Конизация шейки матки при цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени: показания, противопоказания, последствия

Для многих женщин термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени» может звучать как нечто незнакомое и страшное. Однако это опасность, которая может привести к развитию рака шейки матки, если не принять своевременных мер. В этой связи, конизация шейки матки является одним из эффективных методов лечения.

Конизация — это хирургическая процедура, при которой затрагивается верхний слой шейки матки с целью удаления пораженных тканей и предотвращения дальнейшего развития раковых клеток. Однако, как и любая хирургическая процедура, конизация имеет свои показания и противопоказания, которые следует учитывать при ее назначении.

Данная статья рассматривает такие важные вопросы, как показания и противопоказания к проведению конизации при цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени. Кроме того, будут рассмотрены потенциальные последствия, связанные с этой процедурой, и способы их предотвращения. Цель статьи — дать женщинам всю необходимую информацию, чтобы они могли принимать обоснованные решения и сохранить свое здоровье.

Конизация шейки матки при цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) — это изменение клеток шейки матки. Неоплазия в 3 степени означает наличие высокого риска развития рака шейки матки. Конизация является одним из методов лечения CIN 3.

Показания к конизации включают высокую степень неоплазии, если другие методы лечения не были эффективны или не применимы, а также следующие ситуации: избыточная многократная беременность, постоянное кровотечение после полового акта, аномальное или обильное кровотечение во время менструации.

Противопоказания к конизации могут включать беременность, активную инфекцию в области шейки матки и развитие рака шейки матки.

Последствия конизации могут включать кратковременную боль и кровотечение, которые могут длиться до нескольких дней после процедуры. Редкие, но более серьезные осложнения могут включать инфекцию, резкое уменьшение размеров шейки матки, что может затруднить беременность и роды, а также риски связанные с использованием наркоза.

В целом, конизация шейки матки при CIN 3 является эффективным методом лечения, который может предотвратить развитие рака шейки матки при своевременной диагностике и проведении.

Показания и методика процедуры конизации шейки матки

Показания для конизации шейки матки

Одним из основных показаний для проведения конизации шейки матки является цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени. Это серьезное заболевание, которое требует быстрого вмешательства, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки в дальнейшем.

Кроме того, конизация может проводиться в случае обнаружения аномалий в результате Пап-теста, когда необходимо уточнить диагноз, или в случаях, когда ранее проводились другие недостаточно эффективные лечебные мероприятия. Также некоторые женщины, у которых было удалено предыдущее заболевание, могут быть приглашены на конизацию для дополнительной профилактики рака.

Методика проведения конизации шейки матки

Существуют разные методы проведения конизации шейки матки, в зависимости от особенностей конкретной ситуации и предпочтений лечащего врача. Одним из самых распространенных методов является электрохирургическая конизация.

Перед началом процедуры пациентке проводят общий анализ крови, электрокардиограмму и анализ на наличие инфекций. Также ей объясняют суть процедуры и просят подписать согласие на ее проведение.

Сама конизация проводится под наркозом. Лечащий врач удалит небольшой участок ткани с шейки матки, который будет отправлен на последующее исследование в лабораторию. В процессе удаления ткани могут использоваться электрокоагулятор и другие инструменты.

После проведения конизации, пациентка должна некоторое время отдыхать, давая организму время на восстановление. Обычно врач назначает антибиотики и обезболивающие препараты, а также рекомендует временно воздержаться от половых контактов.

Противопоказания и возможные риски

Противопоказания конизации шейки матки

• Беременность в любом сроке является абсолютным противопоказанием для проведения конизации шейки матки, так как операция может привести к преждевременным родам или выкидышу;
• Активная инфекционная патология, такая как генитальный герпес и другие вирусные и бактериальные инфекции, может быть относительным противопоказанием, поскольку может привести к осложнениям в процессе операции и медленному заживлению ран после нее;
• Предшествующие операции на шейке матки могут повлечь за собой изменения ее строения и стать противопоказанием для проведения конизации.

Возможные риски после конизации шейки матки

• Кровотечение, которое может потребовать повторной операции или госпитализации;
• Инфекционные осложнения, такие как воспаление шва или развитие цервицита;
• Уменьшение фертильности, особенно у женщин, у которых шейка матки была обширно удалена или имеются повторные операции на шейке матки;
• Проблемы с эякуляцией у мужчин, у которых при удалении тканей шейки матки были повреждены нервы, ответственные за этот функционал;
• Риск развития раннего родильнического срока и отслойки плаценты в беременность после конизации шейки матки.

Последствия и реабилитация после конизации

Последствия

После конизации может возникнуть небольшое кровотечение, которое проходит в течение нескольких дней. Также возможны боли внизу живота, половом члене и влагалище, которые проходят в течение недели. После операции женщина может испытывать легкое жжение или раздражение во время мочеиспускания.

Реабилитация

После конизации женщина должна наблюдаться у гинеколога, который следит за динамикой заживления. Первые три месяца после операции рекомендуется воздержание от половой жизни, чтобы избежать возможных осложнений. Также обычно рекомендуется избегать физических нагрузок и поднимать не более 5 кг.

Важно следить за гигиеной половых органов и использовать только тампоны и прокладки, которые соответствуют инструкции. Женщине не следует заниматься ванной пока шов полностью не заживет.

Для ускорения заживления можно употреблять витамин С, который улучшает кровоток и способствует образованию коллагена. Так же можно использовать антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений.

Женщина должна ответственно относится к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу, если возникнут какие-либо неприятные ощущения.

Сроки наблюдения и рекомендации для пациентов

После проведения конизации, пациентка должна посещать гинеколога регулярно для контроля за состоянием шейки матки. Стандартное время наблюдения после операции составляет 5 лет.

В начале периода наблюдения пациентке необходимо проходить контроль врачом каждые 3 месяца. В процессе наблюдения врач контролирует состояние шейки матки, проводит цитологические исследования, при необходимости может проводить колпоскопию.

После года наблюдения и при отсутствии рецидива заболевания пациентка может перейти на полугодичное наблюдение. В этот период врач проводит цитологические исследования и при необходимости колпоскопии.

Важно помнить, что после конизации шейки матки у пациентки повышается риск нежелательной беременности и ее осложнений. Поэтому женщинам, которые планируют забеременеть, необходимо обсудить этот вопрос с гинекологом и получить рекомендации по планированию беременности и возможных ограничениях.