Аденокарцинома шейки матки: типы, симптомы и гистологические особенности

Аденокарцинома является одной из наиболее распространенных форм рака шейки матки среди женщин. Это злокачественное образование происходит из железистых клеток, расположенных в слоях шейки матки.

Выделяют несколько типов аденокарциномы шейки матки в зависимости от гистологических особенностей. Одним из наиболее опасных является слизистая аденокарцинома, которая часто распространяется на другие органы и ткани.

Симптомы аденокарциномы шейки матки могут включать сильные боли внизу живота, неправильную менструацию, кровотечение после полового акта или вероятность инфекций, передающихся половым путем. Эти симптомы могут быть очень различными в зависимости от типа рака и его стадии.

Важно обращаться к врачу при первых признаках возможного заболевания, так как раннее обнаружение аденокарциномы шейки матки повышает шансы на полное излечение. В дальнейшем может потребоваться лечение химиотерапией, лучевой терапией или операцией.

Что такое аденокарцинома шейки матки

Аденокарцинома шейки матки это тип рака, который начинается в железистых клетках на шейке матки. Это составляет примерно 10-20% от всех случаев рака шейки матки.

Типы аденокарциномы шейки матки

Существуют несколько типов аденокарциномы шейки матки, и каждый из них имеет разные характеристики и проявления. Включая:

• Эндометриоидная. Это наиболее распространенный тип.
• Серозная. Этот тип более редок и обычно более агрессивный.
• Слизистая. Этот тип характеризуется избытком слизи.

Симптомы аденокарциномы шейки матки

Симптомы аденокарциномы шейки матки могут включать:

• Нестандартные выделения из вульвы.
• Изменения в менструальном цикле, включая более тяжелые или длительные менструации.
• Боли во время полового акта или мочеиспускания.
• Боли в районе таза.

Важно заметить, что некоторые женщины не испытывают симптомы вообще и аденокарцинома шейки матки может быть обнаружена только при гинекологическом обследовании или ПАП-тесте.

Наиболее распространенные типы аденокарциномы шейки матки

Аденокарцинома шейки матки – это злокачественное новообразование, которое происходит из слоев железистой ткани шейки матки. Несмотря на то, что аденокарцинома шейки матки составляет всего лишь 10-15% всех случаев рака шейки матки, она все же представляет собой существенную опасность для здоровья женщин, так как имеет высокую степень агрессивности.

1. Эндометриоидная аденокарцинома

Эндометриоидная аденокарцинома является одним из самых распространенных видов аденокарциномы шейки матки. Она развивается из клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность матки. При этом аденокарцинома может иметь как низкую, так и высокую степень дифференцировки.

2. Слизистая аденокарцинома

Слизистая аденокарцинома развивается из железистых клеток, которые содержат в себе слизь. Этот тип аденокарциномы шейки матки встречается гораздо реже, чем эндометриоидная аденокарцинома, но имеет более высокую степень агрессивности и более неоднородный профиль.

• Нужно отметить, что другие типы аденокарциномы шейки матки встречаются гораздо реже, чем эндометриоидная и слизистая.
• Однако ни один вид рака не может быть отнесен к легким, так необходимо для неё чрезвычайно внимательно относится, для своевременного обнаружения и лечения.

Симптомы аденокарциномы шейки матки

Неспецифические симптомы

Аденокарцинома шейки матки может проявляться неспецифическими симптомами, такими как:

• Усталость;
• Снижение веса;
• Потеря аппетита;
• Боли в нижней части живота;

При наличии этих симптомов необходима консультация у врача для диагностики и выявления причины недомогания.

Специфические симптомы

Аденокарцинома шейки матки может проявляться специфическими симптомами, которые относятся к изменениям в женской репродуктивной системе. Среди них:

• Обильные и длительные кровотечения после полового акта;
• Нестандартные выделения из влагалища, включая кровь и гной;
• Межменструальные кровотечения;
• Кровотечения после менопаузы.

Наличие этих симптомов является серьезным поводом для обращения к гинекологу. Важно помнить, что раннее выявление аденокарциномы шейки матки повышает шансы на успешное вылечивание.

Как проводится диагностика аденокарциномы шейки матки

Пальцевое исследование и кольпоскопия

Для первоначальной оценки состояния шейки матки онколог проводит пальцевое исследование и кольпоскопию. В ходе пальцевого исследования специалист выявляет увеличенные лимфоузлы, опухоль и древовидную щель шейки матки. Пальцевое исследование может дать первую информацию о наличии опухоли.

Гистологическое исследование биопсийного материала

Для подтверждения диагноза аденокарциномы шейки матки специалисты проводят гистологическое исследование биопсийного материала, взятого биопсией или конизацией. Это позволяет определить тип опухоли, ее злокачественность и глубину поражения тканей. Гистологическое исследование является обязательным шагом при диагностике аденокарциномы шейки матки.

Дополнительные исследования

При необходимости специалисты могут назначить дополнительные исследования, такие как МРТ, КТ, УЗИ, пет-сканер и др. Они позволяют уточнить данные о размере опухоли, ее расположении и распаде.

Корректно проведенная диагностика аденокарциномы шейки матки определяет тактику лечения и способствует оказанию квалифицированной медицинской помощи.

Система классификации FIGO для аденокарциномы шейки матки

Основные принципы классификации

Система классификации FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) для аденокарциномы шейки матки основана на стадии заболевания, которая определяется прежде всего размерами опухоли и её распространением за пределы матки.

Классификация стадий FIGO для аденокарциномы шейки матки

Система классификации FIGO разделяет аденокарциному шейки матки на четыре стадии в зависимости от размеров опухоли, её распространения на соседние ткани и органы и наличия отдаленных метастазов.

Стадия I: опухоль не выходит за пределы шейки матки.

Стадия II: опухоль распространяется на верхнюю часть влагалища, но не выходит за пределы его.

Стадия III: опухоль выходит за пределы влагалища или распространяется на боковую стенку таза, или один или оба мочеточника.

Стадия IV: опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямую кишку, или даёт отдаленные метастазы.

Значение классификации FIGO

Система классификации FIGO позволяет стандартизировать описание стадии аденокарциномы шейки матки, что позволяет различным специалистам четко определять степень распространения заболевания и, основываясь на этом, выбирать оптимальные методы лечения и проводить оценку его эффективности.

Гистологические особенности аденокарциномы шейки матки

Строение опухоли

Аденокарцинома шейки матки имеет строение железистой опухоли, которая формируется из железистых клеток эпителия шейки матки. Опухоль может иметь различную структуру, от твердой до кистозной, что затрудняет ее визуализацию на ранних стадиях заболевания.

Гистологические подтипы

Существует несколько гистологических подтипов аденокарциномы шейки матки, которые отличаются структурой опухоли и диагностическими особенностями. Одним из наиболее распространенных подтипов является эндометриоидный рак, который формируется из клеток, подобных тем, что образуют эндометриальную ткань матки. Другими подтипами являются серозный, муцинозный, аденосквамозный и др.

Диагностика

Для диагностики аденокарциномы шейки матки необходимо проведение гистологического исследования биопсийного материала. При этом, в зависимости от подтипа опухоли, могут использоваться различные маркеры, например, РХ2 или РХ3 для эндометриоидной опухоли, СА125 или СА19-9 для муцинозных форм и т.д. Это позволяет более точно определить стадию заболевания и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

• Источники:
• https://oncohealth.ru/onkoginekologiya/opuholi-zhenskoj-sistemy/ad…
• https://www.medlab.ua/obuchenie/lektsii/patologicheskaya-anatomiya-/…

Лечение аденокарциномы шейки матки

Хирургическое лечение

Основным методом лечения аденокарциномы шейки матки является хирургическое удаление опухоли. Хирургическое вмешательство может состоять из радикальной гистерэктомии, когда удаляются шейка матки, матка, яичники и трубы, или консервативной операции, при которой удаляется только пораженный участок шейки матки.

Выбор метода хирургического лечения зависит от стадии опухоли и общего состояния пациента. При проведении хирургического лечения также может использоваться лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов. В этом случае количество удаляемых лимфатических узлов зависит от степени распространения опухоли и метастазов в лимфатических узлах.

Лучевое лечение

Лучевая терапия может использоваться в качестве основного метода или в комбинации с хирургическим вмешательством. Она может помочь уничтожить оставшиеся опухолевые клетки после хирургического удаления или уменьшить размер опухоли до операции. Химиотерапия может применяться в качестве дополнительного метода лечения в группе высокого риска, когда опухоль быстро растет и/или поражаются лимфатические узлы.

Однако, лучевая и химиотерапия могут вызвать побочные эффекты, которые могут быть неприятны или даже опасны для здоровья пациента.

Прогноз и заболеваемость

Прогноз аденокарциномы шейки матки зависит от стадии опухоли, размера, гистологических особенностей, наличия метастазов и общего состояния пациента. Прогноз для опухолей стадии I и II обычно лучше, а для смешанных форм или стадии III и IV – хуже.

Несмотря на то, что аденокарцинома шейки матки является редкой формой рака шейки матки, она все же является распространенной опухолью. В некоторых случаях, симптомы могут быть неясны или отсутствуют, что затрудняет диагностику заболевания. Поэтому, регулярные обследования и проверки у врача – самая лучшая защита от аденокарциномы шейки матки.

Профилактика аденокарциномы шейки матки

Основной способ профилактики аденокарциномы шейки матки – это регулярные гинекологические осмотры и сдача анализов на онкомаркеры. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год, а при наличии факторов риска – чаще.

Вакцинация против ВПЧ

Вакцинация против ВПЧ (вируса папилломы человека) является одним из эффективных способов профилактики аденокарциномы шейки матки. ВПЧ является главной причиной развития рака шейки матки. Вакцина предотвращает инфекцию вирусом, а следовательно, снижает риск развития онкологии.

Избегание определенных поведенческих факторов

Поведенческие факторы, такие как курение, неправильное питание, раннее начало половой жизни и частые смены партнеров, повышают риск развития аденокарциномы шейки матки. Поэтому, приверженность здоровому образу жизни, правильному питанию и отказ от курения, помогут снизить вероятность развития онкологии.

Регулярный сексуальный контакт

Регулярный сексуальный контакт с одним постоянным партнером, помогает снизить риск заражения ВПЧ и, соответственно, рака шейки матки. Также рекомендуется использовать презервативы, чтобы предотвратить инфицирование различными инфекциями, которые могут привести к онкологии.

Прогноз выживаемости пациентов с аденокарциномой шейки матки

Основные факторы, влияющие на прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости пациентов с аденокарциномой шейки матки зависит от многих факторов. Один из главных — стадия заболевания на момент диагностики.

Также, прогноз может быть оценен по гистологическим особенностям опухоли. Например, у пациентов с низким уровнем дифференцировки аденокарциномы прогноз может быть хуже, чем у пациентов с высокой степенью дифференцировки.

Дополнительными факторами, которые могут повлиять на прогноз выживаемости, являются возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие других заболеваний.

Статистика выживаемости при аденокарциноме шейки матки

Статистические данные показывают, что выживаемость пациентов с аденокарциномой шейки матки зависит от стадии заболевания. Наиболее высокий процент выживаемости наблюдается у пациентов с ранней стадией заболевания — около 80-90%. Однако, у пациентов с поздней стадией выживаемость значительно снижается — до 50% или ниже.

Важно учитывать, что статистические данные не могут дать точный прогноз выживаемости для каждого конкретного случая. Поэтому, при выборе методов лечения и оценке прогноза выживаемости, важно учитывать все факторы, влияющие на заболевание и его развитие у конкретного пациента.

Важность раннего выявления аденокарциномы шейки матки

Аденокарцинома шейки матки представляет собой злокачественное новообразование, которое в применении к данной области гениталий относится к наиболее опасным видам рака. Она развивается из железистого эпителия шейки матки, и не всегда дает о себе знать в ранней стадии заболевания. Большая часть симптомов может присутствовать в нормальных состояниях организма, на этом фоне позднее выявление заболевания может негативно сказаться на прогнозах лечения.

Основные симптомы аденокарциномы шейки матки

В первую очередь, необходимо обратить внимание на межменструальные выделения. Незначительное их количество не может служить поводом для беспокойства, однако, если они стали более обильными, имеют кровянистый оттенок или появился неприятный запах, стоит обратиться на прием к гинекологу. Очень часто женщины с аденокарциномой отмечают боли внизу живота, возникновение кровотечений после полового акта или нарушение менструального цикла. Если эти симптомы сопровождают вас уже несколько дней, рекомендуем срочно обратиться к врачу.

Значение раннего выявления

Благодаря регулярным проверкам врача можно выявить заболевание на самой первой стадии. В этом случае обычно используются консервативные методы лечения, которые значительно повышают шансы на полное излечение. Ранний диагноз также позволяет провести операцию, которая не нарушит функциональность матки, сохранит возможность рождения ребенка в дальнейшем.

Забота о своем здоровье позволит избежать многих неприятностей, связанных с развитием аденокарциномы шейки матки. Регулярные визиты к врачу, а также соблюдение гигиены и здорового образа жизни являются настоятельной рекомендацией для каждой женщины. Будьте внимательны к своему здоровью и не забывайте следить за ним.