Очаговая форма аденомиоза: причины, симптомы и лечение

Содержание показать

Аденомиоз — это заболевание, при котором ткань, обычно выстилающая матку изнутри, начинает расти в мышцах стенки матки. Одной из форм аденомиоза является очаговая форма, которая характеризуется образованием очагов (узлов) в разных частях матки. Эта форма аденомиоза может вызывать серьезные проблемы для женского здоровья и требует своевременного лечения.

Очаговая форма аденомиоза может возникать по различным причинам, включая гормональное неравновесие, нарушение иммунной системы и генетическую предрасположенность. Гормональное неравновесие, такое как повышенный уровень эстрогена в организме, может способствовать возникновению очагов аденомиоза. Нарушение иммунной системы может вызывать воспаление и рост ткани в мышцах матки. Генетическая предрасположенность также может играть роль в появлении очагов аденомиоза.

Симптомы очаговой формы аденомиоза могут быть разнообразными и могут включать болезненные и обильные менструации, боль во время полового контакта, боль внизу живота и спине, а также изменение формы и размера матки. При подозрении на очаговую форму аденомиоза необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Лечение очаговой формы аденомиоза может включать применение лекарственных препаратов, таких как противовоспалительные и гормональные препараты, а также хирургические методы лечения, например, удаление узлов и даже удаление матки в тяжелых случаях. Конкретные методы лечения зависят от индивидуальных особенностей каждой пациентки и требуют консультации с врачом.

Очаговая форма аденомиоза:

Очаговая форма аденомиоза является одной из разновидностей данного гинекологического заболевания, характеризующегося проникновением эндометриальной ткани в стенку матки. При очаговой форме аденомиоза, эндометриальные участки образуют небольшие очаги, которые могут быть локализованы в разных областях матки.

Главной причиной развития очаговой формы аденомиоза является гормональный дисбаланс. Постоянные колебания уровней эстрогена и прогестерона могут привести к гиперплазии эндометрия и его проникновению в миометрий. Возможными причинами дисбаланса гормонов могут быть нарушения желез и гипофиза, наследственная предрасположенность, хронические воспалительные процессы и другие патологии.

Симптомы очаговой формы аденомиоза могут варьироваться в зависимости от локализации и распространенности очагов. Основными симптомами являются обильные и болезненные менструации, боли внизу живота, задержка менструации, болезненная половая активность и другие неприятные ощущения в малом тазу.

Лечение очаговой формы аденомиоза может включать консервативные методы и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение направлено на восстановление гормонального баланса, улучшение работы иммунной системы, снижение болевых ощущений и восстановление функций репродуктивной системы. При хирургическом вмешательстве удаляются очаги аденомиоза и проводится реконструкция поврежденной структуры матки.

Причины развития

Очаговая форма аденомиоза может возникать по ряду причин, связанных с нарушениями в организме женщины.

Гормональные нарушения

Одним из основных факторов, способствующих развитию аденомиоза, являются гормональные нарушения. Это может происходить из-за неправильной работы гипофиза, яичников или щитовидной железы, а также из-за изменений уровня гормонов в организме женщины.

Повреждение эндометрия

Травматическое повреждение эндометрия, внутреннего слоя матки, может привести к очаговому аденомиозу. Это может произойти, например, при хирургических операциях на матке, после рождения ребенка или аборта.

Генетическая предрасположенность

Некоторые исследования указывают на возможное влияние генетических факторов на развитие аденомиоза. Если у близких родственников был этот заболевание, то у женщины возрастает риск его появления.

Воспаление органов малого таза

Хроническое воспаление органов малого таза, таких как яичники, маточные трубы или промежность, может также стать причиной развития аденомиоза. Это связано с тем, что воспалительные процессы вызывают изменения в структуре тканей, в том числе и в эндометрии.

Симптомы заболевания

1. Болезненные и обильные менструации

Одним из основных симптомов очаговой формы аденомиоза является нарушение менструального цикла. Женщины могут испытывать сильные боли внизу живота и спине во время месячных, продолжительные и обильные месячные выделения, а также кровянистые выделения во время промежуточного периода между менструациями. Такие симптомы могут серьезно нарушить качество жизни женщины и требуют обращения к врачу.

2. Боли во время полового акта

У женщин с очаговой формой аденомиоза секс может превратиться в настоящую пытку из-за сильных болей, вызванных воспалением и утолщением стенок матки. Болевые ощущения могут ощущаться во время введения полового члена или после полового акта. Это может сказываться на психологическом состоянии женщины и негативно сказываться на отношениях с партнером. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

3. Ноющая боль внизу живота

Аденомиоз может привести к постоянным и глубоко локализованным болям внизу живота. Очаги аденомиоза располагаются внутри стенок матки, поэтому боли могут быть неинтенсивными, но непрерывными. Боль может усиливаться во время физической активности, наклона или в ночное время. Она может длиться несколько дней или недель и может сопровождаться общим недомоганием и ухудшением самочувствия.

4. Нарушения мочеиспускания и дефекации

С увеличением размеров утолщенных участков стенок матки у женщин может регулярно возникать дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки. Женщины могут испытывать затруднения с мочеиспусканием или непроизвольное мочеиспускание, ощущение неоконченного акта мочеиспускания, учащенное мочеиспускание и боли в пояснице и нижней части живота. Также могут возникать проблемы с дефекацией, такие как запоры или диарея.

Важно помнить, что симптомы аденомиоза могут различаться в каждом конкретном случае, поэтому для правильной диагностики и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностика очаговой формы аденомиоза

Диагностика очаговой формы аденомиоза основана на комплексном подходе, который включает в себя клинические симптомы, гинекологическое обследование и инструментальные методы исследования.

Клинические симптомы

Очаговая форма аденомиоза может проявляться различными симптомами, включая болевые ощущения во время месячных, увеличение объема и длительность менструаций, неправильные циклы, боли во время полового акта и неплодность. Однако симптомы могут быть неспецифичными и сходными с другими гинекологическими заболеваниями, что затрудняет диагностику.

Гинекологическое обследование

Врач проводит внутривагинальное обследование, чтобы оценить размер и текстуру матки, а также проверить наличие увеличенных или болезненных участков. Однако визуальное обследование может быть недостаточно информативным для постановки точного диагноза.

Инструментальные методы исследования

Для подтверждения диагноза очаговой формы аденомиоза врач может назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Ультразвуковое исследование может показать утолщение стенок матки и наличие узлов, а МРТ позволяет получить более детальное представление о структуре и состоянии матки.

Общий анализ крови и гормональные исследования могут также помочь в постановке диагноза аденомиоза и исключении других гинекологических заболеваний.

Лечение аденомиоза

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение аденомиоза направлено на устранение болевого синдрома и снижение воспаления в маточной стенке. Для этого могут применяться препараты, содержащие гормоны, такие как прогестерон или его синтетические аналоги. Они способны подавить рост эндометрия и уменьшить его проникновение в мышечную стенку матки. Также могут назначаться противовоспалительные препараты, чтобы снизить воспалительные процессы и болевой синдром.

Однако важно отметить, что медикаментозное лечение не является радикальным методом и не устраняет причину аденомиоза. В большинстве случаев оно применяется как временная мера для уменьшения симптомов и подготовки к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Очаговая форма аденомиоза может быть эффективно лечена путем хирургического вмешательства. Одним из таких методов является экскожицестезия — удаление очагов эндометрия из мышечной стенки матки. Этот процесс может проводиться с использованием лазерной или электрокоагуляционной методики.

Также может применяться эндометрийсектомия — удаление верхнего слоя эндометрия. Этот метод позволяет удалить наружные проявления аденомиоза и улучшить общую физиологию матки.

При отсутствии эффекта от консервативного и хирургического лечения, а также при наличии значительного распространения аденомиоза, может быть рекомендовано удаление матки (гистерэктомия) как радикальная мера.

Важно учесть, что метод лечения будет определяться в зависимости от степени распространения аденомиоза, размеров очагов, возраста пациентки и других факторов. Поэтому важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее эффективного метода лечения в каждом конкретном случае.

Профилактика аденомиоза

Аденомиоз — хроническое заболевание, поэтому профилактика направлена на предотвращение развития заболевания и уменьшение риска его прогрессирования. Важными моментами в профилактике аденомиоза являются поддержание общего здоровья и контроль над гормональным балансом.

Принципы профилактики аденомиоза:

  • Поддержание нормального веса. Избыточный вес может привести к гормональным нарушениям, которые способствуют развитию аденомиоза. Регулярные физические нагрузки и здоровое питание помогут поддерживать вес в норме и снизить риск возникновения заболевания.
  • Предотвращение или ограничение хронических воспалительных процессов. Воспаление в организме может вызвать дисбаланс гормонов, что может быть фактором риска развития аденомиоза. Одним из мер по предотвращению воспаления является профилактика инфекционных заболеваний и своевременное лечение любых воспалительных процессов в организме.
  • Контроль над использованием гормональных контрацептивов. Неконтролируемое использование гормональных контрацептивов может привести к гормональным нарушениям и увеличить риск развития аденомиоза. Прежде чем принять решение об использовании гормональных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные побочные эффекты и риски.
  • Соблюдение правильного режима работы и отдыха. Хронический стресс и недостаток сна могут повлиять на гормональный баланс в организме. Регулярный сон и установленный режим питания могут способствовать поддержанию нормального функционирования организма и снижению риска развития аденомиоза.
  • Ограничение использования тампонов и мужских контрацептивов. Использование тампонов может способствовать поддержанию влажной среды во влагалище, что может способствовать размножению бактерий, вызывающих воспаление. Также неконтролируемое использование мужских контрацептивов может изменить гормональный баланс в организме и увеличить риск развития аденомиоза.

Эти меры помогут снизить риск развития аденомиоза и сохранить здоровье женской половой системы.

Современные методы лечения

Современные методы лечения очаговой формы аденомиоза направлены на снижение симптомов, устранение дискомфорта и восстановление здоровья женщины. Одним из основных методов лечения является подавление эстрогенов — гормонов, которые способствуют росту эндометрия и усиливают симптомы аденомиоза.

Для этого могут применяться гормональные препараты, такие как препараты с прогестином, гормональные контрацептивы или агонисты гонадотропина-высвобождающего гормона (ГнРГ). Они помогают снизить уровень эстрогенов в организме, тормозят рост эндометрия и улучшают состояние пациентки.

Кроме того, для лечения очаговой формы аденомиоза могут использоваться нехирургические методы, такие как терапия ультразвуком высокой интенсивности (ТУЗИ). Этот метод позволяет снизить размеры очагов аденомиоза без проведения хирургического вмешательства.

Если консервативные методы лечения не приносят достаточного эффекта или аденомиоз прогрессирует, может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Для этого может применяться лапароскопическая миомэктомия, при которой проводится удаление очагов аденомиоза.

В некоторых случаях может потребоваться удаление матки — гистерэктомия. Этот метод используется, если аденомиоз приводит к сильным болезненным проявлениям, частым кровотечениям или желанию пациентки избавиться от аденомиоза окончательно.

Однако перед принятием решения о проведении операции необходимо проконсультироваться с врачом и вместе с ним оценить все плюсы и минусы данного вмешательства.

Восстановление после операции

После проведения операции по удалению очагов аденомиоза существенное значение имеет правильное и своевременное восстановление организма. Процесс восстановления занимает определенное время и зависит от характеристик организма каждой конкретной пациентки. В этот период необходимо придерживаться рекомендаций врача и соблюдать определенный способ жизни.

Соблюдение постельного режима

Первые дни после операции рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Во время этого периода организму требуется время для заживления ран и восстановления сил. Постельный режим поможет предотвратить риск осложнений и обеспечить полноценное заживление.

Принятие препаратов

Врач назначает определенные препараты, которые помогают ускорить процесс восстановления. Обычно это антибиотики для профилактики инфекций, а также обезболивающие препараты для устранения боли. Пациентки должны строго следовать рекомендациям и принимать препараты в указанное время и в необходимой дозировке.

Правильное питание

Рацион пациентки после операции должен быть сбалансированным и богатым питательными веществами. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, белковую пищу (мясо, рыбу, яйца), злаки и молочные продукты. Важно также употреблять достаточное количество воды для поддержания гидратации организма.

Регулярные приемы врача

После операции необходимо регулярное посещение врача для контроля состояния организма и оценки эффективности восстановления. Врач может назначить дополнительные процедуры или препараты для более эффективного восстановления. Важно не пропускать указанные врачом приемы и следовать его рекомендациям.

В целом, восстановление после операции по удалению очагов аденомиоза является индивидуальным процессом и требует ответственного подхода и соблюдения медицинских рекомендаций. Соблюдение всех указаний врача поможет максимально ускорить восстановление и избежать возможные осложнения.

Вопрос-ответ:

Какая роль играет гормональный фон в развитии очаговой формы аденомиоза?

Гормональный фон играет важную роль в развитии очаговой формы аденомиоза. Возникновение этого заболевания связано с нарушениями баланса гормонов, особенно эстрогенов и прогестерона. Повышенный уровень эстрогенов способствует утолщению эндометрия и его проникновению в мышечный слой матки, что приводит к развитию аденомиоза. Низкий уровень прогестерона также может способствовать развитию этого заболевания, так как прогестерон контролирует эстрогены и помогает поддерживать здоровое состояние эндометрия.

Какие симптомы характерны для очаговой формы аденомиоза?

Симптомы очаговой формы аденомиоза могут быть разнообразными и варьировать в зависимости от степени и местоположения поражения. Наиболее часто встречающимися симптомами являются: боли и дискомфорт внизу живота, которые могут усиливаться во время менструации; обильные и продолжительные менструации; нарушения менструального цикла; болезненные ощущения при половом акте; неплодность.

Как диагностируется очаговая форма аденомиоза?

Диагностика очаговой формы аденомиоза включает различные методы исследования. Врач может назначить анализ крови на уровень гормонов, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или гистероскопию. Анализ крови на уровень гормонов позволяет определить нарушения гормонального фона, которые могут быть связаны с развитием аденомиоза. Ультразвуковое исследование помогает видеть изменения в структуре матки и определять наличие очагов аденомиоза. МРТ является более информативным методом исследования, который позволяет увидеть даже маленькие очаги аденомиоза и оценить их размеры и глубину проникновения в мышечный слой матки. Гистероскопия позволяет непосредственно визуализировать изменения в эндометрии и мышечном слое матки.

Каким образом лечится очаговая форма аденомиоза?

Лечение очаговой формы аденомиоза может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени и тяжести заболевания, а также от планов пациентки относительно сохранения репродуктивной функции. Консервативное лечение может включать применение гормональных препаратов, таких как контрацептивы или прогестерон, для улучшения гормонального фона и снижения симптомов. Хирургическое лечение может включать удаление очагов аденомиоза (аденомиэктомию) или удаление матки (гистерэктомию). В некоторых случаях может быть необходимо сочетание консервативного и хирургического лечения.

Можно ли лечить очаговую форму аденомиоза без хирургического вмешательства?

Да, в некоторых случаях очаговую форму аденомиоза можно лечить без хирургического вмешательства. Консервативное лечение может включать применение гормональных препаратов для улучшения гормонального фона и снижения симптомов. Например, контрацептивы могут помочь снизить выработку эстогенов и уменьшить эндометрий, а прогестерон может помочь контролировать действие эстрогенов и улучшить состояние эндометрия. Однако каждый случай аденомиоза индивидуален, поэтому решение о методе лечения должно быть принято врачом после обследования и оценки состояния пациентки.

Может ли очаговая форма аденомиоза привести к бесплодию?

Да, очаговая форма аденомиоза может быть одной из причин бесплодия. Изменения в структуре и функции матки, вызванные аденомиозом, могут затруднять процесс запланированной беременности. Они могут привести к нарушениям имплантации эмбриона и развитию эндометрия, а также снизить вероятность успешного оплодотворения. Боли и дискомфорт, связанные с аденомиозом, также могут негативно влиять на сексуальную активность и позитивную эмоциональную составляющую, что может затруднить достижение беременности.

Какие причины могут привести к развитию очаговой формы аденомиоза?

Развитие очаговой формы аденомиоза может быть обусловлено различными факторами. Один из них — гормональный дисбаланс. Нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном может способствовать развитию аденомиоза. Также риск развития этого заболевания увеличивается у женщин, которые ранее проходили гинекологические операции, такие как кесарево сечение или выскабливание. Травмы или воспалительные процессы в матке также могут стать причиной развития аденомиоза.

Можно ли забеременеть при наличии очаговой формы аденомиоза?

Да, при наличии очаговой формы аденомиоза возможно забеременеть, но вероятность беременности может быть снижена. Аденомиоз может вызывать изменения в структуре и функции матки, которые могут затруднить процесс запланированной беременности. Однако это не значит, что беременность невозможна. В некоторых случаях при аденомиозе возможно использование методов помощи репродуктивной медицины, таких как искусственное оплодотворение или вспомогательные репродуктивные технологии, для достижения беременности.

Существуют ли методы профилактики очаговой формы аденомиоза?

Нет, существует нет специфических методов профилактики очаговой формы аденомиоза. Так как точные причины развития этого заболевания не ясны, невозможно предотвратить его появление. Однако существуют некоторые общие рекомендации, которые могут помочь поддерживать здоровье репродуктивной системы и снизить риск развития аденомиоза: поддерживайте здоровый образ жизни, ведите активный образ жизни, управляйте стрессом, соблюдайте правила гигиены половых органов и регулярно проходите осмотр у гинеколога.

Какова прогноз для женщин с очаговой формой аденомиоза?

Прогноз для женщин с очаговой формой аденомиоза может быть различным в зависимости от степени и тяжести заболевания, а также от планов пациентки относительно сохранения репродуктивной функции. Для некоторых женщин аденомиоз может не вызывать значительных проблем и их состояние можно контролировать с помощью консервативного лечения. Однако у некоторых женщин аденомиоз может привести к серьезным симптомам, которые затрудняют их повседневную жизнь и влияют на репродуктивную функцию. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или помощь репродуктивной медицины для достижения беременности.

Как долго продолжается лечение очаговой формы аденомиоза?

Длительность лечения очаговой формы аденомиоза может быть различной в зависимости от степени и тяжести заболевания, а также от планов пациентки относительно сохранения репродуктивной функции. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев или даже несколько лет, в зависимости от эффективности принимаемых препаратов и появления симптомов. Хирургическое лечение может также потребоваться в случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния или когда есть планы относительно сохранение репродуктивной функции. В любом случае, решение о длительности лечения и его эффективности должно быть принято врачом после обследования пациентки.

Может ли очаговая форма аденомиоза вернуться после лечения?

Да, очаговая форма аденомиоза может вернуться после лечения, особенно в случаях, когда причина развития заболевания не была полностью устранена или когда были сохранены только некоторые очаги аденомиоза. Вероятность рецидива может быть связана с различными факторами, включая наличие гормональных нарушений, индивидуальные особенности организма пациентки и эффективность проведенного лечения. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога и следить за состоянием репродуктивной системы после лечения аденомиоза.

Видео:

Аденомиоз

Аденомиоз by Doctor Sokhach 2 years ago 5 minutes, 38 seconds 19,815 views

Аденомиоз. Что делать?

Аденомиоз. Что делать? by Доктор Родригес 1 year ago 25 minutes 6,408 views

Лечение эндометриоза матки. Симптомы, диагностика, а также методы лечения эндометриоза.

Лечение эндометриоза матки. Симптомы, диагностика, а также методы лечения эндометриоза. by Клиника Синай в Москве 4 years ago 7 minutes, 7 seconds 111,621 views

Заболевания Эндометрия. Виды, причины, лечение.

Заболевания Эндометрия. Виды, причины, лечение. by Медицинский центр Доктор ПРОФИ 2 years ago 4 minutes, 19 seconds 11,157 views

Что значит «диффузные изменения миометрия»

Что значит «диффузные изменения миометрия» by МАММА — Клиника вашего здоровья 1 year ago 36 seconds 4,772 views

Аденомиоз. Мифы и правда @DrOlenaB

Аденомиоз. Мифы и правда @DrOlenaB by Dr. Olena Berezovska 2 years ago 12 minutes, 56 seconds 36,326 views

ЭНДОМЕТРИОЗ и АДЕНОМИОЗ. Диагностика и лечение. Гинеколог Екатерина Волкова.

ЭНДОМЕТРИОЗ и АДЕНОМИОЗ. Диагностика и лечение. Гинеколог Екатерина Волкова. by Волкова Екатерина Streamed 5 months ago 48 minutes 32,140 views

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение by Центр женского здоровья Med-port.ru. Лапароскопия 5 years ago 1 minute, 22 seconds 42,094 views

Симптомы ЭНДОМЕТРИОЗА у женщин. Начальные признаки эндометриоза матки и яичников

Симптомы ЭНДОМЕТРИОЗА у женщин. Начальные признаки эндометриоза матки и яичников by Главный Медицинский Канал 1 year ago 6 minutes, 35 seconds 6,910 views

аденомиоз

аденомиоз by Andrey Bugerenko 8 years ago 25 seconds 18,659 views

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D by Честная медицина 4 years ago 7 minutes, 51 seconds 273,465 views

Эндометриоз. 5 причин лечить эндометриоз

Эндометриоз. 5 причин лечить эндометриоз by Запорізька обласна клінічна лікарня 3 years ago 5 minutes, 50 seconds 82,810 views

Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла

Аденомиоз | Людмила Шупенюк и Волык Нелла by Людмила Шупенюк 1 year ago 36 minutes 78,353 views

Аденомиоз — надо ли лечить?

Аденомиоз — надо ли лечить? by populardoctor 11 years ago 7 minutes, 41 seconds 220,390 views

Аденомиоз и его симптомы

Аденомиоз и его симптомы by Альфа — Центр Здоровья 5 years ago 5 minutes, 41 seconds 91,353 views

Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение»

Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение» by Медицинский университет инноваций и развития Streamed 3 years ago 49 minutes 22,857 views

Эндометриоз. Симптомы, признаки, лечение. Возможные причины. Врач гинеколог Екатерина Волкова.

Эндометриоз. Симптомы, признаки, лечение. Возможные причины. Врач гинеколог Екатерина Волкова. by Волкова Екатерина 2 years ago 9 minutes, 33 seconds 210,792 views

ЭНДОМЕТРИОЗ: причины, симптомы, лечение. Современные методы лечения эндометриоза.

ЭНДОМЕТРИОЗ: причины, симптомы, лечение. Современные методы лечения эндометриоза. by Центр женского здоровья Med-port.ru. Лапароскопия 10 years ago 4 minutes, 40 seconds 217,752 views

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ: причины, возраст, лечение. Гистерорезектоскопия с биопсией эндометрия

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ: причины, возраст, лечение. Гистерорезектоскопия с биопсией эндометрия by Профессор Армен Тер-Овакимян 2 years ago 3 minutes, 13 seconds 72,556 views

Аденомиоз

Аденомиоз by Doctor Sokhach 2 years ago 5 minutes, 38 seconds 19,815 views

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Галина Савина

Савина Галина Степановна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. С 2010 года интересуюсь диетологией. Мы с моими коллегами публикуем обзоры и отзывы о различных товарах для красоты и здоровья, а также научные статьи на тему здоровья. Отвечаю на вопросы в комментариях.
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Внутристрочная обратная связь
Посмотреть все комментарии