Гипертрофия шейки матки и хронический цервицит

На фоне инфекционных процессов, которые происходят в канале шейки матки, часто развивается такое состояние, как гипертрофия. Это увеличение объема и удлинение влагалищной части шейки матки. Заболевание может иметь самые разнообразные последствия, такие как боли внизу живота, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте), выделения кровянистого характера или бели, а также бесплодие. Кроме того, многих женщин могут преследовать ощущение выпадения внутренних половых органов.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра шейки матки, при помощи зеркал или кольпоскопа, также дополнительно врач может назначить сдать анализ на гормоны, сделать УЗИ или цервикометрию.

Хронический эндоцервицит – одна из причин, которая провоцирует возникновение данного заболевания. Длительное течение заболевания означает, что инфекция уже давно проникла в организм и продолжает медленно развиваться, вызывая облитерацию каналов, в результате чего, образуются небольшие папулы, заполненные жидкостью, в процессе чего происходит их закупорка.

Причины увеличения шейки матки на фоне цервицита

Цервицит шейки матки – это главная причина утолщения органа и развития фолликулярной формы болезни. В результате этого появляются гнойные выделения или кровянистая мазня. Кислотность слизистой оболочки влагалища способствует усилению отеков, что усугубляет ситуацию.

Гипертрофировать может шейка матки, поврежденная в родах или в результате абортов, при отсутствии должного лечения после разрывов и трещин. В процессе чего нарушается микроциркуляция крови в тканях, образуются рубцы, при этом в шейки матки наблюдается дефицит кислорода на клеточном уровне, это способствует быстрому распространению инфекции.

Помимо инфекционных процессов в эндоцервиксе, увеличение шейки матки может быть связано с индивидуальными особенностями строения женских половых органов или наследственной предрасположенностью.

Гипертрофия имеет 3 стадии:

1. на первой – маточный зев находится во влагалище, выше уровня половой щели;
2. на второй – опускается и находится на одном уровне с половой щелью;
3. третья стадия – провисание увеличенной шейки матки, при котором она находится ниже уровня половых губ.

Гипертрофические изменения следует отличать от внематочной (шеечной) беременности, когда плодное яйцо расположено в цервикальном канале. Для исключения рака шейки матки проводят исследования клеток, взятых на анализ из маточного канала.

Цервицит – что это такое?

Гипертрофические изменения, спровоцированные инфекцией и воспалением, лечатся с помощью приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Инфекции, которые способны вызвать воспаление цервикального канала (цервицит):

Эти инфекции передаются половым путем при отсутствии барьерной контрацепции. Цервицит – это одно из проявлений заболевания, которое может иметь и другие симптомы, эрозивное поражение тканей – кольпит.

Различают острый цервицит, при котором заражение произошло недавно, инфекционные агенты начинают внедряться в слизистую оболочку матки и активно развиваться. В зависимости от вида инфекции поражаться могут эндоцервикальные железы и эпителиальные клетки. Процесс сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, ощущением жара в области половых органов. Боль может отдавать в поясницу, в том случае, если затронуты мочеточники или имеются проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Клиническая картина цервицита:

Цервикальное воспаление влияет на процесс беременности. Осложнения после болезни:

Лечение у беременных проводится только после предварительной диагностики и определения типа инфекции, с учетом срока и токсичности препаратов. Лечению подвергаются оба половых партнера, так как инфекционные агенты в большинстве случаев обнаруживаются и у женщины, и у мужчины.

Очаговая и диффузная формы заболевания

При диффузном поражении цервикса большая площадь тканей подвергается воспалительному процессу. При очаговом – поражаются отдельные участки слизистой. Установить, какая форма заболевания присуща конкретной пациентке можно только кольпоскопическим методом.

Хронический цервицит ШМ

Хронический цервицит гораздо опаснее из-за своих осложнений и последствий. Недолеченная инфекция может не причинять особых проблем женщине, при этом она медленно воздействует на ткани. Хронически протекающий процесс может спровоцировать структурные изменения на клеточном уровне, что равносильно предраковому состоянию и требует длительного лечения. Хронизация воспаления – основная причина гипертрофических изменений в шейке матки и разрастания тканей.

Хронический цервицит, вызванный вирусом папилломы человека онкогенного типа, практически всегда заканчивается раковым перерождением клеток, поэтому требует проведения срочного лечения, с использованием иммуностимуляторов. А также большое значение имеет коррекция питания и прием витаминных добавок.

Лечение запущенных форм болезни не всегда приносит эффект, поэтому в особо тяжелых ситуациях используются хирургические методы восстановления тканей.

Эрозия на фоне цервицита

При поражении и истончении тканей шейки матки может образовываться истинная эрозия, ее отличительной особенностью являются язвочки ярко-красного цвета, при этом пораженный участок может кровоточить. Гипертрофия и папулы с жидкостью также истончают слой эпителия, он может слущиваться и образовывать мелкие раны, которые под действием кислой среды влагалища будут долго заживать. Если в половых путях имеется инфекция, то процесс затянется и потребуется применение антибактериальных препаратов.

Эндоцервицит – что это?

Если признаки цервицита проявляются в основном в нижнем отделе шейки матки, то эндоцервицит – это более глубокое поражение канала, затрагивающее его полностью. Причиной является размножение таких видов инфекции, как гонококковой, аденовируса, хламидий и микоплазм.

Клиническая картина эндоцервицита сходна с цервицитом влагалищной части шейки матки:

При трихомонадном эндоцервиците присутствуют мелкие кровоизлияния по всей поверхности шейки матки. Для того, чтобы подтвердить диагноз, назначают следующие виды анализов:

Для определения уровня иммунитета дополнительно проводятся анализы на наличие активного вируса герпеса и микоплазмы.

Неспецифические эндоцервициты – это результат нарушения работы иммунной системы. Провоцируют их условно-патогенные организмы, которые являются частью микрофлоры влагалища и шейки матки. Такая флора в здоровом организме себя никак не проявляет и не оказывает на здоровье женщины негативного влияния.

Хронический эндоцервицит

Хроническое течение заболевания вызвано длительными нарушениями иммунитета, при которых организм самостоятельно не может справиться с инфекцией. Постоянное употребление противозачаточных средств также влияет на состояние иммунной системы и женской репродуктивной системы.

Симптомы хронического эндоцервицита чаще всего незаметны, но данное заболевание очень опасно, оно служит почвой для развития других более серьезных и опасных болезней, таких как эндометрит или истинная эрозия.

В первую очередь лечению подвергаются сопутствующие заболевания, от которых нужно избавиться как можно раньше, после чего можно исключить основную болезнь – инфекцию, которая влияет на работу иммунной системы организма. При этом используется комплексная терапия с использованием антибактериальных, противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов и физиотерапии.

Цервикальная эктопия на фоне цервицита

Эктопия – схожее, по внешнему виду, с эрозией заболевание. Раньше данные патологии определяли в одну группу, но с появлением диагностической аппаратуры нового поколения выяснилось, что цервикальная эктопия имеет другие причины возникновения.

В норме, цервикальный эпителий должен выстилать канал шейки матки изнутри, но по некоторым причинам он выходит за свои границы и виден вокруг отверстия цервикального канала. Ткани при этом не повреждены – этим эктопия отличается от эрозии.

Цервикальная эктопия может быть врожденной и постоянно присутствовать у женщины, не причиняя ей беспокойства, может появляться при беременности, что также не мешает вынашиванию ребенка и родам. Если нет таких проявлений, как боль, жжение или зуд, а также патологическое изменение структуры клеток, то эктопия не требует к себе повышенного внимания.

Эпидермизация эктопии – что это?

Заживление или замещение клеток цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием называют эпидермизацией. Цилиндрический эпителий отторгается со своего места и постепенно замещается резервными клетками. Таким образом, восстанавливается внешний вид шейки матки и выравнивается ее внутренний покров. Пропадают красные язвочки, характерные при псевдоэрозии.

Хроническая эктопия

Хронической эктопией называют врожденное поражение эпителия, которое сильнее проявляется при гормональных перестройках в подростковом периоде или у нерожавших девушек до 25 лет. Хроническая эктопия не опасна, если нет воспалительных процессов, выделений или болезненных ощущений во время полового акта (диспареунии).

Хронический процесс обостряется при беременности, но лечения не требует. После родов есть шанс, что цилиндрический эпителий займет свое место естественным путем – без лекарств и хирургического вмешательства.

Хронический цервицит и биопсия ШМ

Считается, что на месте эрозии, которая образовалась на фоне цервицита, могут возникнуть клеточные изменения. Это значит, что при благополучных условиях, а такими условиями является пониженный иммунитет или серьезные заболевания обмена веществ, клетки способны малигнизировать, т.е. перерождаться в раковую опухоль.

Чтобы исключить такую вероятность, пациентке предлагается провести гистологическое исследование, при котором исследуется частица внутренней ткани. Длительное воздействие инфекции, особенно это касается вируса папилломы человека, способно изменять структуру и свойства тканей. Известно, что онкогенные типы ВПЧ – 16 и 18 – рано или поздно приводят к возникновению онкологического заболевания. Все дело во времени и качестве работы иммунитета, малейший сбой запускает процесс размножения вируса, который отравляет местные клетки продуктами жизнедеятельности.

Биопсия – это маленькая операция, в процессе которой берется кусочек ткани размером 5х5 мм. При взятии анализа боли обычно не возникает, так как в шейке матки нет нервных окончаний, но, для собственного успокоения, можно попросить врача опрыскать место лидокаином.

При взятии биоптата лазером кровотечения не возникает, потому что сосуды сразу прижигаются. После взятия обычным методом следует придерживаться некоторых правил:

Выводы

Чтобы избежать появления такого неприятного заболевания как цервицит, следует соблюдать личную гигиену, пользоваться барьерными методами контрацепции – презервативами, которые предохраняют половые пути от проникновения инфекции. Следует уделять внимание поддержанию иммунитета и раз в год посещать гинеколога.

Видео: хронический цервицит

Видео: доктор Елена Березовская о кольпитах, цервицитах и т. д.