Разбираемся в гистологии шейки матки и цервикального канала

Шейка матки — это важный орган женской репродуктивной системы, который соединяет влагалище и матку. Она содержит цервикальный канал, который играет ключевую роль в беременности и родах. Гистология шейки матки и цервикального канала – это изучение тканей этих органов, их структуры и функций.

Понимание анатомии и гистологии шейки матки и цервикального канала является важным для диагностики, лечения и профилактики заболеваний, таких как рак шейки матки. Анализ тканей, взятых из этих органов, может помочь в исследовании характеристик клеток, выявлении изменений и предотвращении заболеваний.

В этой статье мы рассмотрим гистологию шейки матки и цервикального канала, выясним их функции, структуру и роль в женском здоровье.

Гистология шейки матки и цервикального канала

Структура шейки матки

Шейка матки представляет собой цилиндрическую трубку, соединяющую тело матки и влагалище. Она состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего мышечного и наружного соединительнотканного.

1. Слизистый слой образован эпителием и соединительной тканью. Эпителий представляет собой цилиндрические клетки, наличие которых зависит от стадии менструального цикла. В период овуляции эти клетки выделяют большое количество слизи, облегчающей проход сперматозоидов.
2. Мышечный слой состоит из двух слоев гладкой мышцы: внутреннего кольцевого и наружного продольного. Они контролируют открытие и закрытие шейки матки, участвуют в процессе родовой деятельности.
3. Соединительнотканный слой состоит из богато снабженных кровеносных сосудов и нервов соединительных тканей. Он фиксирует шейку матки в правильном положении.

Структура цервикального канала

Цервикальный канал — это узкий проход внутри шейки матки. Он также состоит из трех слоев.

1. Внутренний слой цервикального канала покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который продуцирует гликопротеин. Гликопротеин защищает шейку матки от бактериальной инфекции и воздействия кислого окружения во влагалище.
2. Средний слой состоит из специфической многослойной мышечной ткани, которая сокращается в результате гормональных воздействий и способствует транспортировке сперматозоидов к яйцеклетке.
3. Наружный слой цервикального канала состоит из соединительной ткани, которая обеспечивает канал железистой тканью.

Знание структуры шейки матки и цервикального канала является важным для понимания функций и организации женской репродуктивной системы. Изучение гистологии этого органов помогает понять механизмы гормональной регуляции, определения проблем с зачатием и риском развития рака.

Строение шейки матки

Эпителий

Шейка матки образована однослойным цилиндрическим эпителием, которое постепенно переходит в многослойный плоский эпителий цервикального канала. Верхние слои плоского эпителия образуют потенциальный барьер против инфекций.

Клетки

В шейке матки имеются гландулы, которые выделяют слизь в полость цервикального канала. Тело матки и шейка матки образуют щелочную среду, благоприятную для жизнедеятельности сперматозоидов.

• Клетки ротового эпителия;
• Альфа- и бета-глобулины;
• Гемоглобин и метгемоглобин;
• Лейкоциты;
• Эритроциты.

Мышечный слой

Мышечный слой шейки матки образован гладкой мускулатурой, которая играет важную роль в регуляции открытия и закрытия шейки матки и контролирует размер маточного горла во время беременности.

Вид гладких мышц	Процентное соотношение
Круговые	40-50%
Продольные	30-40%
Обоепроходные	10-20%

Клеточный состав шейки матки

Эктопический эпителий

Шейка матки включает ряд слоев эктопического эпителия, который является первой линией защиты от инфекций. Эктопический эпителий содержит плоские кератинизирующиеся клетки, которые образуют непрерывный слой на поверхности шейки матки. Также в этом слое есть секреторные клетки, которые вырабатывают секрет, необходимый для поддержания влажной среды внутри репродуктивной системы.

Слизистая оболочка

Слой слизистой оболочки содержит клетки, ответственные за обеспечение беременности. Внутренний слой шейки матки содержит гландулярные клетки, которые вырабатывают гликопротеины, лекарственные препараты и другие вещества, необходимые для сохранения беременности.

Иммунные клетки

Шейка матки содержит также клетки иммунной системы, которые играют важную роль в защите от инфекций. В теле шейки матки имеются иммунные клетки, такие как лимфоциты, макрофаги, гранулоциты и другие, которые действуют вместе, чтобы защитить репродуктивную систему от микробов.

Клеточные изменения в шейке матки в различных периодах жизни женщин

Детский возраст и подростковый период

В шейке матки девочек до начала половой активности наблюдаются почти незначительные изменения в клеточном составе. Эпителий цервикального канала и внутренней поверхности шейки матки состоит из одной или нескольких слоев клеток, которые напоминают форму цилиндра или кубика. Количество и тип клеток зависит от возраста ребенка и от стадии менструального цикла при подростках.

Фертильный период

В период репродуктивной функции женщин в шейке матки и цервикальном канале наблюдаются значительные изменения. Образование слизистой пробки и нарушение ее барьерных функций сопровождаются изменениями в клеточном составе. Количество покровных клеток на поверхности шейки матки уменьшается, а количество клеток шейного канала и гланд радикально увеличивается. Кроме того, наблюдаются изменения вхождения клеток иммунной системы, кровеносных сосудов и ткани в данную область.

Постклимактерический период

После наступления менопаузы женщины испытывают значительные изменения в функциональной анатомии шейки матки, в результате чего клеточное составление также меняется. Поверхностных клеток теряются еще больше, и эпителий принимает внешний вид мешочка из клеток, выступающих в различном направлении. Однако это не особо влияет на функциональность шейки матки, поскольку в данном периоде она уже является не вторичным половым признаком.

Гистология заболеваний шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — это изменения в эпителии шейки матки, которые могут привести к развитию рака. При гистологическом исследовании обнаруживается нарушение архитектуры клеток эпителия, их формы и размеров. Гистологический стадии дисплазии делятся на легкую, среднюю и тяжелую.

Цервикальный рак

Цервикальный рак — это злокачественная опухоль шейки матки. При гистологическом исследовании определяется клеточный дифференцированный паттерн, что позволяет установить стадию заболевания и определить терапевтический подход. Цервикальный рак часто начинается с дисплазии, поэтому времянное выявление первых изменений в эпителии шейки матки важно для профилактики наиболее крупных проблем.

Хронический цервицит

Хронический цервицит — это хроническое воспаление шейки матки, которое часто возникает в результате инфекции. При гистологическом исследовании обычно наблюдается увеличение количества эпителия и наличие некоторых типов клеток, которые свидетельствуют об особом характере воспаления. Наиболее часто развивается при стафилококках или грибковой инфекции.

• Дисплазия и цервикальный рак могут быть лечены хирургическими методами, химиотерапией и лучевой терапией;
• Высокий риск развития заболеваний шейки матки связан с ранним началом половой активности и неполнотой вакцинации;
• С целью профилактики цервикального рака следует соблюдать правильный режим дня, не злоупотреблять алкоголем и не курить.

Цервикальный канал: анатомия и функции

Цервикальный канал — это узкий канал, протяженностью около 2,5-3 см, который соединяет вагину с телом матки. Он находится в цервикальном канале матки, который состоит из сфинктера из гладких мышц, который разделяет влагалище и матку. Цервикальный канал окружен стенками из 3 слоев ткани: внешний слой — это перитонеальный покров; средний слой состоит из круглых и продольных мышечных волокон; внутренний слой — это цилиндрическое эпителиальное покрытие.

Функции цервикального канала включают в себя контроль за движением сперматозоидов из влагалища в матку, а также за выходом слоев слизистой оболочки и крови во время менструации. Канал также играет роль в процессе родов, разлагаясь и расширяясь для облегчения прохождения ребенка через родовые пути.

Патологии цервикального канала

Патологии цервикального канала могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами, раком и другими заболеваниями. Некоторые из них могут быть опасными для здоровья и требуют быстрого вмешательства специалистов для их лечения.

• Цервикальная эрозия — состояние, при котором эпителиальный слой цервикального канала покрывает ранки или язвы.
• Цервикальный рак — злокачественная опухоль, которая развивается в тканях цервикального канала или тела матки.
• Цервикальная инсуффициентность — состояние, при котором цервикальный канал не закрывается должным образом во время беременности, что может привести к кратковременным родам и рискам преждевременных родов.

Диагностика патологий цервикального канала обычно осуществляется с помощью обследования на предмет симптомов и перенаправления на перечень процедур, таких как колпоскопия, биопсия или цервикометрия.

Клеточная структура цервикального канала

Эпителий

Цервикальный канал представлен однослойным цилиндрическим эпителием, состоящим из клеток, которые производят слизь. Эпителиальные клетки имеют длинные микроворсинки, которые обеспечивают увеличение площади поверхности, что позволяет большему количеству секреторных клеток находиться в контакте со средой.

Так же, в цервикальном канале можно выделить небольшое количество переходного эпителия — зоны перехода от эпителия влагалища к эпителию цервикального канала, которая обычно расположена у внутреннего зева шейки матки.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка цервикального канала образована соединительной тканью, содержащейся крупноклеточные железы, которые производят секрет. Количество желез растет ближе к внутреннему зеву шейки матки.

Также во внутреннем слое слизистой оболочки содержится множество иммунокомпетентных клеток, которые защищают организм от инфекций.

• Базовые клетки
• Связующие клетки
• Фибробласты
• Последовательности клеток-апоптозов

Мышечный слой

Мышечный слой состоит из группы гладкомышечных волокон, которые окружают цервикальный канал. Эти мышцы контролируют прохождение материала через канал.

Клеточные изменения в цервикальном канале в различных периодах жизни женщин

Период до половой зрелости

Цервикальный канал не имеет специфических изменений. Клетки эпителия равномерно расположены и представлены вытянутыми фигурами, а количество слизи ограничено.

Период половой зрелости

Фоновый эпителий обычно вытянутый, лоханочный слой и выраженный защитный эпителий. Часто встречаются диспластические изменения по типу метаплазии в цервикальном канале. Увеличивается количество слизи и изменяется ее характер.

• при явлении овуляции слизь становится более жидкой и эластичной,
• при наличии беременности становится густой и скопленией.

Постклимактерический период

Эпителий цервикального канала становится тонким, снижается количество слизи и уменьшается активность желез. У часте старение присутствует гиперплазия патологического эпителия в цервикальном канале.

Гистология заболеваний цервикального канала

Дисплазия

Дисплазия представляет собой изменение структурных элементов эпителия. При этом нарушается нормальное развитие клеток, их функции и расположение. Дисплазия часто возникает в цервикальном канале, что может привести к раку шейки матки. При гистологическом исследовании обнаруживаются клеточные изменения, которые позволяют оценить степень дисплазии.

Карцинома

Карцинома шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. При этом в тканях обнаруживаются злокачественные клетки, которые имеют разные формы и размеры. Гистологическое исследование позволяет установить степень развития опухоли и ее форму.

Папилломы

Папиллома является доброкачественной опухолью, часто образующейся на слизистых оболочках. В цервикальном канале также могут образовываться папилломы, которые могут иметь разную форму и размеры. При гистологическом исследовании обнаруживаются эпителиальные наросты, которые позволяют диагностировать данное заболевание.

• Дисплазия, карцинома и папилломы являются наиболее распространенными заболеваниями цервикального канала.
• Гистологическое исследование позволяет установить степень развития заболевания и выбрать наиболее эффективный метод лечения.
• Ранняя диагностика заболевания является ключевым фактором успешного лечения и предупреждения развития рака шейки матки.