Горячая новость
Главная -> Миома -> Перекрут ножки миомы матки

Перекрут ножки миомы матки

Кровоснабжение миомы может нарушаться вследствие тяжелых физических нагрузок, резких движений, падений, после аборта или при беременности. При перекруте ножки миомы возникают процессы, которые могут привести к развитию перитонита и сепсиса, поэтому при данном заболевании необходимо ознакомиться с возможными последствиями.

Методы профилактики позволяют уменьшить риск нарушения кровообращения в опухоли и по мере необходимости удалить опасные узлы хирургическим путем. Перекрут ножки миомы обычно возникает у женщин внезапно и состояние ухудшается быстро, что говорит о серьезности процесса и необходимости срочной госпитализации и диагностики.

Вкратце о причинах миомы

Возможные причины миомы

Возникает доброкачественная опухоль в мышечном слое стенки матки вследствие гормональных нарушений после частых абортов, нерегулярной половой жизни (застой венозной крови в органах малого таза), в период климакса. На сегодняшний день приводятся случаи развития гормонозависимых опухолей у подростков. Причины появления столь ранней миомы не известны. Скорее всего они кроются в нарушении работы гипофиза, коры головного мозга, надпочечников и яичников.

При несвоевременной диагностике размер доброкачественной опухоли может быть большой(до 10 см в редких случаях) и сдавливать близлежащие органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Узел может находиться в подслизистом слое и не проявлять себя активно. Миомы, которые имеют узкую ножку, чаще подвержены механическим перегибам, сдавливаниям и перекрутам.

Ножка миоматозного узла может удлиняться и истончаться до тех пор, пока миома не покинет полностью тело матки и станет видна во влагалище. Такой процесс опасен выворотом матки и инфицированием. Часто происходит механический отрыв миоматозного узла, что проявляется обильным кровотечением.

Что такое некроз миоматозного узла и его виды?

Некроз миоматозного узла

Некроз миоматозного узла – это осложнение, связанное с потерей кровоснабжения опухолевого образования. При этом ткани воспаляются по причине нарушения венозного обмена, отекают. Кровоизлияние – один из симптомов перекручивания миомы матки на ножке.

Миома получает питание благодаря сосудам. Если по какой-либо причине происходит их сдавливание или разрыв, то кровоснабжение прекращается и возникает острый процесс, требующий принятия срочных мер.

Чаще всего перекручиванию подвержены:

Особенно опасны субсерозные миомы. Они имеют широкое основание на теле матки и тонкую очень подвижную ножку. Перекрут данного вида опухоли вызывает обширное кровоизлияние.

Важно! К кровоизлиянию присоединяется инфекция, и любое промедление с доставкой женщины в медицинское учреждение грозит летальным исходом.

Недостаточная васкуляризация миомы также может стать причиной отмирания опухоли. Термин васкуляризация означает рост сосудов, питающих новообразование. В случае быстрого роста организм не успевает создать сеть артерий и опухоль не получает достаточного количества крови. Она начинает отмирать и разрушаться, что приводит к интоксикации и ухудшению состояния.

Симптомы перекрута миомы и некроза тканей

Симптомы нарастают постепенно:

  • болевой синдром;
  • повышение температуры;
  • острая боль в животе;
  • нарушение функции кишечника;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания;
  • рвота.

В данный момент целью врача является постановка точного диагноза, так как симптомы перекрута миоматозного узла на ножке очень схожи с внематочной беременностью, аппендицитом, разрывом кисты яичника.

При влагалищном осмотре определяется увеличенная матка, которая наиболее болезненна в месте расположения узла. Дополнительно применяют метод узи-диагностики, чтобы определить точное местонахождение миомы и степень ее опасности для женщины. Анализы показывают наличие большого количества лейкоцитов в крови, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).точный диагноз дает лапароскопический осмотр. В таком случае на мониторе ясно видно перекрут миомы, что является поводом для операции – возможно, с помощью того же лапароскопа.

Особенно внимательно следует наблюдаться в период беременности, если до нее была диагностирована миома. При беременности часты случаи, когда миоматозные узлы подвергались некрозу. Поскольку беременность мало кто планирует и проходит обследование перед зачатием, то вероятность обнаружения опухоли на ножке при первом УЗИ очень реальна.

Важно! Перекрут миомы во время беременности – самое опасное явление, так как требует срочной операции по жизненным показаниям. При этом не всегда удается сохранить беременность.

Перед зачатием ребенка женщине обычно удаляют опасные опухоли щадящим методом, чтобы не изменить форму матки и по возможности не повредить слизистую. Медицина располагает современным оборудованием, которое рассчитано на проведение операций по удалению миомы у девушек, которые в будущем планируют иметь детей.

Лечение маленьких опухолей консервативное, если рождение ребенка не планируется и миома не доставляет особых хлопот по здоровью: нет кровотечений, болей, миома не растет.

Операция при перекруте миомы на ножке

Перекрут миомы на ножке операция

При возникновении симптомов перекрута ножки и после подтверждения диагноза требуется срочная операция. Нерожавшим молодым девушкам рекомендуется удаление миомы лапароскопическим методом и только при условии отсутствия некроза тканей. Операция при начавшемся разрушении тканей опасна для жизни, так как инфекция может распространиться и вызвать сепсис. Чтобы сохранить репродуктивную функцию и матку проводится антибактериальная терапия.

Женщинам, которые не планируют иметь детей, обычно удаляют матку или ее надвлагалищную часть, чтобы исключить рецидивы заболевания. Далее следует реабилитация и гормональная поддержка во избежание повторного появления опухоли.

Методов удаления миомы несколько:

  • лапароскопический;
  • гистероскопический;
  • эмболизация артерий, питающих опухоль;
  • операция в брюшной полости.

Каждый метод имеет свои показания, плюсы и минусы. При полостной операции возможно качественное удаление опухоли и наложение плотного шва, что впоследствии не повлияет на способность женщины иметь детей. Но при данном методе нередки большие кровопотери, остается большой шов в нижней части живота.

Гистероскопический метод показан, если миома находится в матке или видна из цервикального канала. Операция выполняется с помощью гистероскопа, введенного в полость матки через шейку.

Эмболизация артерий – самый современный метод, направленный на перевязывание или прижигание артерий. Опухоль отделяется от системы кровоснабжения и начинает распадаться.

Лапароскопический метод основан на точном введении инструментов в полость матки или брюшины через небольшие отверстия на животе. Процесс удаления опухоли виден на экране монитора.

Важно, чтобы все опухоли, имеющие ножку, были удалены вовремя. Это предотвратит опасное осложнение и связанные с ним последствия.

Выводы

При наличии такого заболевания как доброкачественная опухоли матки, необходимо регулярно обследоваться у доктора. Желательно каждый раз делать УЗИ-диагностику, чтобы вовремя заметить образование ножки у данного вида опухоли. Это позволит удалить миому и избежать перекрута миоматозного узла.

Если операция по каким-либо причинам откладывается, то следует исключить поднятие тяжестей, занятия спортом, избегать беременности, чтобы не нарушить положение опухоли и не допустить перекручивания ножки.

Видео: чем опасна миома матки? Субсерозная, узловая, интерстициальная миома

Большая миома матки (большой миоматозный узел)

Видео: миома матки. Хирургическое лечение

Видео: операция по удалению миомы матки

Adblock detector