Хронический аденомиоз матки: симптомы, причины и лечение

Содержание показать

Хронический аденомиоз матки — это распространенное гинекологическое заболевание, характеризующееся проникновением эндометрия (внутреннего слоя матки) в миометрий (мышечную стенку матки). Это патологическое состояние может приводить к различным симптомам и осложнениям, которые оказывают серьезное влияние на качество жизни женщин.

Одним из основных симптомов хронического аденомиоза матки является болезненные и обильные менструации. Женщины могут испытывать сильные боли во время месячных, которые могут сопровождаться длительными и избыточными кровотечениями. Также возможны другие симптомы, включая боли внизу живота, боли во время полового акта и неспособность забеременеть.

Причиной хронического аденомиоза матки могут быть различные факторы. Одним из них является гормональный дисбаланс в организме, который может быть вызван такими факторами, как старение, полипы в матке или гинекологические операции. Также на возникновение аденомиоза может влиять наследственность и нарушения функционирования иммунной системы.

Лечение хронического аденомиоза матки может быть разнообразным и зависит от множества факторов, включая возраст и желание женщины сохранить или потерять способность забеременеть. В некоторых случаях, доктор могут рекомендовать медикаментозную терапию, такую как гормональные препараты или препараты, снижающие боль. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая удаление аденомиоза или удаление матки.

Что такое хронический аденомиоз матки?

Хронический аденомиоз матки — это расстройство, которое характеризуется проникновением тканей, похожих на внутреннюю стенку матки (эндометрий), в мышечные слои матки. Это состояние может вызывать различные симптомы и приводить к проблемам с репродуктивным здоровьем.

Аденомиоз матки развивается, когда эндометрий (внутренний слой матки) начинает проникать в мышечную стенку матки. Это может произойти через нормальные отверстия или уязвимые места в тканях.

Из-за этого проникновения эндометрия в мышечные слои матки образуются узловые образования, или аденомиомы. Эти образования могут расти и вызывать сильные боли и другие симптомы.

Хронический аденомиоз матки часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, и его причины до конца неизвестны. Некоторые исследования связывают его с гормональными изменениями, воспалительными процессами и генетическими факторами.

Симптомы хронического аденомиоза матки

Хронический аденомиоз матки — это гинекологическое заболевание, при котором железистые клетки внутреннего слоя матки начинают проникать в мышечную стенку органа. Это может привести к появлению некоторых характерных симптомов.

Одним из основных симптомов хронического аденомиоза матки является менструальная дисфункция. Женщины могут испытывать неправильные, слишком сильные или болезненные менструации. Также в некоторых случаях могут наблюдаться обильные выделения внутрициклического характера.

Вторым симптомом являются болевые ощущения внизу живота, которые могут быть тянущими или колющими. Боль может возникать как перед, так и во время менструации, а также между циклами. Усиление болевых ощущений может наблюдаться у женщин после физической активности или полового контакта.

Третьим характерным симптомом является диспареуния — ощущение боли во время полового акта. Это может быть связано с нарушением анатомической структуры матки, вызванным проникновением железистых клеток в мышечный слой.

Другими возможными симптомами хронического аденомиоза матки могут быть: выделения с примесью крови во время полового акта или после него, спазмы внизу живота, утомляемость и эмоциональная нестабильность.

Следует отметить, что симптомы хронического аденомиоза матки могут быть разными и зависят от степени развития заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. При появлении подобных проявлений необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Основные причины возникновения аденомиоза матки

Аденомиоз матки — это заболевание, при котором эпителиальные клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) проникают в мускульный слой матки (миометрий). Основные причины возникновения аденомиоза матки могут быть следующими:

  • Гормональные нарушения: Избыточное количество эстрогена в организме может приводить к утолщению эндометрия, что способствует развитию аденомиоза. Возникновение гормонального дисбаланса может быть связано с различными факторами, такими как нарушения в работе яичников, применение гормональной терапии или гормональных контрацептивов, ожирение и др.
  • Травмы и операции: Частые травмы матки, вызванные родами или абортами, а также хирургические вмешательства на матке могут создавать условия для проникновения эпителиальных клеток эндометрия в миометрий и последующего развития аденомиоза.
  • Генетические факторы: Наследственность может играть роль в возникновении аденомиоза матки. Если у женщины есть близкие родственницы с этим заболеванием, то у нее повышается риск его развития.
  • Воспалительные процессы: Хронические воспалительные процессы в органах малого таза (например, воспаление придатков или эндометрит) могут способствовать развитию аденомиоза матки.

Невозможно однозначно определить точные причины возникновения аденомиоза матки, поскольку они могут быть различны для каждой женщины. Однако знание и понимание этих факторов помогает врачам предупредить и лечить это заболевание более эффективно.

Как диагностировать хронический аденомиоз матки

Хронический аденомиоз матки — это заболевание, характеризующееся ростом железисто-мышечной ткани в стенке матки. Для правильной диагностики хронического аденомиоза матки требуется комплексный подход, который включает в себя: анамнез болезни, физическое обследование, лабораторные и инструментальные исследования.

1. Анамнез болезни

Врач доктор может задать пациентке ряд вопросов о характере ее симптомов, присутствии боли при месячных, дополнительных выделений, их продолжительности и интенсивности.

2. Физическое обследование

Врач манипулирует поверхностным обследованием, пальпируя матку через переднюю брюшную стенку, чтобы определить ее размеры и форму.

3. Лабораторные исследования

Обычно выполняются общий анализ крови, уровень гемоглобина и гормональные исследования.

4. Инструментальные исследования

Для подтверждения диагноза хронического аденомиоза матки проводится ультразвуковое исследование: трансабдоминальное или трансвагинальное. Эти исследования позволяют определить толщину эндометрия и патологические изменения в матке.

Если результаты неясны, может потребоваться резка матки для более точного исследования тканей.

Лечение хронического аденомиоза матки

Лечение хронического аденомиоза матки начинается с точной диагностики состояния пациента. Для этого проводится осмотр у гинеколога, а также дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и гистероскопия.

В большинстве случаев лечение хронического аденомиоза матки проводится консервативными методами. Основными целями лечения являются снижение болевого синдрома, устранение воспаления и сохранение репродуктивной функции.

Для снятия боли и снижения воспаления обычно назначаются препараты нестероидных противовоспалительных средств. Они помогают справиться с болевыми ощущениями и восстановить нормальную активность женщины. Кроме того, врачи могут использовать гормональную терапию для снижения активности эндометрия и остановки прогрессирования аденомиоза.

В некоторых случаях, если консервативные методы не приносят ожидаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Цель операции — удаление измененного эндометрия с сохранением репродуктивного органа. Это позволяет женщине сохранить возможность забеременеть и родить в будущем.

Хирургическое лечение аденомиоза матки

Хирургическое лечение аденомиоза матки является одним из основных методов борьбы с данной патологией. В случае, когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов или у пациента имеются сильные проявления симптомов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Гистерэктомия

Одним из основных методов хирургического лечения аденомиоза матки является гистерэктомия – удаление матки. Этот метод применяется в случае, если пациентка не планирует забеременеть в будущем или выражает согласие на удаление матки.

Резекция матки

В некоторых случаях, когда патологические изменения аденомиоза располагаются в ограниченных участках матки, может быть рекомендована резекция – удаление только пораженных участков органа. Этот метод позволяет сохранить матку и сохранить репродуктивные функции.

Хирургическое лечение аденомиоза матки обычно проводится при наличии сильных болевых синдромов, обильных и продолжительных менструаций, проблем с беременностью или рецидивирующими кистами или миомами.

Медикаментозное лечение хронического аденомиоза матки

Медикаментозное лечение является одним из основных методов борьбы с хроническим аденомиозом матки, позволяющим снизить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Оно основано на использовании различных препаратов, которые воздействуют на гормональный фон и уменьшают размеры утолщенных слоев матки.

Врачи могут назначать гормональные препараты, такие как контрацептивы, гонадотропин-высвобождающие гормоны (ГнРГ), андрогены или прогестерон. Контрацептивы могут снижать пролиферацию эндометрия, что помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить кровотечение. ГнРГ-аналоги используются для подавления выработки эстрогенов и снижения размеров утолщенных слоев матки. Препараты прогестерона способствуют уменьшению пролиферации эндометрия и уменьшению симптомов аденомиоза.

Длительность медикаментозного лечения может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания, состояния пациента и реакции на препараты. Часто медикаментозное лечение проводится в течение нескольких месяцев с последующим перерывом или сменой препаратов. Однако в отдельных случаях может потребоваться продолжительное лечение или комбинированный подход с хирургическим вмешательством.

Возможные осложнения аденомиоза матки

1. Бесплодие: Хронический аденомиоз матки может привести к развитию бесплодия у женщин. Из-за нарушенной структуры матки и ее внутренних слоев, оплодотворенное яйцо имеет затрудненный доступ к эндометрию, что снижает вероятность зачатия.

2. Маточные кровотечения: Постоянное пролиферирование тканей матки в результате аденомиоза может вызвать частые и обильные маточные кровотечения. Это может привести к анемии и снижению качества жизни.

3. Хроническая боль: Аденомиоз часто сопровождается интенсивной и хронической болью внизу живота, которая может усиливаться во время менструации. Это может существенно ограничить активность и повлиять на психологическое состояние женщины.

4. Образование аденомиосаркомы: В редких случаях у женщин с хроническим аденомиозом может развиться аденомиосаркома — злокачественная опухоль матки. Это требует немедленного лечения, так как аденомиосаркома имеет высокую степень распространения и низкую выживаемость.

5. Психологические проблемы: Женщины с хроническим аденомиозом часто испытывают эмоциональное и психологическое напряжение из-за осложнений и болевых ощущений. Длительный характер заболевания и его влияние на жизнь может вызвать депрессию, тревогу и ухудшение качества жизни.

При возникновении симптомов аденомиоза матки, таких как боли внизу живота, обильные и болезненные менструации, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения.

Рекомендации по профилактике аденомиоза матки

Профилактика аденомиоза матки направлена на снижение риска развития данного заболевания. Следуя некоторым рекомендациям, можно уменьшить вероятность развития аденомиоза и сохранить здоровье матки.

Методы профилактики аденомиоза:

  1. Поддержание нормального веса. Лишний вес может увеличить влияние гормонов на организм, что может способствовать развитию аденомиоза. Регулярные упражнения и здоровое питание помогут поддерживать нормальный вес и снизить риск заболевания.
  2. Избегание периодического регулярного применения популярных контрацептивов. Неконтролируемое использование контрацептивов, особенно комбинированных препаратов, может изменить гормональный фон и повысить вероятность развития аденомиоза.
  3. Правильное лечение воспалительных заболеваний женских органов. Воспалительные процессы могут повредить внутреннюю оболочку матки и стать причиной развития аденомиоза. Необходимо вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям по лечению воспалительных заболеваний.
  4. Регулярное обследование у гинеколога. Регулярные посещения гинеколога помогут выявить проблемы с маткой на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Проведение УЗИ и других видов исследований поможет выявить аденомиоз или другие заболевания матки в начальной стадии развития.
  5. Предотвращение травматических повреждений матки. Избегайте ударов и травматических воздействий на матку, так как они могут вызвать нарушение целостности внутреннего слоя матки и спровоцировать развитие аденомиоза.

Соблюдение данных рекомендаций поможет снизить вероятность развития аденомиоза матки. Важно помнить, что регулярные обследования у гинеколога и своевременное лечение помогут выявить и контролировать данное заболевание в самом начале его развития.

Советы для женщин с хроническим аденомиозом матки

1. При хроническом аденомиозе матки важно следить за своим здоровьем и регулярно проводить контрольные обследования. Обратитесь к специалисту, чтобы начать лечение и узнать о возможных методах повышения качества жизни.

2. Несмотря на присутствие хронического аденомиоза, регулярное физическое упражнение может помочь снять стресс и улучшить настроение.

3. Поддерживайте здоровый образ жизни, в том числе правильное питание. Избегайте слишком жирной и обжаренной пищи, а также продуктов, которые могут усилить воспалительные процессы. Помните о важности потребления свежих фруктов, овощей и здоровых белковых источников.

4. Отдыхайте достаточное количество времени и позволяйте себе расслабляться после трудного дня. Установите регулярный сон и избегайте длительных периодов стресса, которые могут негативно сказаться на здоровье.

5. Обсудите с врачом возможные методы лечения и управления симптомами хронического аденомиоза. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но это должно быть принято индивидуально, исходя из состояния здоровья каждой пациентки.

6. Возьмите на заметку способы управления болевыми ощущениями. Использование горячей воды, теплой подушки или горячей ванны может помочь снять неприятные ощущения. Также узнайте о возможных препаратах от боли, разрешенных в вашей стране или регионе.

7. Займитесь психологической поддержкой и консультирование. Жить с хроническим аденомиозом может быть сложно, поэтому не стесняйтесь обратиться к профессионалам за поддержкой и справкой справиться с возможными эмоциональными трудностями, связанными с этим заболеванием.

8. Обсудите с партнером вопросы сексуальной активности. Некоторым женщинам с хроническим аденомиозом может быть более комфортно избегать сексуальных контактов во время обострения симптомов или они могут требовать изменений в позах и интимной активности.

9. Ведите записи о своих симптомах и периодах обострения. Это поможет врачу и вам самой лучше понять хронический аденомиоз, его особенности и возможные триггеры, которые способствуют обострению.

10. Не бойтесь обсуждать свои проблемы с близкими и поддерживающими людьми. Распространение информации и поддержка окружения могут помочь вам стать сильнее и осознать, что этот недуг не определяет вашу жизнь.

Вопрос-ответ:

Что такое хронический аденомиоз матки?

Хронический аденомиоз матки — это хроническое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) проникают в мышечную ткань матки. Это приводит к нарушению структуры и функции матки, а также к возникновению характерных симптомов.

Какие симптомы сопровождают хронический аденомиоз матки?

Хронический аденомиоз матки может сопровождаться различными симптомами. К наиболее распространенным признакам аденомиоза относятся: боли внизу живота и во время полового акта, обильные и продолжительные менструации, нарушения менструального цикла, повышенная чувствительность молочных желез, необъяснимое утомление и раздражительность.

Как диагностируется хронический аденомиоз матки?

Для диагностики хронического аденомиоза матки врач обычно осуществляет комплексный подход, который включает анамнез, осмотр гинеколога, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и биопсию тканей матки. Это помогает подтвердить наличие аденомиоза и определить его степень тяжести.

Каковы причины хронического аденомиоза матки?

Причины хронического аденомиоза матки не ясны полностью, но считается, что эти факторы могут повышать риск развития этого заболевания: гормональные изменения, роды и оперативные вмешательства на матке, повреждение эндометрия при абортах или кесаревом сечении, нарушения в иммунной системе и генетическая предрасположенность.

Как лечить хронический аденомиоз матки?

Лечение хронического аденомиоза матки может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и альтернативные методы лечения. Медицинское лечение может включать применение гормональных препаратов, противовоспалительных средств и болеутоляющих препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани или даже удаление матки. Альтернативные методы лечения могут включать физиотерапию, аккупунктуру и рефлексотерапию.

Может ли хронический аденомиоз матки вызвать бесплодие?

Да, хронический аденомиоз матки может быть одной из причин бесплодия. При наличии аденомиоза происходит нарушение нормальной структуры матки и ее функций, что может мешать успеху имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности.

Можно ли забеременеть при наличии хронического аденомиоза матки?

Возможность забеременеть при наличии хронического аденомиоза матки зависит от множества факторов, включая степень тяжести заболевания и наличие других проблем репродуктивной системы. Некоторым женщинам удается забеременеть, хотя возможны проблемы с вынашиванием и риск осложнений.

Увеличивается ли риск развития рака матки при наличии хронического аденомиоза?

Хронический аденомиоз матки может повышать риск развития рака матки. Точная связь между этими двумя заболеваниями не установлена, но проводятся исследования, чтобы выяснить возможную связь и механизмы взаимодействия.

Могу ли я самостоятельно определить наличие хронического аденомиоза?

Нет, самостоятельно определить наличие хронического аденомиоза невозможно. Для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет необходимые исследования и поставит диагноз.

Могу ли я забеременеть после лечения хронического аденомиоза матки?

Возможность забеременеть после лечения хронического аденомиоза матки зависит от множества факторов, включая степень тяжести заболевания и наличие других проблем репродуктивной системы. В некоторых случаях после лечения удается забеременеть, хотя возможны проблемы с вынашиванием и риск осложнений.

Какие методы хирургического лечения хронического аденомиоза матки существуют?

Существует несколько методов хирургического лечения хронического аденомиоза матки. Один из них — лапароскопическое удаление пораженных тканей при помощи специального инструмента, вводимого через небольшие разрезы в брюшной стенке. Другой метод — гистерэктомия, при которой полностью удаляется матка. Иногда применяется также эндометриальная абляция — многоступенчатое разрушение внутреннего слоя матки.

Какие альтернативные методы лечения хронического аденомиоза матки могут быть эффективны?

Некоторые женщины обращаются к альтернативным методам лечения хронического аденомиоза матки. Эффективность этих методов может варьироваться от человека к человеку. Некоторые из таких методов включают физиотерапию, аккупунктуру, рефлексотерапию, травяные препараты и гомеопатию. Перед применением альтернативной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Я испытываю сильные боли при хроническом аденомиозе матки, что делать?

Если вы испытываете сильные боли при хроническом аденомиозе матки, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу. Врач может назначить лечение, включающее противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики для снятия боли.

Может ли хронический аденомиоз матки вернуться после лечения?

Хронический аденомиоз матки может вернуться после лечения, особенно если не было удаления всех пораженных тканей или если не было решено основное причинное заболевание. Регулярный контроль у врача и соблюдение рекомендаций помогут минимизировать риск рецидива.

Какие меры профилактики можно принять для предотвращения хронического аденомиоза матки?

Меры профилактики хронического аденомиоза матки обычно включают поддержание нормального веса, здорового образа жизни, отказ от курения, регулярные гинекологические осмотры и профилактическое лечение в случае необходимости.

Что может случиться, если не лечить хронический аденомиоз матки?

Если не лечить хронический аденомиоз матки, это может привести к продолжительным и обильным месячным кровотечениям, развитию анемии, болевым симптомам и даже развитию бесплодия. Длительное отсутствие лечения может также увеличить риск развития рака матки.

За какой период времени происходит развитие хронического аденомиоза матки?

Хронический аденомиоз матки развивается в течение длительного периода времени, обычно несколько лет. У некоторых женщин заболевание может прогрессировать быстрее, у других — медленнее. Развитие аденомиоза зависит от множества факторов, включая гормональные изменения и индивидуальные особенности организма.

Может ли хронический аденомиоз матки привести к развитию других заболеваний?

Хронический аденомиоз матки может увеличивать риск развития других заболеваний репродуктивной системы, таких как эндометриоз и миома матки. Некоторые исследования также указывают на возможную связь между аденомиозом и раком матки, хотя точная природа этой связи требует дальнейшего изучения.

Видео:

Эндометриоз. 5 причин лечить эндометриоз

Эндометриоз. 5 причин лечить эндометриоз by Запорізька обласна клінічна лікарня 3 years ago 5 minutes, 50 seconds 82,821 views

Эндометрит. Хронический. Причины, симптомы, лечение эндометрита

Эндометрит. Хронический. Причины, симптомы, лечение эндометрита by Медицинский центр Юнона в Ростове-на-Дону 6 years ago 3 minutes, 1 second 41,186 views

Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла

Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла by Людмила Шупенюк 1 year ago 36 minutes 78,370 views

ЭНДОМЕТРИОЗ и АДЕНОМИОЗ. Диагностика и лечение. Гинеколог Екатерина Волкова.

ЭНДОМЕТРИОЗ и АДЕНОМИОЗ. Диагностика и лечение. Гинеколог Екатерина Волкова. by Волкова Екатерина Streamed 5 months ago 48 minutes 32,155 views

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение by Центр женского здоровья Med-port.ru. Лапароскопия 5 years ago 1 minute, 22 seconds 42,106 views

аденомиоз

аденомиоз by Andrey Bugerenko 8 years ago 25 seconds 18,661 views

Аденомиоз — надо ли лечить?

Аденомиоз — надо ли лечить? by populardoctor 11 years ago 7 minutes, 41 seconds 220,392 views

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D by Честная медицина 4 years ago 7 minutes, 51 seconds 273,499 views

Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение»

Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение» by Медицинский университет инноваций и развития Streamed 3 years ago 49 minutes 22,858 views

Аденомиоз

Аденомиоз by Doctor Sokhach 2 years ago 5 minutes, 38 seconds 19,816 views

Хронический эндометрит. Симптомы, лечение, профилактика. Воспаление матки.

Хронический эндометрит. Симптомы, лечение, профилактика. Воспаление матки. by Медицинский центр МИРТ 1 year ago 7 minutes, 33 seconds 23,729 views

😕 Хронический эндометрит. Нужно ли его лечить?

😕 Хронический эндометрит. Нужно ли его лечить? by Клиника Лейб Медик 2 years ago 3 minutes, 4 seconds 16,058 views

Симптомы ЭНДОМЕТРИОЗА у женщин. Начальные признаки эндометриоза матки и яичников

Симптомы ЭНДОМЕТРИОЗА у женщин. Начальные признаки эндометриоза матки и яичников by Главный Медицинский Канал 1 year ago 6 minutes, 35 seconds 6,913 views

Аденомиоз и его симптомы

Аденомиоз и его симптомы by Альфа — Центр Здоровья 5 years ago 5 minutes, 41 seconds 91,359 views

Эндометрит — симптомы, причины, лечение (гинекология) лекция

Эндометрит — симптомы, причины, лечение (гинекология) лекция by Podalirium Channel 1 year ago 12 minutes, 13 seconds 8,797 views

Лечение эндометриоза матки. Симптомы, диагностика, а также методы лечения эндометриоза.

Лечение эндометриоза матки. Симптомы, диагностика, а также методы лечения эндометриоза. by Клиника Синай в Москве 4 years ago 7 minutes, 7 seconds 111,638 views

Что такое цервицит. Эндоцервицит и экзоцервицит

Что такое цервицит. Эндоцервицит и экзоцервицит by Клиника Частная Практика 4 years ago 2 minutes, 55 seconds 38,318 views

Аденомиоз. Что делать?

Аденомиоз. Что делать? by Доктор Родригес 1 year ago 25 minutes 6,417 views

Эндометриоз. 5 причин лечить эндометриоз

Эндометриоз. 5 причин лечить эндометриоз by Запорізька обласна клінічна лікарня 3 years ago 5 minutes, 50 seconds 82,821 views

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Галина Савина

Савина Галина Степановна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. С 2010 года интересуюсь диетологией. Мы с моими коллегами публикуем обзоры и отзывы о различных товарах для красоты и здоровья, а также научные статьи на тему здоровья. Отвечаю на вопросы в комментариях.
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Внутристрочная обратная связь
Посмотреть все комментарии