Как проходит гистология эндометрия матки: основные этапы и инструкции

Гистология эндометрия матки является одним из обязательных этапов диагностики женского здоровья. Эта процедура позволяет оценить состояние слоя слизистой оболочки матки, который подвержен постоянным изменениям в зависимости от фазы менструального цикла и других факторов.

Гистологическое исследование эндометрия проводится с целью выявления различных патологических изменений в тканях матки, например, опухолей, острых и хронических воспалительных процессов, а также для контроля лечения и раннего выявления опасных заболеваний.

В данной статье мы расскажем о том, как проходит гистология эндометрия матки, какие основные этапы включает в себя процедура и какие инструкции необходимо выполнить перед и после исследования.

Подготовка к гистологическому исследованию

Подготовительный этап

Перед гистологическим исследованием необходимо собрать все необходимые материалы и инструменты и подготовить рабочую поверхность стола. Также необходимо зафиксировать образец ткани, чтобы он не перемещался во время исследования.

Важно! Перед началом работы необходимо надеть перчатки и защитную одежду.

Методы обработки тканей

После того, как образец ткани зафиксирован, его следует обработать специальными растворами для выделения цитологических структур и удаления жировой ткани. В зависимости от цели исследования применяются различные методы обработки, такие как парафиновая встраивание, микротомное нарезание и окрашивание гематоксилином и эозином.

Хранение материалов

После гистологического исследования образец ткани следует сохранить в специальном растворе или на стекловолокне и хранить в специальных условиях, чтобы минимизировать риск деградации материала. Хранение материалов должно выполняться в соответствии с рекомендациями производителя растворов и образцовых ламелей.

• Необходимо избегать воздействия прямого солнечного света.
• Установите температуру хранения в соответствии с рекомендациями.
• Соблюдайте иерархию материалов при хранении и обработке.

Получение биопсии эндометрия матки

Шаг 1: Подготовка пациента

Перед процедурой пациенту необходимо объяснить все детали процедуры и получить согласие на проведение биопсии. Пациент должен быть готов к процедуре, с пустым желудком и перед началом процедуры должен принять соответствующую позу.

Шаг 2: Проведение процедуры

Для получения биопсии эндометрия матки используется особое устройство — канюля. Канюла вводится в матку через шейку при помощи специального прибора. Затем канюла достигает эндометрия, и с помощью механической или вакуумной системы забирается небольшой образец ткани.

Шаг 3: Послепроцедурное наблюдение

После процедуры пациенту может быть назначен курс антибиотиков и обязательно необходимо контролировать любые реакции: боли или кровотечения. Перед выпиской, пациенту необходимо ознакомиться с инструкциями по уходу за собой и о возможных осложнениях.

Фиксация биопсии в формалине

Что такое формалин и зачем нужен?

Формалин — это раствор формальдегида в воде, который используется для фиксации тканей перед их исследованием на микроскопе. Формалин позволяет сохранить структуру и форму клеток и тканей, защищает их от разложения и предотвращает рост бактерий и грибков.

Как происходит фиксация биопсии в формалине?

Для проведения фиксации биопсии в формалине в лаборатории гистологии используется специальный контейнер, наполненный раствором формалина. Биопсия помещается в контейнер и на нее действует раствор формалина в течение 12-24 часов, в зависимости от размера и типа ткани.

После фиксации биопсии в формалине, ткань проходит следующие этапы обработки перед микроскопией:

• Дегидратация, когда ткань поэтапно проходит обработку спиртами разной концентрации, чтобы удалить влагу
• Пропитка, когда ткань насыщается параффином для создания куска парафина, в котором впоследствии будет вкладываться ткань
• Встроение, процесс, при котором обработанная биопсия помещается в форму для парафинового блока, где она остывает и затвердевает

В результате всех этапов обработки биопсия готова к резке и окрашиванию, исследованию на микроскопе и получению результатов.

Подготовка образцов для гистологического исследования

Выбор материала

Перед процедурой необходимо выбрать подходящий материал. В случае гистологического исследования эндометрия матки рекомендуется использовать биопсию, взятую в первые дни после начала менструации. Это позволит получить наиболее репрезентативный образец.

Фиксация биопсии

Полученную биопсию рекомендуется фиксировать в 10% формалине в течение 24-48 часов для того, чтобы сохранить морфологические и структурные особенности тканей и избежать их деградации.

Обработка биопсии

После фиксации биопсия промывается в воде, затем проводится дегидратация в алкогольных растворах разной концентрации. Затем образец проходит этап пропитки в парафине и в отвердителе. После этого полученный гистологический препарат можно использовать для микроскопического исследования.

Подведение итогов

Подготовка образцов для гистологического исследования эндометрия матки – это ответственный процесс, требующий профессиональных навыков и опыта. Как правило, он производится в лаборатории при использовании специального оборудования и реагентов. Качественная подготовка образцов позволяет получать точные и надежные результаты исследования, что является крайне важным для определения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Сроки выполнения гистологии эндометрия матки

Сроки выполнения гистологии эндометрия матки после кюретажа

После проведения кюретажа (очищения матки) гистологическое исследование материала проводят не ранее чем через 7-10 дней после процедуры. Этот период необходим для того, чтобы установить, что все опухолевые клетки хирургически удалены.

Сроки выполнения гистологии эндометрия матки при биопсии

Для проведения биопсии эндометрия матки необходимо подождать начало менструального цикла. После взятия материала для гистологического исследования результаты будут готовы через 5-7 дней. Этот срок необходим для подготовки тканей и выполнения микроскопического анализа.

Если в ходе гистологического исследования эндометрия матки была выявлена патология, врач назначит лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.

Описание результатов гистологического исследования

Структура эндометрия матки

При гистологическом исследовании эндометрия матки установлено, что она состоит из трех слоев:

• Базальный слой — содержит базальные клетки, от которых происходит регенерация других слоев;
• Функциональный слой — его длина увеличивается перед овуляцией и составляет до 5 мм, в нем располагаются сосуды, железы, а также эпителиальные клетки, затем он отторгается во время менструации;
• Промежуточный или декидуальный слой — находится между базальным и функциональным слоями и незначительно претерпевает изменения с увеличением длины функционального слоя (за исключением поля выноса плода).

Основные изменения эндометрия

На основе проведенного гистологического исследования можно сделать выводы о наличии или отсутствии патологических изменений в эндометрии:

1. Нормальный эндометрий — наличие всех трех слоев со стандартным соотношением.
2. Хронический эндометрит — наличие характерных для этого заболевания микроорганизмов, поврежденных или дегенеративных клеток.
3. Атрофический эндометрий — уменьшение численности эпителиальных клеток в функциональном слое, тонкое расположение желез и сосудов.
4. Гиперпластический эндометрий — увеличение численности железистых и эпителиальных клеток в функциональном слое, возможность дистрофических изменений.
5. Эндометриоз — появление в гистологических препаратах «островков» декидуальных клеток вне зависимости от фазы менструального цикла.

Другие параметры гистологического исследования

Помимо указанных выше изменений, гистологическое исследование позволяет выявить:

1. Уровень гормональных изменений в различные фазы цикла — данная информация может быть важна для выбора методов контрацепции или лечения гормональных нарушений;
2. Характер трофических изменений в тканях, которые могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или опухолевых образований;
3. Патологии сосудистой системы эндометрия — наличие сосудистых гемангиом или других пороков развития сосудов может иметь значение для принятия мер по сохранению беременности или при проведении оперативного лечения.

Определение патологий эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия является одной из наиболее распространенных патологий эндометрия матки. Она характеризуется утолщением слоя эндометрия из-за нарушения баланса между эстрогенами и прогестероном. Это может привести к многим симптомам, таким как меноррагия, дисменорея и болевые ощущения внизу живота. Гистология эндометрия может помочь в точном определении наличия гиперплазии.

Аденомиоз

Аденомиоз — это патология, которая характеризуется ростом железистых структур эндометрия в мышечной ткани матки. Это может привести к болезненным и необычно тяжелым менструальным кровотечениям, и из-за этого нейтрализует эффективность процедуры гистологии эндометрия.

Рак эндометрия

Рак эндометрия — это злокачественное заболевание, которое развивается в эпителии внутренней поверхности матки. Он может проявляться в меноррагии или выделениях между периодами, часто приводит к боли внизу живота и может вызывать периодическое жжение во время мочеиспускания. Гистологическое исследование эндометрия может помочь определить наличие или отсутствие раковых клеток в организме.

Расшифровка результатов гистологии эндометрия матки

Норма

В норме эндометрий матки представляет собой многослойный эпителий, состоящий из базального, промежуточного и функционального слоев. Базальный слой находится ближе к миометрию и содержит молодые эпителиальные клетки, основные клетки и лимфоидные клетки. Промежуточный слой — это переходный этап между базальным и функциональным слоями. Функциональный слой находится ближе к полости матки и изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Он состоит из железистых структур, называемых лунными железами, и богат клетками плоского эпителия.

Аномалии

В результате гистологического анализа эндометрия матки могут быть обнаружены различные аномалии, которые могут указывать на нарушения в работе репродуктивной системы. Например, гиперплазия эндометрия может произойти вследствие нарушения баланса эстрогена и прогестерона. Рак эндометрия — тяжелое заболевание, на начальных стадиях которого обнаруживается через гистологический анализ. Также может наблюдаться воспаление эндометрия (эндометрит) или нарушения его архитектуры.

Дополнительные рекомендации

• В случае обнаружения каких-либо аномалий, рекомендуется проведение дополнительных обследований;
• Результаты гистологии эндометрия матки необходимо обсуждать с опытным гинекологом;
• Регулярное прохождение гистологического анализа эндометрия матки позволяет своевременно обнаруживать возможные нарушения в работе репродуктивной системы.

Обработка материала после гистологического исследования

Получение результатов

После гистологического исследования, полученные образцы отправляются в лабораторию для анализа. Получение результатов может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от загруженности лаборатории.

Результаты гистологического исследования содержат подробную информацию о состоянии ткани, включая наличие опухолей, воспалительных изменений и других патологических процессов.

Хранение материала

После проведения гистологического исследования полученный материал обычно сохраняется в специальном растворе для дальнейшего использования при необходимости. Хранение материала производится в соответствии с установленными стандартами и требованиями безопасности.

При необходимости повторного анализа, материал можно использовать в течение определенного периода времени, который зависит от типа материала и метода его обработки.

Правила документирования

Документирование результатов гистологического исследования включает запись основных параметров, таких как место взятия образца, дата и время проведения исследования и диагноз. Эта информация используется дальше в документации и истории болезни пациента.

Для правильного документирования результатов гистологического исследования также необходимо соблюдать определенные стандарты и требования к оформлению документов, которые утверждаются соответствующими организациями и их видами деятельности.

Рекомендации по повторной гистологии эндометрия матки

Пользовательские инструкции

Повторная гистология эндометрия матки рекомендуется в случаях, когда первый результат был неполадковым, или в случае неуспешных попыток забеременеть. Это позволяет определить состояние эндометрия и выявить возможные причины его нарушения. Перед тем, как приступать к повторной гистологии, рекомендуется обратиться к профессиональному гинекологу для получения консультации и прохождения дополнительных обследований.

Постановка цели и подготовка

Перед проведением повторной гистологии необходимо поставить четкую цель и определить причины, по которым первоначальный результат был неудовлетворительным. Это позволит выбрать соответствующую методику и выполнить процедуру профессионально. Также рекомендуется подготовиться к процедуре, следуя всем рекомендациям и правилам медицинского учреждения, где будет проводиться гистология.

Сама процедура

Повторная гистология эндометрия матки проводится аналогично первоначальной процедуре — берется образец ткани эндометрия и отправляется на анализ в лабораторию. Непосредственно перед процедурой рекомендуется провести дополнительную диагностику, чтобы убедиться в правильности выбора методики для повторной гистологии. Сама процедура занимает не более 10 минут и не вызывает серьезных болезненных ощущений.

Меры предосторожности и возможные осложнения

При повторной гистологии эндометрия матки необходимо придерживаться всех мер предосторожности, предписанных медицинским учреждением, где будет проводиться процедура. В случае несоблюдения правил и рекомендаций возможны осложнения, такие как кровотечение или инфекции. Поэтому необходимо строго следовать инструкциям медицинского персонала и не пренебрегать процедурой, хотя она и не вызывает паники.