Лейомиома матки: гистология и симптомы

Лейомиома матки — это опухоль, которая возникает у женщин во время репродуктивного возраста. Лейомиомы являются доброкачественными новообразованиями и относятся к самым распространенным опухолям у женщин.

Эта опухоль возникает из мышечной ткани матки — миометрия. Лейомиомы могут быть одиночными или множественными, могут находиться как внутри, так и снаружи матки. Лейомиома матки может достигать значительных размеров и вызывать отечность тканей, давление на близлежащие органы, нарушение работы мочеиспускательной и кишечной систем.

У женщин, проходящих гормональный цикл, лейомиомы могут расти под влиянием эстрогена и прогестерона, беременность, переходной возраст и menopauze являются факторами, которые влияют на увеличение или уменьшение размера лейомиом матки. Влияет так же отношение к группе риска, роль наследственности.

Что такое лейомиома матки

Лейомиома матки (или миома) представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из мышечной ткани стенки матки.

Миома матки является самой распространенной опухолью у женщин в репродуктивном периоде. Она может появляться до наступления менопаузы и иметь различные размеры, от микроскопических узлов до образований более 10 см в диаметре.

Причины появления миомы матки

Причины появления лейомиомы матки не до конца установлены. Однако известно, что генетический фактор, гормональные изменения и возраст являются основными факторами риска.

Также, некоторые исследования показывают, что неправильное питание, застой крови в малом тазу, а также вредные привычки могут способствовать развитию миомы матки.

Симптомы лейомиомы матки

• Неправильный менструальный цикл
• Выделения из влагалища с примесью крови
• Боли внизу живота
• Боль во время полового акта
• Учащенное мочеиспускание
• Гематометра (опоздание гематомы)

Симптомы могут проявляться по-разному у каждой женщины и зависят от размера и ситуации миомы.

В любом случае, если вы обнаружили у себя подозрительные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для консультации и диагностики.

Особенности гистологии лейомиомы

Морфология

Лейомиомы матки являются одними из наиболее распространенных опухолей гладкомышечной ткани. Обычно они имеют круглую или овальную форму, а их размер варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Лейомиомы матки могут быть одиночными или множественными, располагаться в разных частях матки, как в ее теле, так и на поверхности.

Структурные элементы

Лейомиома состоит из близко расположенных гладкомышечных клеток, промежуточного воздушного слоя, содержащего коллаген, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Кроме того, внутри самой опухоли могут образовываться кисты и фиброзные зоны.

Разновидности лейомиом

Выделяются несколько разновидностей лейомиом, отличающихся по структуре. Самой распространенной является интерстициальная (внутриматочная) лейомиома, которая развивается в стенке матки, а также субсерозная (наружная) и субмукозная (внутренняя) лейомиомы.

Микроскопическая картина

При микроскопическом исследовании лейомиомы матки, можно увидеть, что опухоль имеет определенную степень организации и включает в себя различные структурные элементы, например, пучки гладкомышечных волокон, различные типы соединительной ткани и кисты, заполненные жидкостью. В целом, микроскопическая картина лейомиомы матки помогает установить точный диагноз и выбрать соответствующее лечение.

Симптомы лейомиомы матки

Анаемия

Одним из наиболее распространенных симптомов лейомиомы матки является анаемия — низкий уровень гемоглобина в крови. Анаемия может произойти из-за потери крови, что может произойти при обильных и длительных месячных кровотечениях.

Обильные месячные кровотечения

Один или несколько мыом может вызвать обильные месячные кровотечения, которые могут длиться более 7 дней или настолько сильные, что требуют чаще смены прокладок.

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание также может быть симптомом лейомиомы, особенно если мыома растет на задней стенке матки.

Повышенный размер матки

В случае лейомиомы матки, матка может увеличиваться в размерах, чем может вызвать дискомфорт и боли в нижней части живота. Для оценки размера матки следует провести сонографию.

Дискомфорт и болевые ощущения

Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или болевые ощущения в области нижней части живота или таза, особенно во время половой близости или месячных.

Запоры или поносы

Дополнительным симптомом, которым можно столкнуться, являются запоры или поносы, в зависимости от того, где находится лейомиома внутри тела матки.

• Для избежания осложнений, необходимо проводить регулярные медицинские осмотры для определения наличия лейомиомы матки.
• Важно: если вы подозреваете наличие лейомиомы матки, обратитесь к своему гинекологу.

Факторы риска развития лейомиомы матки

Генетическая предрасположенность

Наследственность является одним из главных факторов риска развития лейомиомы матки. Если у матери, сестры или бабушки была диагностирована лейомиома матки, то у женщины повышается вероятность ее появления. Наибольший риск заболевания возникает, если у нескольких родственниц родни были заболевания.

Возраст

Женщины в возрасте от 30 до 50 лет более подвержены риску развития лейомиомы матки. Также, риск заболевания увеличивается с возрастом и после менопаузы его вероятность снижается.

Уровень эстрогенов

У женщин, у которых уровень эстрогенов в организме повышен, существует больший риск развития лейомиомы матки. Это объясняется тем, что гормоны, такие как эстрогены, способствуют росту фиброидов.

Расовая принадлежность

Афроамериканки более подвержены риску развития лейомиомы матки, чем женщины других рас. В среднем, у афроамериканок фиброиды возникают в более юном возрасте и имеют более выраженные симптомы.

Использование гормональных препаратов

Использование гормональных препаратов, таких как контрацептивы, может увеличить риск развития лейомиомы матки. Кроме того, использование гормональных препаратов снижает риск рака эндометрия и яичников.

Жирная пища и ожирение

Женщины с ожирением или теми, кто употребляет большое количество жирных продуктов увеличивают риск развития лейомиомы матки. Наиболее важно контролировать вес при наличии предрасположенности к заболеванию.

Диагностика лейомиомы матки

Признаки, указывающие на лейомиому матки

У женщин с лейомиомой матки могут появляться следующие симптомы:

• Маточные кровотечения, особенно после полового акта или физической активности
• Болезненные и тяжелые месячные кровотечения
• Боль внизу живота и в области таза
• Частые мочеиспускания или запоры из-за давления на соседние органы
• Болезненный половой акт

Методы диагностики

Для определения лейомиомы матки используются следующие методы:

1. УЗИ матки и придатков — наиболее точный способ выявления опухоли.
2. Гистероскопия — позволяет осмотреть полость матки и выявить опухоль.
3. КТ и МРТ — используются для подтверждения диагноза и определения расположения опухоли.
4. Биопсия матки относится к заполнению полости матки 50% и более контрастным средством.

При подозрении на лейомиому матки важно обратиться к врачу-гинекологу, который поможет подобрать метод диагностики и определит дальнейшее лечение патологии.

Лечение лейомиомы матки

Медикаментозное лечение

Для лечения лейомиомы матки используются различные препараты, направленные на снижение размеров опухоли, уменьшение кровотечений и снижение болевых ощущений. Как правило, это гормональные препараты, такие как агонисты гонадотропина, антагонисты гонадотропина и препараты, содержащие прогестерон.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, или опухоль быстро растет, то рекомендуется хирургическое лечение. В зависимости от большего числа факторов, выбирается метод удаления опухоли. Одним из самых распространенных методов является миомэктомия — удаление только опухоли, при этом сама матка остается на месте.

Эмболизация маточных артерий

Еще одним методом лечения является эмболизация маточных артерий. В этом случае кровоток к опухоли прекращается, что приводит к ее уменьшению и сокращению кровотечений. Этот метод используется только у женщин, которые не планируют забеременеть в будущем, так как он может снизить фертильность.

Стереотаксическая ультразвуковая лечебная абляция (ХуФУ)

Стереотаксическая ультразвуковая лечебная абляция является новым методом лечения лейомиомы матки. Он представляет собой неинвазивную процедуру, при которой опухоль локально воздействуется ультразвуком, что приводит к ее разрушению. Этот метод пока не получил широкого распространения и используется только в нескольких специализированных центрах миомной терапии.