Миома (аденомиоз) – одно из частых заболеваний женской половой сферы. По частоте стоит на 5 месте. Доброкачественная опухоль бывает двух видов. Первый – лейомиома, растущая из мышечного слоя. Второй – фиброма, произрастающая из двух видов ткани – соединительной и мышечной. Ее еще называют смешанной. Размер опухоли принято обозначать неделями беременности.
Причины данной патологии точно не установлены. Есть факторы, которые способствуют возникновению заболевания:
- диагностические выскабливания;
- аборты;
- гормональный сбой;
- хронические воспаления органов малого таза;
- плохое питание;
- наследственность.
Признаками образования миоматозных узлов являются:
Трудность диагностики миомы состоит в том, что начальная стадия болезни себя не проявляет. Симптомы выражены неярко, и женщина может долго терпеть неприятные ощущения, не зная, с чем они связаны. Опухоль обнаруживается случайно при проведении профосмотра.
Ручным методом возможно заподозрить наличие узловой формы миомы в матке, но дальше нужно обследоваться более детально.
Известны случаи злокачественного перерождения тканей миомы, поэтому контролировать рост опухоли нужно с помощью аппарата УЗИ или МРТ.
Миоматозные узлы – какие виды обследования нужны
Чтобы планировать лечение, нужно сдать анализы:
- крови на гормоны;
- биохимический анализ крови;
- крови на онкомаркеры, если есть подозрение на опасное перерождение тканей, так как быстрорастущая миома может оказаться саркомой;
- анализ тканей для гистологического исследования.
Наиболее информативным является ультразвуковой метод и магнитно-резонансная томография.
Метод УЗИ при миоме матки
Гинеколог рекомендует данный вид обследования для подтверждения диагноза. Также метод информативен при определении количества очагов.
- При первичном обследовании УЗИ проводят трансабдоминальным методом. Это дает возможность увидеть субсерозные узлы, образовавшиеся в стенках матки.
- Для уточнения диагноза может быть рекомендовано трансвагинальное обследование. Процедура проводится влагалищным внутренним сканером.
- УЗИ сканирование, при котором датчик находится внутри матки, позволяет увидеть слизистую оболочку и количество субмукозных узлов, которые расположены близко к эндометрию.
Показания к проведению УЗИ:
- выкидыши – после первого случая врач обязательно порекомендует пройти обследование полости матки;
- при бесплодии из-за опухолей;
- период климакса, когда происходит постепенное угасание гормонального фона для контроля за опухолью – не увеличивается ли;
- нарушения менструального цикла из-за опухоли;
- наличие нескольких заболеваний одновременно – эндометриоза, кисты яичников, миомы, воспаления придатков.
Расшифровка показаний ультра звукового сканера дает возможность:
- определить местоположение опухоли;
- местонахождение относительно крупных сосудов – это важно для планирования лапароскопической операции по удалению опухоли – миомэктомии;
- наличие гиперплазии эндометрия;
- определить множественную или единичную миому.
Миома матки на УЗИ видна как темная область. Чем больше таких пятен на мониторе, тем больше новообразований имеется в матке.
Метод МРТ более дорогой, но позволяет увидеть точное расположение миомы, особенно если узел не один и планируется гинекологическая операция.
Сроки проведения УЗИ обследований
Женщинам делают УЗИ при миоме матки на 5 – 7 день цикла. Это связано с тем, что толщина эндометрия в эти дни самая маленькая. Далее происходит постепенное утолщение слизистой, и определить наличие опухолей будет сложнее. Маленькие узлы практически не просматриваются. Следовательно, можно пропустить начало заболевания.
Вторая причина, по которой не проводятся обследования во второй фазе цикла – высокий уровень прогестерона, который провоцирует увеличение опухолей. В таком случае показания будут неверными.
Подготовка к УЗИ
Процесс подготовки к ультразвуковому обследованию простой. В зависимости от типа оборудования в медицинском учреждении, врач может порекомендовать выпить побольше воды и наполнить мочевой пузырь. Или наоборот – сходить в туалет.
При трансвагинальном обследовании могут возникать болезненные ощущения, поэтому рекомендуется принять успокоительные или обезболивающие препараты.
Данный вид обследования имеет плюсы:
- не имеет противопоказаний;
- подготовиться можно быстро;
- заключение выдается сразу;
- можно делать часто;
- параллельно есть возможность сделать осмотр всех органов малого таза;
- диагноз подтверждается с большой вероятностью.
Правильный подход к диагностике и выполнение рекомендаций врача относительно сроков проведения увеличивают точность диагноза.
Эндометриоз – когда проводить ультразвуковое обследование
В отличие от диагностики миомы, для эндометриоза больше подходит вторая фаза цикла, когда матка готовится к отторжению слизистого слоя.
О наличии эндометриоза говорят следующие факты:
Осмотр яичников на предмет наличия кист также надо проводить во второй половине, так как кисты постепенно увеличиваются в размерах ближе к менструации.
Лечение при миоме матки
Виды лечения при миоме матки зависят:
Чем лучше лечить миому, решает врач и рекомендует прислушаться.
Выскабливание – можно ли делать при миоме, на какой день
Кюретаж полости матки показан в следующих случаях:
- организм ослаблен постоянными кровотечениями, развивается анемия;
- чистка полости матки необходима при схваткообразных болях;
- при ускоренном росте опухоли;
- удалять рекомендуется, когда женщина не собирается беременеть;
- когда опухоль негативно влияет на репродуктивную функцию женщины;
- возникают новые узлы.
Для удаления субмукозных образований в гинекологии чаще всего применяется гистероскопия – хирургический метод, основанный на передаче изображения полости матки на монитор и контроле за действиями при помощи лапароскопа. Может применяться для молодых женщин.
Миомэктомия делается на 5 – 7 день цикла. Раньше нежелательно, так как месячные мешают обзорности. Позже нехорошо, потому что утолщается слой эндометрия и может возникнуть кровотечение, которое придется останавливать в процессе операции.
Женщинам после 45 лет рекомендуется удалить матку, если имеется большое количество миоматозных очагов. Во избежание рецидива. Если удалена матка, у женщины прекращаются месячные, но выработка гормонов продолжается, поэтому заместительную терапию проводить не придется.
Препараты
Из медицинских препаратов применяют гормональные средства, нормализующие цикл. Помощь оказывают общеукрепляющие средства – витамины, стимуляторы иммунитета, гомеопатические препараты.
Диета
При миоме диетологи рекомендуют придерживаться растительной диеты. Это повод похудеть и выглядеть лучше. Включать в рацион полезные продукты:
- клетчатку;
- орехи;
- бобовые;
- ягоды – свежие или замороженные;
- овощи, фрукты;
- зелень в обязательном порядке.
Употребление рыбы необходимо не реже 3 раз в неделю. Кисломолочные продукты желательно покупать домашние (отличие домашнего молока от покупного в исходном сырье). В меню должны входить диетические йогурты, которые готовятся дома. Если мучает запор, то простокваша с сухофруктами и отрубями поможет его ликвидировать и наладить работу кишечника. Описание рецептов можно найти на любом кулинарном форуме.
Выводы
Чтобы излечиться, необходимо интересоваться причинами заболевания и делать все, чтобы их ликвидировать. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют устранить заболевание на начальной стадии, что потребует гораздо меньше сил и средств.
Видео: На какой день после месячных делают узи?
Видео: УЗИ матки
Видео: узи – беременность с миомой матки. Многоузловая миома
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста
