Матка: строение, функции и гистология

Матка является одним из важнейших органов женской репродуктивной системы. Она расположена в тазу и поддерживается связками. Матка имеет форму грушевидного мешка и состоит из трех слоев: эндометрий, миометрий и периметрий.

Функцией матки является принятие оплодотворенной яйцеклетки и образование плода. Процесс беременности возможен благодаря тому, что эндометрий утолщается и усиливается кровоснабжение в ожидании зачатия, а затем создает условия для развития эмбриона. В случае отсутствия беременности, маточная слизистая обновляется и выходит из организма вместе с кровью во время месячных.

Гистологическое строение матки включает в себя различные клетки, такие как миометриальные клетки, гетеротропные клетки и железистые клетки. Одним из главных компонентов матки являются гладкие мышцы миометрия, которые контрактируются во время родов и помогают выталкиванию плода.

Анатомия матки

Структура

Матка — женский половой орган, который является важным компонентом репродуктивной системы. Она имеет форму грушевидного мешка, который состоит из трех слоев. Наружный слой — периметрий, средний слой — миометрий и внутренний слой — эндометрий. Матка соединена с яичниками трубами маточными и шейкой матки. Внутри матки находится полость, которая образуется излишком эндометрия.

Функции

Главной функцией матки является прием и сохранение оплодотворенного яйца, а также обеспечение развития плода. Внутренний слой матки — эндометрий — содержит сосуды, которые позволяют быстро и эффективно питать плод. Также матка играет важную роль в процессе родов, обеспечивая сокращение мышц для выталкивания плода во время родовой деятельности.

Гистология

Миометрий — это слой гладкой мышцы, который обеспечивает сокращение матки во время родовой деятельности. Эндометрий является внутренним слоем матки, который состоит из железистых клеток, которые образуются и разрушаются в зависимости от цикла месячных. Лимфоидные клетки крови, лимфоциты и плазматические клетки находятся в периметрии. Хемические связки между клетками обеспечивают устойчивость внутренней части матки.

• Периметрий — наружный слой
• Миометрий — средний слой, состоящий из гладкой мышцы
• Эндометрий — внутренний слой, состоящий из железистых клеток и соединительных тканей

Функции матки

1. Принимает и сохраняет оплодотворенную яйцеклетку

Одной из главных функций матки является принятие и сохранение оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит благодаря специальным складкам слизистой оболочки матки, которые обеспечивают удобную среду для имплантации зародыша. Если по каким-либо причинам оплодотворение не произошло, то верхние слои слизистой оболочки отмирают и отходят вместе с кровью, что проявляется в виде месячных кровотечений.

2. Обеспечивает развитие плода

Матка играет важную роль в развитии плода, предоставляя ему необходимое пространство и питание. В процессе беременности слизистая оболочка матки утолщается и становится более плотной, чтобы обеспечить надежную опору для растущего плода. Благодаря сокращениям мышц матки плод приводится в движение по родовым путям во время родовой деятельности.

3. Выделяет гормоны, влияющие на менструальный цикл

Матка выделяет различные гормоны, которые регулируют ее работу и менструальный цикл женщины. Один из таких гормонов – прогестерон, выпускаемый желтовидным телом, помогает подготовить матку к возможному оплодотворению и беременности.

• Еще один гормон, выделяемый маткой – простагландины. Они способствуют сокращению мышц матки, что приводит к скрытым кровотечениям между менструациями или во время месячных.
• Эстрогены, также выделяемые маткой, оказывают влияние на ткани репродуктивной системы, способствуя их росту и развитию.

Гистологическое строение

Эпителиальная ткань

Маточная полость покрыта эпителиальной тканью, которая представляет собой однослойный цилиндрический эпителий. Каждый клеточный ряд состоит из главных и поддерживающих клеток, а также клеток секреторной функции.

Главные клетки секретируют слизь, которая образует часть секрета шейки матки. Поддерживающие клетки обеспечивают структурную целостность эпителия, а секреторные клетки отличаются наличием гранул с гликопротеинами и выполняют функцию синтеза и секреции гликогена.

Связочная ткань

Между группами железистых клеток расположена связочная ткань, которая состоит из коллагеновых и эластических волокон, связывающих железистые и эпителиальные клетки. Также связочная ткань функционирует как циркуляторная система для клеток эпителия.

Мускулатура

Стенка матки содержит два слоя гладкомышечной мускулатуры – внутренний и наружный. Внутренний слой расположен около полости матки и состоит из круговых волокон, которые обеспечивают сокращение матки при родовой деятельности. Наружный слой состоит из продольных и диагональных волокон, которые участвуют в координации и регулировании сокращений матки, а также обеспечивают ее тонус в основном состоянии.

Эндометрий матки

Строение эндометрия

Эндометрий матки является внутренним слоем стенки матки и состоит из двух слоев: верхнего функционального и нижнего базального.

Функциональный слой является слоем, который отслеживает состояние гормонального цикла и подвергается изменениям в зависимости от уровня гормонов. Во время гормонального цикла в верхних слоях функционального слоя образуются железы и каналы, которые готовятся к приему оплодотворенного яйца. В случае незапланированной беременности функциональный слой становится подушкой для эмбриона, но в случае отсутствия беременности, этот слой отторгается и образует менструальный поток.

Базальный слой имеет постоянную толщину и обеспечивает постоянное наличие клеток для восстановления функционального слоя в каждом цикле.

Функции эндометрия

Основной функцией эндометрия является подготовка утробы для оплодотворенной яйцеклетки и последующего развития эмбриона в первые недели после зачатия. Кроме того, он также выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер между окружающей средой и тканями матки, и участвует в регуляции гормонального баланса в организме.

Гистология эндометрия

В состав эндометрия входят эпителиальные клетки, которые покрывают поверхность, железы, которые выделяют секрет, и клетки соединительной ткани, которые образуют структурную основу. Кроме того, эндометрий содержит кровеносные сосуды и иммунные клетки, которые защищают организм от инфекций.

При патологических состояниях, таких как эндометрит и эндометриоз, эндометрий может претерпевать изменения в структуре и функции. Это может привести к бесплодию, болям внизу живота и другим проблемам в области репродуктивной системы.

Миома матки

Определение и причины возникновения

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечных тканей стенки матки. Миома может иметь различные размеры и формы, и в наиболее тяжелых случаях может достигать таких размеров, что потребуется хирургическое вмешательство.

Причины развития миомы матки до сих пор не изучены, но считается, что ряд факторов могут повышать риск ее возникновения, включая наследственность, дисбаланс гормонов, возраст и ряд других факторов.

Симптомы

Симптомы миомы матки могут варьироваться в зависимости от ее размера и расположения, но наиболее распространенные симптомы включают:

• Боли в нижней части живота и бедрах;
• Обильные или долгие месячные кровотечения;
• Частое мочеиспускание и боль при сексуальных отношениях;
• Быстрое увеличение размера живота;
• Боли и дискомфорт при сидении или во время физических нагрузок.

Диагностика и лечение

Диагностика миомы матки включает в себя ультразвуковое исследование, МРТ, биопсию и ряд других методов исследования. Лечение может варьироваться в зависимости от размера и расположения опухоли и может включать наблюдение, хирургическое удаление опухоли, лекарственную терапию и ряд других методов лечения.

В случае обнаружения миомы матки необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения и регулярного наблюдения за состоянием опухоли.

Аденомиоз матки

Определение

Аденомиоз матки — это болезнь, которая характеризуется распространением железистых клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя матки (эндометрия) в мышечный слой (миометрий).

Причины

Причины аденомиоза неизвестны, но существуют факторы риска, которые могут повысить вероятность развития заболевания:

• Хирургические вмешательства на матке;
• Роды и выкидыши с осложнениями;
• Гормональные нарушения;
• Старший возраст.

Симптомы

Аденомиоз может проходить бессимптомно, но чаще всего сопровождается:

• Болевыми симптомами внизу живота;
• Нерегулярными и обильными месячными кровотечениями;
• Болезненным половым актом и после него;
• Повышенной утомляемостью и анемией.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и возможно, назначит:

• Ультразвуковое исследование;
• КТМЕ (компьютерной томографии матки и яичников);
• МРТ (магнитно-резонансной томографии матки);
• Гистероскопию (исследование внутренней поверхности матки).

Лечение

Лечение аденомиоза может быть консервативным и хирургическим, в зависимости от стадии заболевания и возраста пациентки. Консервативное лечение направленно на снижение уровня женских половых гормонов, а также лечение анемии и болезненности месячных кровотечений. Хирургическое лечение включает в себя удаление эндометрия или матки.

Гиперплазия эндометрия

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия — это патологическое состояние, характеризующееся увеличением толщины слизистой оболочки матки, которая в норме должна лущиться и выходить наружу во время месячных кровотечений.

Какие бывают типы гиперплазии эндометрия?

В зависимости от того, какие клетки эндометрия стали более активно делиться и образовывать новые слои, выделяют четыре типа гиперплазии:

• Простая гиперплазия — при этом типе клетки эндометрия раздуваются, но сохраняют свой первоначальный вид и функции.
• Кистозная гиперплазия — отличается образованием множества маленьких полостей в толще эндометрия.
• Атипичная гиперплазия — характеризуется появлением измененных клеток, которые могут стать предвестниками развития рака эндометрия.
• Тубулярно-клеточная гиперплазия — при этом типе клетки эндометрия активно делятся и образовывают трубчатые структуры.

Какие симптомы возникают при гиперплазии эндометрия

Среди самых типичных симптомов гиперплазии эндометрия выделяют:

• нарушение менструального цикла;
• обильные или продолжительные менструации;
• метроррагии;
• Discomfort при половом акте;
• боли внизу живота или во время полового контакта.

Также, у пациентов с атипичной гиперплазией эндометрия могут возникать выделения крови в течение нескольких недель после окончания менструации, и в тяжелых случаях — непрерывный кровоток

Рак матки

Причины возникновения

Основная причина рака матки — это нарушение хромосомной структуры клеток, которые образуют стенки матки. Такое нарушение может возникнуть из-за генетических нарушений или под действием внешних факторов окружающей среды.

К таким факторам можно отнести ожирение, нарушение гормонального фона, беременность в раннем возрасте, нарушения менструального цикла, длительное использование гормональных препаратов.

Симптомы

Рак матки в начальной стадии может протекать бессимптомно, поэтому регулярное проведение гинекологических обследований является важным условием для своевременного выявления заболевания.

К симптомам рака матки можно отнести:

• нерегулярные кровянистые выделения из влагалища;
• боли в нижней части живота;
• повышенная температура тела;
• боли во время полового акта.

Лечение

Выбор метода лечения рака матки зависит от стадии заболевания и характеристик организма пациента. Как правило, для лечения используется комплексный подход, который может включать:

• хирургическое вмешательство;
• лучевую терапию;
• химиотерапию.

В некоторых случаях можно использовать комбинацию двух или трех методов лечения. После окончания лечения необходимо проводить регулярное медицинское наблюдение, чтобы своевременно выявлять рецидивы заболевания.