Особенности кольпоскопов и как выбрать лучший аппарат

Кольпоскоп — незаменимое устройство для любого крупного медицинского учреждения. Это сложное устройство с мощным источником света и многократно увеличивающими линзами. Аппарат позволяет регулировать яркость света и чаще всего имеет настройку кратности приближения. Видеокольпоскопические системы используют цифровые видеокамеры для передачи четкого цветного изображения на экран. Главное преимущество этих устройств — возможность принимать участие в обследовании нескольким врачам. Часто аппараты могут документировать полученные данные.

Критерии выбора

Есть много видов кольпоскопов для разных ситуаций и материальных возможностей клиники:

• Первый и главный критерий — деление аппаратов на оптические и видео. Чаще используются оптические, они обычно дешевле и закрывают все основные требования врача к аппарату. Видео кольпоскоп нужен в случаях когда важна четкая цветная картинка на одном или нескольких экранах. Например, это актуально при совместном обследовании несколькими врачами или когда преподаватель обучает студентов.
• Способ размещения в кабинете. Напольные модели, которые удобно передвигать, настенные, которые крепятся к стене и не мешают персоналу, потолочные и прикрепленные к гинекологическому креслу.
• Кратность увеличения: желательно выбирать аппарат, который умеет увеличивать изображение в 30 раз. При этом увеличение должно быть ступенчатым, например, в 5, 10, 15, 20, 25 и 30 раз.
• Источник света. Оптимальное решение — светодиодные лампы, их свет максимально близок к естественному. И, в отличии от галогенных, у них долгий срок службы. Для светодиодной лампы хватит мощности в 10 Вт, а вот для галогенной необходимо — 100-150 Вт.
• Оптическая система в оптических колькоскопах. Должны присутствовать ахроматичные фильтры или апохроматические окуляры. Высокое качество должно быть и у оптической головки, иначе глаза врача будут быстро уставать. Чем качественнее оптическая система — тем дороже кольпоскоп;
• Способ наблюдения изображения. Моносистема позволяет наблюдать врачу только одним глазом, а вот бинокуляр более удобен и дает возможность смотреть двумя глазами.
• Возможность задокументировать результат исследования. Особенно востребованы сейчас кольпоскопы, которые могут не только показать врачу объемную цветную картинку, но и имеют систему документирования. Например, видеокольпоскопы могут вести запись и сразу загружать информацию в базу данных пациентов клиники.

Основные производители

На рынке кольпоскопов представлено много брендов из разных стран мира. Например? Популярны отечественные устройства брендов Зенит, Здоровый мир, Линза и импортные от производителей: Biomedicinos technika, Kernel, Leisegang. И все они достойные представители современной технической базы для медучреждений. Какого производителя выбрать? Тут главное, чтобы кольпоскоп отвечал вашим запросам и подходил для условий работы гинекологического кабинета, где он будет установлен.

Какие задачи решает кольпоскоп?

Этот прибор стационарный и предназначен для кольпоскопии – стереоскопического обследования женской репродуктивной системы и выявления в ней различных патологий. Кольпоскопы позволяют обнаружить дисплазию шейки матки, предраковые заболевания, бородавки шейки матки и аномальные сосудистые участки на ранней стадии благодаря 40-кратному увеличению исследуемой области и специальным технологиям сканирования тканей. Кольпоскоп используется при следующих процедурах:

• Осмотр влагалища и шейки матки;
• Визуализация сосудов и их аномалий;
• Тест с уксусной кислотой;
• Биопсия шейки матки;
• Инвазивные манипуляции в гинекологии;
• Лазерное лечение.

Видеокольпоскопы

Такие устройства имеют встроенную видеокамеру, через которую изображение высокого разрешения передается на монитор. Затем специалист может обработать его различными способами, сохранить или отправить коллегам. Кроме того, видеокольпоскопы позволяют передавать изображение на несколько экранов одновременно, что позволяет использовать их во время обучения. Основными особенностями этого класса являются:

• Возможность коррекции белого цвета из-за чувствительности камеры;
• Четкая визуализация даже самых незначительных изменений в структуре тканей
• Возможность передачи сигнала на несколько мониторов;
• Относительно высокая цена.

Разрешение камеры

Важнейшей функцией видеокольпоскопии является максимально подробное документирование обследования. Ни у кого не возникает вопросов, когда к описанию состояния врачом прилагается магнитно-резонансный снимок или рентгеновский снимок. Аналогичным образом, при гинекологических обследованиях документирование состояния пациента и его документация являются основой для хорошей стратегии лечения. Специализированные камеры, используемые в видеокольпоскопах, должны обладать рядом минимальных характеристик, чтобы обеспечить информативность обследования и четкость изображения. Разрешение аналоговых камер исчисляется в телевизионных линиях (ТВЛ), цифровых камер – в пикселях. Чем выше горизонтальное и вертикальное разрешение (большее количество вертикальных и горизонтальных линий), тем лучше изображение на мониторе. Оптимальный размер диагонали матрицы камеры кольпоскопа – ¼ дюйма, с разрешением 470-480 ТВЛ (телевизионных линий). Существуют модели с матрицей меньшей диагонали (1/8″, 1/12″ и ниже), но резкость и качество снимков с таких камер, а также документальные “картинки” не только далеки от стандартов, но и сомнительны с доказательной точки зрения, независимо от типа матрицы и количества мегапикселей в камере. Существуют модели с большей диагональю датчика видеокольпоскопа (1/3″, 1/2″, 1″), но их стоимость возрастает в разы по отношению к диагонали. Видеокольпоскопы с такими параметрами камеры являются оптимальными по соотношению цена/качество:

• Диагональ матрицы: ¼ – ½ дюйма и более (насколько больше – зависит от размера вашего бюджета).
• Разрешение: 470 ТВЛ или выше (чем выше, тем лучше).
• Тип датчика: CCD (ПЗС) или CMOS (КМОП).

Цифровые кольпоскопы

Главная особенность цифровых кольпоскопов заключается в том, что они имеют встроенный набор цифровых программ, позволяющих обрабатывать, хранить и обмениваться данными обследования. Обычно имеется доступ к базе данных с большим количеством изображений для сравнительной диагностики. Однако у приборов этого типа есть один, но существенный недостаток: они позволяют работать только с двухмерными изображениями, что может затруднить диагностику некоторых патологий.

Визуализация

Качество отображения изображения на мониторе также является важным аспектом при работе с видеокольпоскопом. Выбирая монитор для себя, обратите внимание на точность цветопередачи, широкие углы обзора и достаточную диагональ экрана. Также рекомендуется использовать матовую поверхность экрана, чтобы избежать бликов. Наиболее подходящим вариантом отображения является:

• Тип матрицы: LED, LCD (IPS, но не TN, мониторы с такой матрицей имеют ограниченную цветопередачу и худшую контрастность, чем IPS).
• Экран: Матовый.
• Диагональ монитора: от 17 дюймов (чем выше, тем лучше).

Оптические кольпоскопы

Наиболее практичные и недорогие модели с необходимыми опциями для кольпоскопии. Это могут быть:

• Монокуляр – способен к 10-кратному увеличению;
• Бинокулярные – позволяют 40-кратное увеличение исследуемой области и работают с трехмерным изображением, превосходят монокулярные по диагностическим возможностям и являются наиболее распространенными.

Основными недостатками этих устройств являются отсутствие встроенного программного обеспечения для цифрового манипулирования результатами обследования, а также то, что работать может только один человек.

Источник света в кольпоскопах

Второй важный параметр, на который следует обратить особое внимание, – это освещение кольпоскопа. Он может производиться различными типами ламп: ксеноновыми, вольфрамовыми, светодиодными и галогенными. Если возможно, рекомендуется выбирать последние два типа ламп, так как излучение, которое они производят, наиболее похоже на естественный холодный дневной свет. Он обеспечивает высокую цветопередачу и предотвращает нагрев рабочей зоны. В отличие от галогенных ламп, светодиодные лампы более долговечны. Кроме того, необходимо обратить внимание на мощность освещения. Для светодиодов эта мощность должна составлять около 10 Вт, в то время как для галогенных ламп минимальная мощность составляет 100 Вт. Если мощность ниже нормы, качество изображения явно ухудшится, поэтому необходимо тщательно следить за эффективностью ламп.

Характеристики кольпоскопов

Помимо описанных выше, существует ряд особенностей, которые также следует учитывать при выборе кольпоскопа. К ним относятся:

• Способ монтажа, который может быть напольным, настенным или потолочным;
• Операции переключения увеличения;
• Фокусное расстояние;
• Возможность подключения видео- и фотокамер;
• оборудование;
• Класс кольпоскопа, который может быть базовым, промежуточным или экспертным в зависимости от набора характеристик;
• эргономика и производительность;
• Оптика, качество которой зависит от стекла, линз и системы линз;
• качество и размер штатива;
• стоимость, которая зависит от набора функций, описанных выше, и производителя прибора.