистерэктомией, в зависимости от распространенности заболевания и пациентских показателей. Процедура занимает около 1-2 часов и проводится под контролем специальной лапароскопической или роботизированной системы.
После операции пациенту назначается реабилитационный период, в течение которого можно наблюдать болевой синдром, тошноту, слабость и изменения в работе кишечника. Врач назначает соответствующие медикаменты, проводит осмотр и контрольный осмотр для оценки эффективности лечения.
В заключение, операция при аденомиозе — серьезная процедура, требующая грамотной подготовки и опытного хирурга. Операцию проводят для избавления от аденомиоза и улучшения качества жизни пациента.
Реабилитация после операции на аденомиоз?
После операции на аденомиоз необходимо провести комплексную программу реабилитации, которая поможет вернуться к полноценной жизни с минимальными осложнениями. Она включает в себя несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности и требует особого внимания.
Период послеоперационной реабилитации
Сразу после операции на аденомиоз пациентка находится в реанимационном отделении или в палате интенсивной терапии, где проводится мониторинг ее состояния и тщательное контролируется процесс выздоровления.
Основной упор делается на контроль болевого синдрома, предотвращение осложнений и восстановление функции органов малого таза.
В первые дни после операции пациентке рекомендуется пить обильное количество жидкости и следовать диете, исключающей жирную и тяжелую пищу.
Также нельзя забывать о физической активности: ходьба по палате или короткие прогулки помогут укрепить мышцы и ускорить процесс выздоровления.
Восстановление после выписки
После выписки из больницы необходимо продолжить реабилитацию дома. Главными направлениями этого этапа являются восстановление организма, укрепление иммунитета и возвращение к привычным повседневным делам.
Важное значение приобретает режим дня: нужно стремиться к нормализации сна, питания и активности. Рекомендуется избегать физической и эмоциональной перегрузки, а также заботиться о своем психическом здоровье.
Очень полезными будут специальные физические упражнения, направленные на восстановление работы органов малого таза и укрепление мышц. Регулярные занятия йогой, пилатесом или плаванием помогут улучшить тонус мышц и нормализовать кровообращение в организме.
Необходимо также внимательно следить за своим состоянием здоровья и регулярно посещать врача для контроля и оценки эффективности проводимого лечения.
Питание и режим
После операции на аденомиоз важно следить за своим питанием и регулярным режимом. Рекомендуется потреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, включая свежие фрукты, овощи, рыбу и морепродукты.
Следует также избегать острой, жирной и пряной пищи, алкоголя и кофе, так как они могут способствовать возникновению воспалительных процессов.
Регулярные приемы пищи в небольших количествах помогут не перегружать желудок и поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Важной частью режима является также обеспечение достаточного количества сна и отдыха, так как это поможет организму восстановиться и противостоять негативным факторам внешней среды.
В целом, реабилитация после операции на аденомиоз является важным и неотъемлемым этапом в оказании помощи пациенткам с этим заболеванием. Соблюдение всех рекомендаций и назначений врачей, а также заботливое отношение к своему здоровью помогут быстро вернуться к активной жизни и избежать осложнений.
Каковы причины возникновения аденомиоза?
Аденомиоз – это распространенное заболевание женской репродуктивной системы, которое характеризуется наличием эндометрия – внутреннего слоя матки — за пределами маточной полости. Причины возникновения аденомиоза до конца неизвестны, однако существует ряд факторов, которые могут способствовать его развитию.
Гормональные изменения
Гормональные изменения в организме женщины могут играть важную роль в возникновении аденомиоза. Отклонения в уровне эстрогенов и прогестерона могут привести к гиперплазии и дезинтеграции внутреннего слоя матки, что способствует проникновению эндометрия в мускулатуру матки.
Травмы и операции
Травмы и операции на матке могут стать причиной возникновения аденомиоза. Повреждение маточной стенки может спровоцировать проникновение эндометриальных клеток в глубокие слои мускулатуры, где они продолжают расти и вызывают симптомы аденомиоза.
Генетическая предрасположенность
Некоторые исследования показывают, что аденомиоз может быть связан с генетической предрасположенностью. Если в семье есть случаи аденомиоза, увеличивается вероятность его возникновения у других членов семьи. Однако точная роль генетики в развитии аденомиоза до сих пор не определена.
Воспаление и инфекции
Воспалительные процессы и инфекции в органах малого таза могут способствовать развитию аденомиоза. Постоянное воздействие воспалительных медиаторов на стенку матки может вызывать изменения в эндометриальных клетках и их перемещение в глубокие слои.
В целом, развитие аденомиоза обусловлено взаимодействием различных факторов, главными из которых являются гормональные изменения и травмы матки. Для более точного определения причины возникновения аденомиоза необходимы дальнейшие исследования.
Методы профилактики аденомиоза
1. Регулярные осмотры у гинеколога
Один из основных методов профилактики аденомиоза — регулярное посещение гинеколога. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда его лечение наиболее эффективно. Во время осмотра врач может провести ультразвуковое исследование матки и определить наличие возможных изменений.
2. Поддержание здорового образа жизни
Профилактика аденомиоза также связана с поддержанием здорового образа жизни. Это включает в себя регулярные физические нагрузки, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и правильное питание. Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, злаками и низким содержанием жиров и сахаров, поможет укрепить иммунитет и снизить риск развития аденомиоза.
3. Регуляция гормонального фона
Регуляция гормонального фона является одним из методов профилактики аденомиоза. Постоянные колебания уровня эстрогена в организме могут способствовать развитию этого заболевания. При необходимости врач может назначить гормональные препараты для нормализации гормонального баланса.
4. Избегание переохлаждения и стрессовых ситуаций
Переохлаждение и стрессовые ситуации могут оказывать негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины и способствовать развитию аденомиоза. Поэтому важно избегать длительного пребывания в холоде, носить теплую одежду в холодное время года, а также уметь справляться с эмоциональными перегрузками. Регулярные занятия спортом, массаж, йога и другие методы расслабления могут помочь справиться со стрессом и снизить риск возникновения аденомиоза.
5. Контроль за весом
Поддержание нормального веса также является важным моментом в профилактике аденомиоза. У женщин с избыточным весом риск развития этого заболевания выше. При наблюдении лишнего веса рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от вредных пищевых привычек и правильно питаться, чтобы достичь и поддерживать нормальный вес.
Чтобы предотвратить развитие аденомиоза, важно соблюдать несколько простых правил. Регулярные осмотры у гинеколога, поддержание здорового образа жизни, регуляция гормонального фона, избегание переохлаждения, контроль за весом — все эти методы помогут снизить риск возникновения этого заболевания и сохранить репродуктивное здоровье.
Аденомиоз и планирование беременности
Аденомиоз — это распространенное гинекологическое заболевание, при котором ткань, обычно линирующая матку, начинает проникать в ее мышечный слой. Это может вызвать различные симптомы, такие как болезненные менструации, дискомфорт во время полового акта, боли внизу живота и обильные месячные кровотечения.
Когда женщина с аденомиозом решает забеременеть, возникают определенные вопросы и заботы. Во-первых, аденомиоз может повлиять на возможность зачатия ребенка. Исследования показывают, что у женщин с аденомиозом вероятность зачатия может быть ниже, чем у женщин без этого заболевания.
Тем не менее, многие женщины с аденомиозом все же успешно забеременевают. Основной фактор, который влияет на вероятность зачатия, это степень тяжести аденомиоза. У некоторых женщин с легким или умеренным аденомиозом нет проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
Если женщина с аденомиозом стремится забеременеть, важно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и определения степени тяжести заболевания. Специалист сможет помочь разработать индивидуальный план лечения и планирования беременности.
При планировании беременности женщина с аденомиозом может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство, такое как хирургическое удаление пораженной ткани или применение гормональной терапии. Это может помочь улучшить шансы на зачатие и подготовить матку к вынашиванию ребенка.
Также важно помнить о том, что беременность при аденомиозе может сопровождаться определенными осложнениями, такими как преждевременное родоразрешение или высокий риск кесарева сечения. Поэтому женщине с аденомиозом рекомендуется посещать врача регулярно и соблюдать все предписания и рекомендации.
Вопрос-ответ:
Что такое аденомиоз?
Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, при котором железистые клетки эндометрия прорастают в мышечный слой матки.
Каковы причины развития аденомиоза?
Точные причины развития аденомиоза пока не установлены. Однако, считается, что гормональные факторы и нарушения в иммунной системе могут играть роль в появлении заболевания.
Как можно определить аденомиоз?
Для диагностики аденомиоза проводятся различные методы исследования, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, гистероскопию и биопсию эндометрия.
Какие симптомы сопровождают аденомиоз?
Среди основных симптомов аденомиоза можно выделить сильные и долгие менструальные кровотечения, болезненные и обильные месячные, боли внизу живота и во время полового акта.
Можно ли лечить аденомиоз медикаментозно?
Аденомиоз можно лечить медикаментозно. Назначаются различные препараты, такие как прогестероновые средства, комбинированные оральные контрацептивы и препараты гонадотропин-рилизинг-гормона. Однако, эффективность лечения может быть разной у разных пациентов.
Какие хирургические методы лечения аденомиоза существуют?
Существуют различные хирургические методы лечения аденомиоза, включая эндометрэктомию, абляцию эндометрия, эндометриальную резекцию и гистерэктомию. Выбор метода зависит от многих факторов, включая возраст пациентки, желание сохранить репродуктивную функцию и тяжесть заболевания.
Можно ли забеременеть после лечения аденомиоза?
Возможность забеременеть после лечения аденомиоза зависит от многих факторов, включая тяжесть заболевания, возраст пациентки и наличие других проблем со здоровьем. Некоторые женщины могут забеременеть после лечения, но у некоторых может возникнуть бесплодие или повышенный риск осложнений во время беременности.
Как влияет аденомиоз на беременность и роды?
Аденомиоз может повлиять на беременность и роды. У женщин с аденомиозом может быть повышенный риск преждевременных родов, выкидышей, преэклампсии и других осложнений. Также заболевание может вызывать болезненные сокращения матки во время родов.
Могут ли вернуться симптомы аденомиоза после лечения?
В некоторых случаях симптомы аденомиоза могут вернуться после лечения. Причина возвращения симптомов может быть связана с ростом новых железистых клеток эндометрия или недостаточным удалением аденометриальных утолщений во время хирургического лечения.
Может ли аденомиоз превратиться в рак?
Аденомиоз сам по себе не является предраковым состоянием и обычно не превращается в рак. Однако, у некоторых пациенток с аденомиозом могут существовать совместные факторы риска, такие как эндометриоз или гиперплазия эндометрия, которые могут увеличить риск развития рака.
Что такое эндометриоз и как он отличается от аденомиоза?
Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия растут вне полости матки, чаще всего на органах малого таза. Аденомиоз же отличается тем, что прорастание клеток эндометрия происходит в мышечной стенке матки.
Можно ли предотвратить развитие аденомиоза?
Предотвратить развитие аденомиоза нельзя, так как точные причины заболевания не установлены. Однако, правильное лечение и управление рисками могут помочь уменьшить вероятность развития или обострения заболевания.
Какое влияние на аденомиоз оказывает гормональная контрацепция?
Гормональная контрацепция может быть использована для лечения аденомиоза и уменьшения симптомов заболевания. Препараты, содержащие гормоны, могут уменьшить пролиферацию эндометрия и гипертрофию мышцы матки, уменьшить болевые ощущения и обильность менструаций.
Видео:
Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла
Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла by Людмила Шупенюк 1 year ago 36 minutes 78,356 views
Аденомиоз, эндометрий 8,2, мажущие выделения перед менструациями. Что делать?
Аденомиоз, эндометрий 8,2, мажущие выделения перед менструациями. Что делать? by ЦИР Центр иммунологии и репродукции 1 year ago 1 minute, 41 seconds 1,682 views
Питание при эндометриозе / Полезные продукты при эндометриозе. Как облегчить эндометриоз?
Питание при эндометриозе / Полезные продукты при эндометриозе. Как облегчить эндометриоз? by Юлианна Соколовская 1 year ago 7 minutes, 6 seconds 109,216 views
Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение
Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение by Центр женского здоровья Med-port.ru. Лапароскопия 5 years ago 1 minute, 22 seconds 42,100 views
Аденомиоз. Возможна ли беременность при аденомиозе 2 степени? Отвечает Гузов И.И.
Аденомиоз. Возможна ли беременность при аденомиозе 2 степени? Отвечает Гузов И.И. by ЦИР Центр иммунологии и репродукции 2 years ago 2 minutes, 47 seconds 12,358 views
#Эндометриоз ИЗЛЕЧИМ БЕЗ ГОРМОНОВ/Аденомиоз, киста, лапароскопия.
#Эндометриоз ИЗЛЕЧИМ БЕЗ ГОРМОНОВ/Аденомиоз, киста, лапароскопия. by кмс по стресс 1 year ago 18 minutes 12,701 views
Аденомиоз — надо ли лечить?
Аденомиоз — надо ли лечить? by populardoctor 11 years ago 7 minutes, 41 seconds 220,391 views
Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D
Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D by Честная медицина 4 years ago 7 minutes, 51 seconds 273,475 views
21 #эндометриоз Лечение без гормонов. Аденомиоз, киста.
21 #эндометриоз Лечение без гормонов. Аденомиоз, киста. by кмс по стресс 3 months ago 16 minutes 6,416 views
Можно ли вылечить эндометриоз? Гинеколог о лечении эндометриоза.
Можно ли вылечить эндометриоз? Гинеколог о лечении эндометриоза. by Elisa Sochi 3 years ago 5 minutes, 43 seconds 31,800 views
аденомиоз
аденомиоз by Andrey Bugerenko 8 years ago 25 seconds 18,660 views
Кузнецова И.В. Эндометриоз — во многом психосоматическое заболевание
Кузнецова И.В. Эндометриоз — во многом психосоматическое заболевание by INTERNIST 6 years ago 5 minutes, 16 seconds 61,010 views
Эндометриоз: Лечение Без Гормонов | симптомы причины лечение | Доктор Вивек
Эндометриоз: Лечение Без Гормонов | симптомы причины лечение | Доктор Вивек by Вивек Джоши 3 years ago 5 minutes, 56 seconds 208,379 views
Аденомиоз
Аденомиоз by Doctor Sokhach 2 years ago 5 minutes, 38 seconds 19,815 views
Аденомиоз и его симптомы
Аденомиоз и его симптомы by Альфа — Центр Здоровья 5 years ago 5 minutes, 41 seconds 91,353 views
Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение»
Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение» by Медицинский университет инноваций и развития Streamed 3 years ago 49 minutes 22,857 views
Аденомиоз. Что делать?
Аденомиоз. Что делать? by Доктор Родригес 1 year ago 25 minutes 6,412 views
Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла
Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла by Людмила Шупенюк 1 year ago 36 minutes 78,356 views
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста
sheika-matka.ru