Железистый полип эндометрия матки: особенности гистологии и лечения

Железистый полип эндометрия матки – это одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин в репродуктивном возрасте. Он представляет собой доброкачественное новообразование, образованное железистыми тканями внутреннего слоя матки, и может достигать размера от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Основной причиной возникновения полипов эндометрия считается гормональный дисбаланс, вызванный различными факторами: беременностью, нарушением менструального цикла, заболеваниями щитовидной железы и др. Пациентки, страдающие полипами, чаще всего жалуются на менструальные неполадки, опухоль может вызывать болевые ощущения, но чаще всего проявляется отсутствием симптомов.

Гистология железистого полипа эндометрия матки представляет собой возрастающий относительно широкого основания порожок, покрытый однослойным цилиндрическим эпителием, выстилающим полость порожка. В эпителии около 80% эпителиоидных клеток с характерными признаками юношипучего роста, и при рядовом увеличении их увеличение связано с пролиферацией железистых структур.

Железистый полип эндометрия: понятие и симптомы

Железистый полип эндометрия матки — это доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает из слизистой оболочки внутренней стенки матки — эндометрия. Он имеет форму мягкого выпуклого образования и растет на ножке, которая крепится к эндометрию. Железистый полип эндометрия может иметь различный размер — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Симптомы

Железистый полип эндометрия может проявляться различными симптомами:

• Обильные и/или длительные менструации;
• Межменструальные кровотечения;
• Боли внизу живота;
• Белые, желтые или кровянистые выделения из полости матки;
• Болезненные половые контакты;
• Безболезненное увеличение размеров матки и появление уплотнений в ее области.

Однако у большинства женщин железистый полип эндометрия может протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться случайно при гинекологическом обследовании. При повышенном риске развития опухолей рекомендуется проводить ежегодные обследования у врача-гинеколога.

Определение железистого полипа эндометрия

Полип эндометрия

Полип эндометрия — это гиперпластические изменения эпителия внутреннего слоя матки, которые проявляются в виде образований внутри полости матки. Эти образования представляют собой выпуклые выступы, которые прикрепляются к эндометрию с помощью ножки или широкой базы.

Железистый полип эндометрия

Железистый полип эндометрия — это разновидность полипа, состоящая из железистых тканей, которые выстраиваются в кистозные образования. Зачастую они имеют кистозную структуру, хотя встречаются и солидные образования.

Диагностика железистого полипа эндометрия осуществляется при помощи гистологического исследования, особенно в случаях, когда при планировании беременности наблюдается нарушенные менструальный цикл, вагинальное кровотечение, а также вымянки типа гипоэхогенность.

Характерны для данного заболевания самые разные симптомы, вроде нарушений менструального цикла, кровотечения из половых путей и разнообразным выделениям из вагины. При подозрении на данное заболевание показана консультация специалистов и проведение гистологического исследования.

Какие симптомы связаны с железистым полипом эндометрия

Кровотечение

Один из главных симптомов железистого полипа эндометрия – кровотечение. Оно может быть различной интенсивности и продолжительности, и часто проявляется у женщин в период менопаузы.

Важно! Если кровотечение возникает в другое время цикла или присутствуют другие симптомы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы установить точный диагноз.

Болевые ощущения

Боли в нижнем животе и в области таза могут быть связаны с железистым полипом эндометрия. Отмечаются проявления дискомфорта во время полового акта и болезненные менструации.

Нарушение цикла

Железистый полип эндометрия может нарушать женский цикл. Часто, когда образование начинает расти, менструация становится не регулярной. Дурирующие предменструальные боли также могут говорить о наличии полипа в матке.

Дополнительные симптомы

• Чувство усталости и слабости;
• Анемия;
• Резкий и обильный выделения;
• Боль в области поясницы.

Если вы замечаете эти симптомы, связанные с железистым полипом эндометрия, незамедлительно обратитесь к гинекологу.

Гистологические аспекты железистого полипа эндометрия: диагностика и категории

Диагностика железистого полипа эндометрия

При подозрении на железистый полип эндометрия матки гистологическое исследование является обязательным. Оно проводится после эндометриальной биопсии или оперативного удаления полипа.

При гистологическом исследовании определяют вид ткани, наличие аденокарциномы или других опухолей, степень злокачественности и плотность клеток в полипе.

Категории железистого полипа эндометрия

В зависимости от гистологических характеристик железистый полип эндометрия может быть категоризирован следующим образом:

• Гиперпластический полип — характеризуется гиперплазией железистых элементов без наличия признаков злокачественности;
• Атипичный полип — характеризуется наличием различных атипичных элементов, которые могут указывать на возможное развитие злокачественных образований;
• Аденоматозный полип — характеризуется наличием злокачественных элементов и является предраковым состоянием;
• Аденокарцинома — характеризуется наличием злокачественных клеток и является опасным заболеванием, которое требует немедленного лечения.

Как проводится диагностика железистого полипа эндометрия

Анамнез и осмотр пациента

Для начала диагностики железистого полипа эндометрия врач осматривает пациентку и выясняет ее медицинскую и репродуктивную историю. Важно узнать возраст, дату последней менструации, наличие ранее проведенных операций на органах малого таза, принимает ли пациентка гормональные препараты и как давно их принимает.

УЗИ и гистероскопия

Далее, врач проводит ультразвуковое исследование органов малого таза и может обнаружить железистый полип эндометрия, но для точного диагноза необходима гистероскопия. Гистероскопия позволяет визуализировать полип, определить его размеры и форму, а также взять материал для гистологического исследования.

В случае, если на гистероскопии был обнаружен железистый полип эндометрия, необходимо провести гистологическое исследование. Результаты гистологии позволяют определить характер полипа — доброкачественный он или злокачественный. На основании этой информации врач может выбрать оптимальный метод лечения.

Категории железистого полипа эндометрия на основании гистологии

Простой железистый полип

Простой железистый полип — наиболее распространенный тип. Гистологически, он характеризуется сосредоточением железистых структур в центре полипа. Он может содержать множество желез, окруженных маленьким количеством соединительной ткани. Полип может быть используем для размножения клеток эндометрия и иметь потенциал прогрессии в рак эндометрия.

Аденоматозный полип

Аденоматозный полип — это тип полипа, который содержит несколько различных типов желез, гистологически характеризующихся наличием более многоразличных железистых структур внутри полипа по сравнению с простым железистым полипом. В случае обнаружения таких полипов требуется тщательный мониторинг, так как они могут быть предвестником рака эндометрия.

Комплексный железистый полип

Комплексный железистый полип — это тип полипа, который содержит гистологические характеристики обоих вышеупомянутых типов железистых полипов. У этого типа полипов также есть потенциал к прогрессии в рак эндометрия.

Таким образом, железистый полип эндометрия может быть классифицирован на основе его гистологии. Категории включают простой железистый полип, аденоматозный полип и комплексный железистый полип. Выбор лечения зависит от типа полипа, наличия симптомов и желания сохранить репродуктивное здоровье.

Лечение железистого полипа эндометрия: обзор методов

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является основным методом при наличии железистого полипа эндометрия. Он может быть удален различными способами: гистероскопически, лазерный удаление или с помощью электрического тока. Гистероскопическое удаление является более предпочтительным методом, так как позволяет сохранить работоспособность матки и имеет меньшую вероятность возникновения осложнений.

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется как в качестве альтернативного метода к хирургическому лечению, так и для уменьшения риска повторного появления железистого полипа эндометрия. Гормональные препараты могут быть назначены в виде таблеток, инъекций или вагинальных кремов.

Комбинированное лечение

Комбинированное лечение, объединяющее хирургическое лечение и гормональную терапию, может быть эффективным методом при наличии множественных полипов эндометрия. Он также может использоваться для снижения риска возникновения новых полипов.

Важно помнить, что выбор метода лечения железистого полипа эндометрия должен осуществляться только после консультации с квалифицированным врачом.

Антигормональная терапия и гормональная контрацепция

Антигормональная терапия

Антигормональная терапия основана на применении препаратов, которые блокируют действие эстрогенов и прогестерона. Это позволяет снизить уровень гормонов, которые способствуют росту железистого полипа эндометрия матки.

Препараты антигормональной терапии могут быть рекомендованы перед операцией или в качестве альтернативного метода лечения, если операция не показана. Обычно лечение назначается на несколько месяцев и проводится под контролем врача.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция может быть рекомендована для женщин с железистым полипом эндометрия матки, особенно для тех, у кого нет симптомов и не требуется оперативное лечение.

Контрацептивы могут помочь снизить уровень эстрогенов, а также уменьшить вероятность развития новых полипов. Однако, перед началом использования гормональной контрацепции необходимо проконсультироваться с врачом.

Гормональную контрацепцию можно применять как временную меру, а также в качестве долгосрочного метода контрацепции для женщин, не планирующих беременность в ближайшее время.

Удаление полипа эндометрия как метод лечения железистого полипа

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление полипа эндометрия является наиболее распространенным методом лечения железистого полипа. Он проводится при помощи гистероскопии, которая позволяет произвести удаление без проникновения в матку. Хирургическое удаление удобно также тем, что позволяет получить детальный гистологический анализ удаленного полипа.

Эндометриальная абляция

В случаях, когда полип находится в труднодоступном месте или его размеры слишком большие, используют эндометриальную абляцию. Этот метод заключается в том, что с помощью высокотемпературного или холодового эффекта производится разрушение ткани полипа. В результате образуется рубец, который затем зарастает.

Лекарственное лечение

Лекарственное лечение используется в случаях, когда полип небольшого размера и не представляет угрозы для здоровья. В такой ситуации врач может назначить гормональную терапию, которая позволит снизить уровень эстрогена и тем самым сократить размер полипа. Однако этот метод не является радикальным и может не дать положительного результата в тяжелых случаях.

Операции и хирургическое лечение железистого полипа эндометрия

Консервативное лечение

Некоторые женщины с железистым полипом эндометрия могут проходить консервативное лечение без хирургического вмешательства. Это может включать прием противовоспалительных препаратов, таких как нонстероидные антиинфекционные препараты (НПВП).

Кроме того, может быть назначена гормональная терапия, такая как контрацептивы или гормоны противозачаточные препараты. Однако, консервативное лечение может не быть эффективным для женщин с большими полипами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть рекомендовано для женщин с железистыми полипами эндометрия, особенно если они большие и/или вызывают сильные симптомы. Хирургические вмешательства могут включать:

• Гистероскопическое удаление: это процедура, при которой полип удаляется из матки через гистероскоп
• Лапароскопия: если полип большой или не поддаётся гистероскопическому удалению, может потребоваться проведение лапароскопии, при которой полип удаляется через небольшие разрезы в брюшной полости с использованием специального инструмента.
• Гистерэктомия: иногда может потребоваться удаление всей матки, особенно у женщин, у которых есть другие медицинские проблемы или железистый полип эндометрия рецидивирует.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение после хирургии. Это может включать гормональную терапию или облучение.

Прогноз и рекомендации по уходу после лечения железистого полипа эндометрия

Прогноз

После лечения железистого полипа эндометрия, прогноз обычно благоприятный. Однако, вероятность рецидива может быть связана с возрастом пациентки, наличием сопутствующих заболеваний и характером эмбрионального развития матки.

Вернуться к обычному образу жизни можно уже через несколько дней после обработки полипов, но интимная жизнь лучше отложить на несколько недель.

Рекомендации по уходу

После эндоскопической лечения железистого полипа эндометрия, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Избегать физической нагрузки и поднимания тяжестей в течение нескольких дней;
• Следить за гигиеной половых органов;
• Избегать тугой белья;
• Ежедневно принимать душ, избегая принятия ванны в течение нескольких дней;
• Соблюдать рекомендации врача по приему препаратов и диете.

Также, проведение регулярных обследований после лечения поможет выявить возможный рецидив и своевременно его предотвратить.

Каковы перспективы после лечения железистого полипа эндометрия

Положительные моменты

Удаление железистого полипа эндометрия позволяет избежать дальнейшего развития его злокачественных форм и связанных с этим осложнений. При условии своевременного обращения к врачу и правильной диагностике шансы на полное выздоровление высоки.

Возможные осложнения

В ряде случаев после удаления полипа возникают осложнения, такие как кровотечение, инфекции, повторная формация полипа и др. Но соответствующее лечение и контроль устраняют эти проблемы.

Следующие шаги

После удаления железистого полипа рекомендуется регулярно проходить медобслуживание и контрольные обследования. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и предпринять необходимые меры по их устранению.

Также важно обратить внимание на своё здоровье, следить за гормональным балансом, поддерживать иммунную систему и вести здоровый образ жизни, чтобы минимизировать риск повторной формации полипа и других заболеваний эндометрия.

Рекомендации по уходу после лечения железистого полипа эндометрия.

Соблюдайте рекомендации врача:

После удаления железистого полипа эндометрия важно следовать указаниям врача, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к обычной жизни. Не пропускайте посещения гинеколога и выполняйте все назначения врача.

Соблюдайте гигиену:

Не забывайте о гигиене половых органов. Рекомендуется проводить обработку интимных мест трижды в день. Используйте только рекомендованные гигиенические средства, не применяйте ароматизированные мыла и гели, чтобы избежать раздражения.

Обратите внимание на свое самочувствие:

После удаления железистого полипа эндометрия можно почувствовать слабость и утомляемость. Рекомендуется отдыхать и не перенапрягать себя. Если появляются сильные боли или кровянистые выделения, следует немедленно обратиться к врачу для консультации.

Избегайте физических нагрузок:

Первые недели после лечения железистого полипа эндометрия предпочтительно избегать физических нагрузок, поскольку это может вызвать кровотечение или осложнения. Не поднимайте тяжести, избегайте активных физических упражнений и бега.

Следите за режимом питания:

Важно следить за режимом питания, принимать витамины и минеральные добавки, чтобы организм мог быстрее восстановиться после лечения железистого полипа эндометрия. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, а также избегать жирной и обжаренной пищи.