Множественная миома матки с аденомиозом: причины, симптомы и методы лечения

Содержание показать

Миома матки и аденомиоз — это два распространенных заболевания, которые влияют на женское репродуктивное здоровье. Миома — это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки, а аденомиоз характеризуется распространением железистой ткани в мышечной стенке матки.

Множественная миома матки с аденомиозом — это сочетание данных заболеваний. Причины его возникновения до конца не изучены, однако считается, что генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс и воздействие внешней среды могут играть роль в развитии этого состояния. У женщин старше 30 лет риск развития множественной миомы матки с аденомиозом повышен.

Симптомы множественной миомы матки с аденомиозом могут варьироваться в зависимости от размера и количества опухолей, а также от индивидуальных особенностей организма. Часто женщины с таким диагнозом испытывают обильные и продолжительные менструации, болезненные ощущения внизу живота, частые мочеиспускания и неспособность забеременеть. Кроме того, может наблюдаться увеличение размеров матки, дисменорея и боль во время полового акта.

Лечение множественной миомы матки с аденомиозом может включать консервативные методы (например, прием гормональных препаратов) или хирургическую интервенцию. Выбор метода зависит от возраста пациентки, желания сохранения репродуктивной функции, размеров опухоли и сопутствующих заболеваний. Часто применяются методы минимально инвазивной хирургии, такие как миомэктомия или эндометриальная абляция, для удаления опухолей и улучшения состояния женского организма.

Множественная миома матки с аденомиозом

Множественная миома матки с аденомиозом является сочетанием двух распространенных гинекологических заболеваний. Миома матки – это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечной ткани и фиброзной структуры. Аденомиоз – это патологическое состояние, при котором эндометрий (внутренний слой матки) прорастает в мышечную стенку матки.

Множественная миома матки с аденомиозом может проявляться различными симптомами. Основными признаками данного заболевания являются боли внизу живота, обильные и долгие менструации, кровотечение вне цикла, а также возможны проблемы с забаллонами. Однако, симптомы данного заболевания могут быть разные для каждой женщины.

Лечение множественной миомы матки с аденомиозом может быть как консервативным, так и хирургическим. В зависимости от симптомов и степени развития заболевания, врач может рекомендовать применение гормональной терапии, лекарственных препаратов для снижения боли, а также физиотерапию.

В случаях, когда консервативное лечение не помогает или имеются определенные показания, может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство может включать удаление миомы или полное удаление матки (гистерэктомия). Решение о проведении операции принимается индивидуально для каждой пациентки

Важно отметить, что множественная миома матки с аденомиозом является серьезным заболеванием и требует внимательного медицинского наблюдения. Регулярные посещения гинеколога и своевременное обращение за помощью помогут предотвратить осложнения и сохранить здоровье.

Происхождение и причины

Множественная миома матки с аденомиозом — это заболевание, которое может развиваться у женщин в разных возрастных группах. Оно характеризуется наличием миоматозных узлов в матке, а также воспалительных изменений в эндометрии. Причины возникновения данного состояния многогранны и допускают несколько предположений.

Генетическая предрасположенность может играть определенную роль в появлении множественной миомы матки с аденомиозом. Если у матери или родственников были подобные проблемы, то вероятность их возникновения у дочери или внучки увеличивается. Однако, точного генетического маркера пока не существует.

Гормональные нарушения в организме женщины также считаются одной из возможных причин возникновения данного состояния. Уровень эстрогена, главного женского полового гормона, может быть повышен, что способствует развитию миоматозных узлов и аденомиоза.

  • Возрастные изменения в организме также могут сыграть свою роль в появлении множественной миомы матки с аденомиозом. Женщины после 35 лет более подвержены данному заболеванию, так как с возрастом нарушается баланс гормонов и организм становится более восприимчивым к различным патологиям.
  • Влияние внешних факторов, таких как неблагоприятная экологическая ситуация, неправильное питание, недостаток физической активности, также может быть причиной возникновения множественной миомы матки с аденомиозом.

Важно отметить, что точные причины возникновения и развития данного заболевания до конца не изучены и требуют дальнейших научных исследований. Однако, описанные факторы могут являться понятной основой для появления множественной миомы матки с аденомиозом.

Симптомы и диагностика

Множественная миома матки с аденомиозом может проявляться различными симптомами, которые зависят от размеров опухолей и степени их воздействия на органы и ткани в организме женщины. Наиболее частыми симптомами являются:

  • Обильные и продолжительные менструации. Женщина может отмечать увеличение объема крови, кровянистые выделения, ухудшение общего самочувствия и низкую работоспособность.
  • Болезненные ощущения внизу живота. Женщина может испытывать тяжесть, дискомфорт и острую боль внизу живота, которая может усиливаться во время менструации или полового контакта.
  • Скачки артериального давления. У некоторых пациенток может наблюдаться повышение артериального давления из-за нарушенного кровообращения в органах и тканях.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Множественная миома матки с аденомиозом может сдавливать мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию и болевые ощущения при его задержке.

Для диагностики множественной миомы матки с аденомиозом проводится комплексное обследование, включающее:

  1. Гинекологический осмотр. Врач может ощупать увеличенные узлы и опухоли матки, а также определить размеры матки и ее состояние.
  2. УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухоли матки, оценить их размеры и структуру, а также имеющиеся изменения в тканях органов.
  3. МРТ или КТ. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют получить более детальную информацию о состоянии матки и окружающих тканей.
  4. Гистологическое исследование. После удаления опухоли или биопсии тканей проводится гистологическое исследование, чтобы определить тип опухоли и наличие или отсутствие аденомиоза.

Правильная и своевременная диагностика множественной миомы матки с аденомиозом позволяет выбрать эффективные методы лечения и предотвратить осложнения и последствия для здоровья женщины.

Комплексное лечение

Комплексное лечение множественной миомы матки с аденомиозом основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту и включает в себя несколько методов.

1. Лекарственная терапия. Целью лекарственного лечения является снижение размеров миоматозных узлов и уменьшение требования к объему хирургического вмешательства. Для этого применяются гормональные препараты, антигонадотропины, препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови и др. Длительность и эффективность лекарственной терапии зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

2. Хирургическое лечение. Если консервативные методы не приводят к достаточному улучшению состояния пациента, может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего применяются методы органосохраняющей и радикальной хирургии. Органосохраняющие операции позволяют удалить только отдельные участки пораженной ткани, при этом сохраняя матку. Радикальная хирургия предполагает полное удаление матки.

3. Физиотерапия и лечебная физкультура. После проведения лекарственной и хирургической терапии может быть назначена физиотерапия. Это могут быть различные виды физических процедур, например, электротерапия, лазеротерапия, терапия УТЧ и др. Также очень полезны упражнения из системы лечебной физкультуры, которые помогают укрепить мышцы тазового дна и улучшить кровообращение в органах малого таза.

4. Психотерапия и психологическая поддержка. При длительном и сложном лечении множественной миомы матки с аденомиозом, пациент может испытывать стрессовые ситуации и психологические трудности. Высокое качество лечения предполагает не только восстановление физического здоровья, но и поддержку пациента в психологическом аспекте. Поэтому психотерапевтическая поддержка и консультации позволяют облегчить психологическое состояние пациента и повысить его качество жизни.

Хирургические методы

Хирургическое лечение множественной миомы матки с аденомиозом представляет собой один из эффективных способов избавления от данного заболевания. Существует несколько методов хирургического вмешательства, которые могут быть применены в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени развития заболевания.

Один из наиболее распространенных методов хирургического лечения миомы матки с аденомиозом — это миомэктомия. При этом методе хирург удаляет миоматозные узлы, сохраняя при этом саму матку. Миомэктомия может быть проведена как в открытом доступе, так и с использованием минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия или гистероскопия.

Другим методом хирургического лечения множественной миомы матки с аденомиозом является гистерэктомия. При гистерэктомии удаляется сама матка вместе с миоматозными узлами. Этот метод может быть рекомендован пациентам с тяжелыми симптомами или в случае отсутствия планов на беременность в будущем.

Также существует метод эндометрэктомии, при котором происходит удаление только поверхностного слоя эндометрия. Этот метод может использоваться при сравнительно небольшой толщине аденомиозного слоя и приросте болей только во время менструации. Однако эндометрэктомия не является радикальным решением проблемы и может потребовать повторной операции в будущем.

После хирургического вмешательства может потребоваться дополнительное лечение, включающее применение гормональной терапии или процедур физиотерапии, с целью предотвращения рецидивов и улучшения общего состояния пациента.

Ультразвуковое лечение

Ультразвуковое лечение является одним из методов терапии множественной миомы матки с аденомиозом. Этот метод основан на использовании высокочастотных ультразвуковых волн для уничтожения опухолей.

Преимущества ультразвукового лечения включают меньшую инвазивность по сравнению с хирургическим вмешательством, отсутствие необходимости проведения общего наркоза и быстрое восстановление после процедуры. Кроме того, ультразвуковое лечение может быть проведено амбулаторно, без необходимости госпитализации пациента.

Основным принципом ультразвукового лечения является возведение опухолей в фокус ультразвуковой волны, что позволяет проводить прецизионное воздействие на миому. Во время процедуры пациент находится под наблюдением ультразвуковой системы, которая помогает визуализировать опухоль и контролировать процесс лечения.

Ультразвуковое лечение может быть эффективным методом для уменьшения размеров миомы и смежного аденомиоза. Однако, он не рекомендуется для женщин, которые планируют беременность, так как данный метод может отрицательно сказаться на репродуктивной функции.

Медикаментозное лечение

При множественной миоме матки с аденомиозом важную роль в комплексном лечении играет медикаментозная терапия. Ее целью является снижение симптомов, улучшение качества жизни пациентки и предотвращение прогрессирования заболевания.

В качестве основного препарата для медикаментозного лечения множественной миомы матки с аденомиозом часто используют гормональные препараты. Они направлены на снижение уровня эстрогенов, что способствует уменьшению размеров миомы и улучшению состояния пациентки.

Одним из таких препаратов является гонадотропин-релизинговый гормон (ГнРГ), который подавляет секрецию гормонов гипофиза, что приводит к снижению уровня эстрогенов. Это позволяет уменьшить размеры миомы и улучшить клинические симптомы. Однако, данная терапия обычно назначается на короткий срок из-за риска возникновения побочных эффектов.

Кроме того, для улучшения состояния пациентки и снижения болевых симптомов применяются препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Они помогают справиться с болевым синдромом и улучшить общее самочувствие с пациентками.

В случае неэффективности медикаментозного лечения или наличия сильных симптомов, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления миомы или матки. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить регулярные обследования для контроля состояния заболевания и выбора наиболее эффективного метода лечения.

Физиотерапия и альтернативные методы

Физиотерапия и альтернативные методы являются важным компонентом комплексного лечения множественной миомы матки с аденомиозом. Они могут помочь улучшить состояние больной, сократить размеры опухоли и снизить симптомы, связанные с заболеванием.

Физиотерапевтические процедуры

В рамках физиотерапии могут применяться различные процедуры, такие как ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия. Ультразвуковая терапия помогает уменьшить размеры опухоли и снизить воспаление в тканях матки. Электрофорез способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов в ткани и оказывает противовоспалительное действие. Магнитотерапия улучшает кровообращение и обмен веществ в организме, что способствует нормализации работы органов репродуктивной системы. Лазеротерапия помогает сократить размеры опухоли и уменьшить болевые ощущения.

Альтернативные методы

В качестве альтернативных методов лечения множественной миомы матки с аденомиозом можно использовать фитотерапию, акупунктуру и гомеопатию. Фитотерапия предполагает использование лекарственных трав и растений для улучшения состояния организма и снижения симптомов болезни. Акупунктура является одной из форм традиционной китайской медицины и заключается в воздействии на активные точки на теле с помощью тонких игл. Гомеопатия представляет собой метод лечения, основанный на принципе подобия, когда препараты, вызывающие похожие симптомы на заболевание, применяются для его лечения.

Прогноз и рекомендации

Прогноз для пациентов с множественной миомой матки с аденомиозом зависит от размера, количества и места расположения опухолей, а также от наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу и назначении соответствующего лечения, прогноз для пациентов является благоприятным.

Для достижения наилучших результатов, рекомендуется внимательно следовать рекомендациям врача и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Проводить регулярные плановые осмотры у врача для оценки эффективности лечения и контроля состояния опухолей.
  • Принимать назначенные лекарственные препараты в указанные сроки и дозировке.
  • При сильных болях принимать обезболивающие, но только после проконсультирования с врачом.
  • Если возникают кровотечения или другие осложнения, немедленно обратиться к врачу для получения медицинской помощи.
  • Вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек.
  • Избегать физического и эмоционального перенапряжения, которые могут оказывать негативное влияние на состояние опухолей.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухолей или лечения аденомиоза. Врач будет определять необходимость операции и выбирать наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае.

Вопрос-ответ:

Что такое множественная миома матки?

Множественная миома матки — это состояние, при котором в матке образуются несколько миомных узлов, то есть доброкачественных опухолей, образованных из гладкой мышцы матки.

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это состояние, при котором железистые клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) прорастают в мышечный слой матки. Это распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин с множественной миомой матки.

Какие причины приводят к развитию множественной миомы матки с аденомиозом?

Точные причины развития множественной миомы матки с аденомиозом неизвестны. Однако известно, что на развитие этих заболеваний могут влиять гормональные изменения, наследственность, повышенный уровень эстрогена, ожирение и другие факторы.

Какие симптомы сопровождают множественную миому матки с аденомиозом?

Симптомы множественной миомы матки с аденомиозом могут быть разнообразными и включать в себя болевые ощущения внизу живота, менструальные неправильности, обильные и продолжительные менструации, болезненные половые контакты, частое мочеиспускание, урологические симптомы и другие.

Как диагностируется множественная миома матки с аденомиозом?

Для диагностики множественной миомы матки с аденомиозом могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, гистероскопию и другие.

Можно ли лечить множественную миому матки с аденомиозом?

Да, множественная миома матки с аденомиозом может быть лечена. Существуют различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, хирургическое удаление миомных узлов, эндометриальную абляцию, гормональную терапию и другие.

Какие препараты могут быть назначены для лечения множественной миомы матки с аденомиозом?

Для лечения множественной миомы матки с аденомиозом могут быть назначены различные препараты, включая гормональные препараты (например, лептролин, жарулин и др.), антигонадотропные препараты (например, госерелин, бупранорфин и др.), препараты, улучшающие кровоснабжение (например, трентал), и другие.

Какими методами проводится хирургическое удаление миомных узлов при множественной миоме матки с аденомиозом?

Хирургическое удаление миомных узлов при множественной миоме матки с аденомиозом может проводиться различными методами, включая миомэктомию (удаление только опухоли), гистерэктомию (удаление матки) и эндоскопические методы, такие как гистероскопическое удаление миом, абляция эндометрия и другие.

Можно ли использовать альтернативные методы лечения множественной миомы матки с аденомиозом?

Альтернативные методы лечения множественной миомы матки с аденомиозом могут быть использованы как дополнение к основному лечению, однако их эффективность и безопасность требуют дальнейшего изучения. К таким методам относятся фитотерапия, гомеопатия, акупунктура, йога и другие.

Может ли множественная миома матки с аденомиозом повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка?

Множественная миома матки с аденомиозом может негативно влиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка, особенно в тяжелых случаях. Однако многие женщины успешно забеременевают и рождают детей после лечения этих заболеваний.

Какие осложнения могут возникнуть при множественной миоме матки с аденомиозом?

При множественной миоме матки с аденомиозом могут возникать различные осложнения, включая железодефицитную анемию из-за обильных менструаций, повышенный риск преждевременных родов и выкидышей, повышенный риск развития эндометриоидных кист яичников и другие.

Каков прогноз для женщин с множественной миомой матки с аденомиозом?

Прогноз для женщин с множественной миомой матки с аденомиозом может различаться в зависимости от многих факторов, включая размер и положение миомных узлов, наличие симптомов, возраст женщины и ее планы на будущую беременность. В большинстве случаев современные методы лечения позволяют достичь улучшения состояния и повышения качества жизни.

Какие дополнительные методы лечения множественной миомы матки с аденомиозом можно использовать для улучшения результатов терапии?

Дополнительные методы лечения множественной миомы матки с аденомиозом могут включать физиотерапевтические процедуры, регулярные физические упражнения, здоровый образ жизни, правильное питание, стабилизацию веса, контроль уровня стресса и другие.

Как долго длится лечение множественной миомы матки с аденомиозом?

Длительность лечения множественной миомы матки с аденомиозом может зависеть от многих факторов, включая тяжесть состояния, выбранные методы лечения, ответ пациента на лечение и другие. В среднем лечение может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если женщина планирует беременность, какие методы лечения множественной миомы матки с аденомиозом могут быть рекомендованы?

При планировании беременности могут быть рекомендованы методы лечения множественной миомы матки с аденомиозом, направленные на сохранение матки и миомных узлов. Это может включать эндоскопические методы, сохраняющие фертильность, гормональную поддержку и другие специализированные методы.

Какие методы профилактики можно использовать для предотвращения развития множественной миомы матки с аденомиозом?

Методы профилактики множественной миомы матки с аденомиозом включают поддержание здорового образа жизни, правильное питание, физическую активность, контроль над весом, регулярные гинекологические осмотры и другие. Однако не существует гарантированных способов предотвратить развитие этих заболеваний.

Может ли множественная миома матки с аденомиозом вернуться после лечения?

Да, множественная миома матки с аденомиозом может вернуться после лечения. Однако правильное лечение и регулярные консультации с врачом могут помочь контролировать состояние и предотвратить рецидивы.

Видео:

👩 Миома матки — как болит, симптомы, методы лечения, операция. Боли при миоме матки симптомы. 12+

👩 Миома матки — как болит, симптомы, методы лечения, операция. Боли при миоме матки симптомы. 12+ by Hadassah Medical Moscow 2 months ago 3 minutes, 14 seconds 1,231 views

Как лечить миому матки? Можно ли обойтись без операции?

Как лечить миому матки? Можно ли обойтись без операции? by «СМ-Клиника» 2 years ago 14 minutes, 45 seconds 301,746 views

Лечение эндометриоза матки. Симптомы, диагностика, а также методы лечения эндометриоза.

Лечение эндометриоза матки. Симптомы, диагностика, а также методы лечения эндометриоза. by Клиника Синай в Москве 4 years ago 7 minutes, 7 seconds 111,628 views

Новейшее лечение миомы матки и аденомиоза -альтернатива хирургической операции

Новейшее лечение миомы матки и аденомиоза -альтернатива хирургической операции by Алла Хитрова 1 year ago 3 minutes, 54 seconds 782 views

🌱 Причины и признаки миомы матки, эффективное лечение заболевания. Признаки миомы матки. ЦЭЛТ. 12+

🌱 Причины и признаки миомы матки, эффективное лечение заболевания. Признаки миомы матки. ЦЭЛТ. 12+ by Многопрофильная клиника ЦЭЛТ 4 years ago 8 minutes, 42 seconds 52,243 views

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D by Честная медицина 4 years ago 7 minutes, 51 seconds 273,481 views

Чем опасна миома матки? Субсерозная, узловая и интерстициальная.

Чем опасна миома матки? Субсерозная, узловая и интерстициальная. by Ztema PR 9 years ago 3 minutes, 21 seconds 180,926 views

Миома: лучшая еда для уменьшения миомы матки👀

Миома: лучшая еда для уменьшения миомы матки👀 by Dr. Berg — официальный русскоязычный канал 1 year ago 2 minutes, 46 seconds 563,715 views

Лечение миомы: история пациентки, которая нашла альтернативу удалению матки

Лечение миомы: история пациентки, которая нашла альтернативу удалению матки by COR-Medical life 2 years ago 3 minutes, 19 seconds 23,565 views

Аденомиоз и его симптомы

Аденомиоз и его симптомы by Альфа — Центр Здоровья 5 years ago 5 minutes, 41 seconds 91,353 views

Миома матки — причины, опасно ли это, как лечить

Миома матки — причины, опасно ли это, как лечить by НОРДИН медицинский центр 2 years ago 10 minutes, 6 seconds 221,857 views

Миома матки. Удалять или не удалять? Может ли миома перерасти в рак? Причины, симптомы и лечение.

Миома матки. Удалять или не удалять? Может ли миома перерасти в рак? Причины, симптомы и лечение. by НОРДИН медицинский центр 11 months ago 11 minutes, 53 seconds 252,344 views

Аденомиоз — надо ли лечить?

Аденомиоз — надо ли лечить? by populardoctor 11 years ago 7 minutes, 41 seconds 220,391 views

Экспертология | Сочетанная патология: миома + аденомиоз

Экспертология | Сочетанная патология: миома + аденомиоз by Экспертология 1 year ago 50 minutes 10,350 views

Миома матки: причины, симптомы. Лечение миомы матки.

Миома матки: причины, симптомы. Лечение миомы матки. by Медицинский центр МИРТ 9 months ago 8 minutes, 3 seconds 2,600 views

Миома матки симптомы. 👩 Каковы симптомы миомы матки, и можно ли ее вылечить без операции. 12+

Миома матки симптомы. 👩 Каковы симптомы миомы матки, и можно ли ее вылечить без операции. 12+ by МЕДИЦИНА ПЛЮС Многопрофильная клиника 4 years ago 6 minutes, 32 seconds 110,330 views

Что такое миома матки? Удалять или не удалять? Врач акушер-гинеколог Костенко В.Г.

Что такое миома матки? Удалять или не удалять? Врач акушер-гинеколог Костенко В.Г. by IVF GENESIS DNEPR 3 years ago 3 minutes, 56 seconds 187,987 views

Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение»

Запись вебинара «Аденомиоз. Органосохраняющее лечение» by Медицинский университет инноваций и развития Streamed 3 years ago 49 minutes 22,857 views

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение

Аденомиоз матки. Внутренний эндометриоз. Признаки, лечение by Центр женского здоровья Med-port.ru. Лапароскопия 5 years ago 1 minute, 22 seconds 42,100 views

Многоузловая миома матки 😬 Удалить нельзя лечить😳

Многоузловая миома матки 😬 Удалить нельзя лечить😳 by Профессор Армен Тер-Овакимян 3 years ago 2 minutes, 18 seconds 55,711 views

👩 Миома матки — как болит, симптомы, методы лечения, операция. Боли при миоме матки симптомы. 12+

👩 Миома матки — как болит, симптомы, методы лечения, операция. Боли при миоме матки симптомы. 12+ by Hadassah Medical Moscow 2 months ago 3 minutes, 14 seconds 1,231 views

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Галина Савина

Савина Галина Степановна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. С 2010 года интересуюсь диетологией. Мы с моими коллегами публикуем обзоры и отзывы о различных товарах для красоты и здоровья, а также научные статьи на тему здоровья. Отвечаю на вопросы в комментариях.
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Внутристрочная обратная связь
Посмотреть все комментарии