Цитограмма шейки матки: что это такое и каковы нормы

Содержание показать

Один из самых востребованных методов ранней диагностики рака шейки матки — цитологический. С его помощью можно выявить патологические изменения в клетках, находящихся на поверхности этого органа. Анализ проводится с помощью мазков, взятых во время гинекологического осмотра, и называется цитограммой.

Основное предназначение цитограммы шейки матки заключается в диагностике начальных стадий онкологических заболеваний. Это позволяет врачам запустить процесс лечения на ранних стадиях, когда шансы на полное излечение достаточно высоки. Кроме того, анализ может выявить воспалительные процессы и дисплазию шейки матки, что позволяет своевременно назначить необходимые меры.

В этой статье мы расскажем о том, что такое цитограмма шейки матки, как успешно провести анализ, а также обычные и патологические нормы детектирования.

Цитограмма шейки матки: суть и назначение

Что такое цитограмма шейки матки?

Цитограмма шейки матки является методом цитологического исследования клеток, полученных из шейки матки. Это позволяет оценить состояние тканей, выявить наличие изменений и определить возможность развития злокачественных опухолей.

Назначение цитограммы шейки матки

Цитограмма шейки матки является важной профилактической процедурой, которая позволяет определить онкологические изменения в тканях шейки матки еще на ранней стадии. Это позволяет своевременно начать лечение и избежать серьезных последствий.

Назначение цитограммы шейки матки обычно проводят специалисты гинекологического профиля. Это необходимо для выявления возможных патологических изменений в клетках, которые могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Цитограмма шейки матки проводится в соответствии с определенными нормативными требованиями, которые позволяют точно оценить состояние тканей и выявить наличие изменений. Результаты исследования обычно готовы через некоторое время и могут потребовать дополнительных исследований в зависимости от выявленных патологий.

  • Выводы по цитограмме шейки матки могут быть достоверными лишь при индивидуальном подходе к каждому случаю;
  • Цитограмма шейки матки помогает выявить наличие заболеваний в начальной стадии и принять меры по лечению;
  • Результаты исследования могут оказаться ложноположительными или ложноотрицательными, поэтому требуются более тщательные исследования для подтверждения;
  • Цитограмма шейки матки является необходимой процедурой для женщин, особенно живущих в рискованных группах, которые имеют наследственную предрасположенность ко многим заболеваниям.

Как проводится и для кого необходима цитограмма шейки матки

Цитограмма шейки матки – это диагностический метод, который позволяет выявить изменения клеток шейки матки и своевременно обнаружить заболевания. Обследование проводят в гинекологических отделениях медицинских учреждений.

Для проведения цитологического исследования достаточно взять мазок со слизистой оболочки шейки матки. Процедура практически безболезненна, занимает не более 10 минут и не требует специальной подготовки.

Цитограмма шейки матки необходима для женщин, старше 21 года и есть лишь небольшое количество тех, кто не подходит для этого обследования. Например, женщины, принимающие гормональные препараты (в этом случае нужно уточнить возможность проведения исследования на приеме у врача), беременные и кормящие младенцев имеют некоторые временные ограничения.

Как правило, если женщина заботится о своем здоровье, регулярно проходит медицинские осмотры и следит за гигиеной интимных зон, то цитограмма шейки матки становится лишь одним из вариантов профилактических мероприятий.

Подготовка к процедуре цитологического исследования шейки матки

Перед процедурой:

1. Отмени лекарства, влияющие на состояние слизистой оболочки шейки матки.

Если вы принимаете лекарства, уточните у своего врача, необходимо ли временно прекратить их прием. Некоторые лекарства, такие как прогестерон, могут изменить состояние слизистой оболочки шейки, что повлияет на результаты цитологического исследования.

2. Избегай вагинальных процедур за 24 часа до процедуры.

Это включает в себя использование сперматецидов, вагинальных препаратов, душ, вагинальных смазок и сексуальных контактов.

3. Избегай использования тампонов за 24 часа до процедуры.

Вместо них используй прокладки для гигиенических целей.

Во время процедуры:

1. Не болтай во время процедуры.

Движение языка может повредить ткани шейки матки и привести к искажению результатов цитологического исследования.

2. Подготовься к легкому дискомфорту.

Процедура может вызвать легкий дискомфорт, поэтому необходимо подготовиться к нему заранее.

3. Расслабиться.

Напряжение мышц влагалища может влиять на результаты цитологического исследования, поэтому необходимо расслабиться как можно больше.

Нормальные показатели цитограммы шейки матки

Цитограмма шейки матки осуществляется для выявления различных изменений в клетках шейки матки, которые могут указывать на различные заболевания, включая рак. Нормальные показатели цитограммы шейки матки свидетельствуют о том, что клетки на шейке матки в порядке, и не наблюдается никаких изменений в структуре клеток.

Обычно показатели цитограммы шейки матки делятся на 5 групп:

  • Негативная
  • Неопределенная
  • Атрофическая
  • Воспалительная
  • Предраковая

Негативная цитологическая картина на цитограмме шейки матки считается нормальной и указывает на то, что клетки шейки матки находятся в нормальном состоянии, без признаков различных изменений, включая предраковые состояния.

Несмотря на то, что другие виды цитов, такие как атрофические или воспалительные, не означают наличия рака, они могут указывать на наличие различных инфекций или воспалительных процессов, которые могут быть необходимы для устранения.

Какие клетки должны присутствовать в цитограмме шейки матки?

Цитограмма шейки матки является лабораторным методом исследования, который позволяет установить наличие патологических процессов в тканях шейки матки. В цитограмме должны присутствовать клетки, которые образуют структуру эпителия шейки матки.

В нормальном состоянии эпителий представлен двумя типами клеток — плоскими и цилиндрическими. Количество и соотношение этих клеток зависят от фазы менструального цикла и возраста женщины. Также в цитограмме должны быть обнаружены клетки иммунной системы и атипичные клетки, которые могут свидетельствовать о наличии злокачественных процессов.

Важно отметить, что наличие атипичных клеток ещё не означает наличие рака. Для окончательного диагноза требуются дополнительные исследования. Если же в цитограмме обнаружены патологические изменения, рекомендуется обратиться к гинекологу для дополнительной консультации и лечения.

Какие изменения являются нормой

Цитограмма шейки матки является одним из методов диагностики возможных заболеваний в системе репродуктивных органов. При интерпретации результатов цитологического исследования, врач учитывает множество факторов, включая аномалии, воспалительные процессы и изменения, вызванные гормональными изменениями.

Однако, некоторые изменения могут быть объяснены естественными факторами нормальной физиологии женского организма. Например, у женщин, находящихся в фазе овуляции именно в этот период повышается количество эстрогенов, из-за чего клетки шейки матки начинают деляться быстрее. Это может дать ошибочный результат при интерпретации цитограммы.

Также, изменения, вызванные генетическими или эпигенетическими факторами, могут быть объяснены нормальными процессами, которые не требуют лечения или ухода. В этих случаях, врач может рекомендовать повторную процедуру через несколько месяцев, чтобы подтвердить отсутствие заболеваний.

Важно понимать, что только квалифицированный врач может интерпретировать результаты цитограммы и определить, являются ли изменения патологическими. Никогда не пренебрегайте рекомендациями врача, если он рекомендует процедуру повторить — это важный шаг в сохранении вашего здоровья.

Какие аномалии могут быть выявлены при цитограмме шейки матки?

Цитограмма шейки матки может показать различные аномалии, которые могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, выявление атипичных клеток может указывать на наличие предраковых или раковых клеток. Другие аномалии, такие как воспаление или инфекция, также могут быть обнаружены на цитограмме.

Один из наиболее распространенных видов аномалий, выявляемых на цитограмме, — это дисплазия шейки матки. Это состояние, при котором клетки находятся в не обычных количество и не обычной форме, что может указывать на наличие изменений в клетках и воспаление шейки матки.

Другой тип аномалий, выявляемых на цитограмме, — это полипы. Полипы — это небольшие образования, которые могут быть опасны в том случае, если они образовываются на шейке матки. В этом случае, осмотр, рекомендованный врачом, должен проводиться, чтобы определить размер и убедится в необходимости удаления.

  • Изменения в клетках : на цитограмме могут обнаруживаться аномалии, которые указывают на предраковое состояние. Для распознавания предраковых клеток необходима дополнительная диагностика и лечение.
  • Инфекции и воспаления : они могут быть обнаружены на цитограмме. Это могут быть такие инфекции, как ВПЧ (вирус папилломы человека) и гонорея, а также воспалительные заболевания, такие как цервицит.
  • Полипы : это маленькие образования, которые могут быть обнаружены на шейке матки. Важно знать, что не все полипы опасны, но если они образуются на шейке матки, могут потребоваться медицинские меры.

На цитограмме могут быть обнаружены и другие аномалии, но если вы заметили любые симптомы, связанные с шейкой матки или каким-либо заболеванием, лучшее, что вы можете сделать, обратиться за помощью к вашему врачу.

Интерпретирование результатов цитограммы

После проведения цитологического исследования шейки матки важно правильно интерпретировать его результаты. В цитограмме можно обнаружить клетки различной степени злокачественности.

Если в препарате результатов не обнаружено, это означает, что шейка матки здорова. Некоторые изменения в клетках могут указывать на наличие воспалительных процессов, которые могут быть вызваны бактериальной или вирусной инфекцией. Осторожность необходима, если в цитограмме присутствуют атипичные клетки — это может предвещать развитие злокачественных опухолей.

Если в цитограмме были выявлены проблемные клетки, то врач назначит дополнительные исследования. Как правило, для более детального анализа используют биопсию и гистологию. Эти методы позволят определить наличие раковых клеток в ткани и оценить степень их развития.

  • Резюме: Интерпретация результатов цитограммы важна для определения состояния шейки матки. Нормальный результат говорит о здоровье, а изменения могут указывать на проблемы различной степени тяжести.

Кто проводит анализ цитограммы шейки матки

Цитологический анализ шейки матки проводится гинекологом или цитологом, который имеет специальную подготовку и опыт в оценке клеточных структур и их характеристик. При заметных изменениях в цитологическом образце, может требоваться дополнительное обследование, включая биопсию или колпоскопию.

Анализ цитограммы шейки матки является важным способом обнаружения заболеваний и определения их степени развития. Результаты цитологического анализа шейки матки могут помочь раннему выявлению предраковых состояний и рака шейки матки, что позволяет начать своевременное и эффективное лечение.

Для проведения анализа цитограммы шейки матки необходимо соблюдать некоторые рекомендации, например, воздерживаться от интимной близости, использовать тампоны и душ не ранее, чем за сутки до процедуры. Пациентке также не рекомендуется проходить цитологическое обследование в течение менструального цикла или при наличии инфекционных заболеваний.

Какие выводы можно сделать на основе цитограммы шейки матки?

Цитограмма шейки матки – это анализ клеток, взятых со слизистой оболочки этого органа. На основании результатов исследования можно сделать некоторые выводы:

  • Нормальная цитограмма – если анализ показал наличие только здоровых клеток, то это свидетельствует о том, что шейка матки находится в норме, а пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • Предраковые изменения – если в цитограмме были обнаружены клетки с измененными параметрами, это может свидетельствовать о развитии предраковых изменений. В этом случае необходимо назначение дополнительных анализов и лечения.
  • Злокачественные опухоли – обнаружение аномальных клеток очень любой группы, свидетельствует об опасной злокачественной опухоли. Пациентке следует немедленно назначить соответствующее лечение, так как именно это позволит ей сохранить здоровье и жизнь.

Цитограмма шейки матки является диагностическим методом исследования, который позволяет ранее выявлять опасные изменения в организме. Для достижения оптимального результата необходимо регулярно проходить процедуру гинекологического обследования и сдачу анализов.

Какие меры предпринимаются при обнаружении аномалий

Если при проведении цитологического исследования обнаружены аномалии клеток шейки матки, то необходимо провести дополнительные исследования для выявления причин этих изменений.

В зависимости от характера аномалий и возраста пациентки, могут назначаться дополнительные обследования, такие как колпоскопия, биопсия, ультразвуковые исследования и другие.

В случае обнаружения злокачественных клеток необходимо принимать незамедлительные меры для лечения онкологического заболевания. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным и зависит от стадии заболевания и многих других факторов.

При обнаружении доброкачественных изменений, таких как воспалительные процессы, рекомендуется обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения и предотвращения возможных осложнений.

Регулярное прохождение цитологических исследований позволяет выявлять аномалии клеток шейки матки на ранних стадиях и своевременно начинать лечение. Необходимо следить за своим здоровьем и своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Показания и противопоказания к проведению цитограммы шейки матки

Цитологическое исследование шейки матки является обязательным для всех женщин с активной половой жизнью и начиная с определенного возраста. Показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • контроль состояния шейки матки после лечения гинекологических заболеваний;
  • выявление изменений в морфологии клеток, которые могут свидетельствовать о раковых процессах в организме;
  • определение степени опасности заболевания гинекологическими инфекциями;
  • диагностика патологий шейки матки и других органов малого таза;
  • отслеживание динамики изменений в шейке матки при беременности.

Однако у некоторых женщин могут быть противопоказания к проведению цитологического анализа шейки матки:

  • кровотечения из половых органов;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • период менструации;
  • беременность.

В указанных случаях проведение цитограммы шейки матки может вызвать ошибочные результаты или негативный эффект на состояние здоровья женщины.

Важно знать! Женщинам, которые заметили необычную выделку из половых органов или боли внизу живота, рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и выявления причин возникающих неприятных симптомов.

Какие заболевания позволяет выявить цитограмма шейки матки

Цитограмма шейки матки – это метод исследования, при котором берется образец клеток из шейки матки и изучается их структура и состояние. Эта процедура позволяет выявить различные изменения и патологии в шейке матки, такие как:

  • Доброкачественные опухоли, такие как полипы или гиперплазия эндометрия;
  • Злокачественные опухоли, как рак шейки матки;
  • Воспалительные процессы в шейке матки, например, цервицит;
  • Инфекции, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) или хламидии;
  • Другие нарушения, связанные с функционированием шейки матки, например, дистрофические изменения в тканях.

Цитограмма шейки матки является важным процедурой скрининга для женщин, особенно после 30 лет. Регулярное прохождение данной процедуры напрямую связано с ранней диагностикой и успешным лечением ряда заболеваний, которые без своевременного выявления могут привести к серьезным последствиям для здоровья женщины.

Факторы, влияющие на результаты цитограммы шейки матки

Состояние здоровья шейки матки: наличие воспалительных процессов, инфекций, абразий, изменений эпителия и других патологий может отразиться на результатах цитограммы.

Стадия менструального цикла: во время месячных повышается количество лейкоцитов и других клеток, что может повлиять на результаты анализа. Поэтому рекомендуется проводить цитологическое исследование не во время месячных.

Принимаемые препараты и лекарства: некоторые лекарства могут влиять на результаты цитограммы, поэтому важно предупредить своего врача о всех принимаемых медикаментах.

Образ жизни: курение, употребление алкоголя, незащищенный секс и другие факторы могут повышать риск различных заболеваний шейки матки, что, в свою очередь, может сказаться на результатах цитограммы.

Компетентность врача: правильное взятие материала, его последующая обработка и оценка результата во многом зависят от мастерства и опыта лечащего врача. Поэтому рекомендуется обращаться к проверенным специалистам.

Привычки пациента: некоторые привычки, такие как использование интимных гигиенических средств, могут быть причиной искажения результатов цитограммы. Поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и избегать самолечения.

Кто не может проводить данную процедуру и почему?

Цитограмма шейки матки является безопасной процедурой, которая проводится с целью выявления нарушений в здоровье женщины. Однако есть некоторые случаи, когда данная процедура не может быть проведена:

  • Беременные женщины. Цитограмма шейки матки не рекомендуется проводить беременным женщинам, так как это может повредить плод. Поэтому, женщины должны сначала убедиться в том, что они не беременны.
  • Женщины с последними скрининговыми методами. Цитограмма шейки матки не стоит проводить тем женщинам, которые проводили последние скрининговые методы с использованием лазера, так как это может дать ложный положительный результат.
  • Женщины с воспалительными процессами. Женщины, страдающие воспалительными процессами, такими как генитальный герпес, не должны сдавать цитограмму шейки матки. Это может привести к ложным результатам и неверной диагностике.

Если женщина имеет какие-либо заболевания или отклонения, она обязана сообщить об этом врачу-гинекологу. Обычно врач самостоятельно решает, проводить данную процедуру или нет.

Рекомендации после проведения цитограммы шейки матки

1. Следуйте рекомендациям врача

Если врач выявил какие-либо изменения на цитограмме шейки матки, он обязательно даст рекомендации по дальнейшим действиям. Необходимо следовать этим рекомендациям и не пропускать назначенные обследования или лечение.

2. Соблюдайте личную гигиену

После процедуры цитологического исследования шейки матки нужно поддерживать определенную личную гигиену. Рекомендуется не использовать мыло с ароматизаторами, а также не применять различные гигиенические средства, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры в этом регионе.

3. Избегайте интимных контактов

В первые несколько дней после проведения цитограммы шейки матки не рекомендуется вести половую жизнь. Это связано с тем, что процедура может вызвать раздражение в этом регионе, и интимные контакты могут усугубить это раздражение.

4. Следите за своим самочувствием

После пройденной процедуры можно ощутить некоторое недомогание и дискомфорт в зоне шейки матки. Если симптомы усиливаются или появляются новые, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и проконсультироваться о возможных причинах.

Следуя этим простым правилам и соблюдая все рекомендации врача, можно значительно снизить риск возникновения каких-либо осложнений и своевременно выявить и ликвидировать любые заболевания.

Какие действия необходимо предпринимать в случае аномалий цитограммы шейки матки

Если в результате анализа цитограммы шейки матки были выявлены аномалии, следует немедленно связаться с вашим гинекологом. Он проведет дополнительные исследования, чтобы определить характер выявленных отклонений.

В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительной биопсии шейки матки, чтобы более точно определить степень дисплазии клеток и обнаружить признаки рака. Этот процесс может включать в себя ультразвуковое исследование матки или колоноскопию.

Если диагностировано предраковое состояние, которое может прогрессировать в рак шейки матки, то гинеколог может рекомендовать проведение лечения. Лечение может включать в себя хирургическое удаление затронутых тканей или химиотерапию. В некоторых случаях гинеколог может рекомендовать наблюдение, особенно если изменения небольшие и нет риска прогрессирования рака.

  • Не откладывайте поход к гинекологу, если были выявлены отклонения в цитограмме шейки матки.
  • Следуйте рекомендациям врача и проходите все дополнительные исследования.
  • В некоторых случаях может потребоваться проведение лечения.

Как часто рекомендуется проводить цитограмму шейки матки?

Цитологическое обследование шейки матки является важной процедурой для выявления изменений в клетках, которые могут привести к развитию рака шейки матки. Рекомендуется проводить цитограмму шейки матки раз в год для женщин в возрасте от 21 до 65 лет.

Если женщина имеет высокий риск развития рака шейки матки, то частота проведения цитологического обследования может быть увеличена до двух раз в год, либо назначено дополнительное исследование — тест на Папилломавирус (HPV).

Если у женщины были обнаружены изменения в клетках шейки матки, требующие дополнительных исследований или лечения, то в зависимости от характера изменений в клетках, может быть рекомендовано повторное обследование через 6 месяцев или же назначено комплексное лечение.

Важно помнить, что несмотря на то, что цитограмма шейки матки является эффективным методом для выявления изменений в клетках, доктор может рекомендовать чаще обследоваться в зависимости от общего состояния здоровья, наличия рисковых факторов и других факторов, которые могут повлиять на здоровье женщины.

Меры профилактики после цитограммы шейки матки

После проведения цитологического обследования шейки матки необходимо соблюдать определенные меры профилактики. Важно обратить внимание на свою общую здоровью и избегать факторов, которые могут негативно влиять на состояние организма.

Одной из важнейших мер профилактики является регулярный плановый осмотр у врача-гинеколога. Рекомендуется следить за гигиеной половых органов и избегать носки тесного белья. Также необходимо отказаться от курения и избегать контактов с вредными химическими веществами.

Следует придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом и правильно питаться, включив в рацион большое количество овощей, фруктов и зелени. Кроме того, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и по возможности обеспечить себе ночной сон не менее 7-8 часов в день.

В случае выявления каких-либо патологических изменений на цитограмме, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование. Врач проведет дополнительные исследования и определит оптимальное лечение.

Вопрос-ответ:

Что такое цитограмма шейки матки?

Цитограмма шейки матки — это метод исследования клеток, взятых из шейки матки, чтобы определить наличие или отсутствие изменений в клетках и тканях.

Для чего проводится цитограмма шейки матки?

Цитограмма шейки матки проводится для раннего обнаружения рака шейки матки, предраковых состояний и других изменений в клетках и тканях шейки матки.

Каковы нормы цитограммы шейки матки?

Норма цитограммы шейки матки заключается в отсутствии изменений в клетках и тканях шейки матки, что свидетельствует о здоровье женщины.

Как часто нужно проходить цитограмму шейки матки?

Женщины в возрасте от 21 до 65 лет рекомендуется проводить цитограмму шейки матки раз в 3 года.

Влияет ли менструальный цикл на результаты цитограммы шейки матки?

Менструальный цикл может повлиять на результаты цитограммы шейки матки, поэтому женщине не рекомендуется проводить исследование во время менструации или сразу после ее окончания.

Может ли цитограмма шейки матки заменить колоноскопию?

Цитограмма шейки матки и колоноскопия — разные методы исследования, поэтому нельзя заменить одно исследование другим. Но два исследования могут использоваться вместе для более полного оценки здоровья женщины.

Как происходит проведение цитограммы шейки матки?

Цитограмма шейки матки проводится путем взятия клеток шейки матки с помощью щетки или маленькой щипцов и их дальнейшего исследования в лаборатории.

Может ли проведение цитограммы шейки матки вызвать болезнь?

Проведение цитограммы шейки матки не вызывает болезнь или инфекцию, но как и любой медицинский процедура может вызвать дискомфорт у пациентки.

Нужно ли делать какие-то подготовительные мероприятия перед проведением цитограммы шейки матки?

Нет, специальной подготовки перед проведением цитограммы шейки матки не требуется, но не рекомендуется проводить исследование во время менструации или сразу после ее окончания.

Может ли цитограмма шейки матки определить ВИЧ-инфекцию?

Нет, цитограмма шейки матки не позволяет определить ВИЧ-инфекцию, для этого необходимо проводить другие медицинские исследования и анализы.

Каковы симптомы возможного поражения шейки матки?

Возможные симптомы поражения шейки матки включают необъяснимое кровотечение из влагалища, боль при сексе и необычный выброс из влагалища. Но поражение шейки матки может не иметь никаких симптомов.

Каких изменений в клетках шейки матки стоит опасаться?

Изменения в клетках шейки матки, которые могут свидетельствовать о риске развития рака, включают в себя атипичные кровавые клетки и клетки с повышенной воспалительной активностью.

Можно ли определить пол ребенка по данным цитограммы шейки матки?

Нет, цитограмма шейки матки не может определить пол ребенка и не является методом для проведения пренатального скрининга.

Можно ли провести цитограмму шейки матки беременной женщине?

Да, цитограмму шейки матки можно проводить беременным женщинам безопасно, но надо убедиться, что лекарства, если применяются, безопасны во время беременности.

Можно ли провести цитограмму шейки матки девушкам-подросткам?

Да, цитограмму шейки матки можно проводить девушкам-подросткам в возрасте от 21 года, если есть индикации для проведения исследования.

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Галина Савина

Савина Галина Степановна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. С 2010 года интересуюсь диетологией. Мы с моими коллегами публикуем обзоры и отзывы о различных товарах для красоты и здоровья, а также научные статьи на тему здоровья. Отвечаю на вопросы в комментариях.
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Внутристрочная обратная связь
Посмотреть все комментарии