Главная -> Матка и Шейка матки -> Цервикальный канал шейки матки: его функции и возможные патологии

Цервикальный канал шейки матки: его функции и возможные патологии

Внутренние женские половые органы представлены влагалищем и маткой, от углов которой отходит пара фаллопиевых труб, соединяющих её с яичниками. Цервикальный канал – канал шейки матки, который сообщает полость матки с влагалищем, таким образом является пограничной зоной между внутренней и внешней средой.

Шейка матки, как и любой полый орган, состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего мышечного и наружного соединительнотканного. Слизистый слой образован многослойным плоским и железистым эпителием, особенность которого заключается в выделении секрета (слизи), состояние которого зависит от гормонов. Плоский располагается в дистальной части канала ближе к влагалищу, а граница между ним и железистым эпителием является диагностическим признаком заболеваний цервикального канала. Состояние железистого эпителия изменяется после менопаузы и родов, становится более сухой и бледной.

Функции секрета

Функции секрета цервикального канала

  • Как любая жидкость нашего организма, слизь обладает бактерицидным действием, предупреждая попадание в полость матки инфекции.
  • На начальных и конечных этапах менструального цикла секрет тормозит движение сперматозоидов за счет повышения своей вязкости и кислотности, а в середине цикла он становится щелочным и жидким. В таких условиях увеличивается выживаемость и подвижность сперматозоидов.
  • После наступления беременности сгущается и формирует пробку в цервикальном канале, блокируя вход в полость матки. Это происходит за счет повышения в крови прогестерона.
  • Его состояние может служить диагностическим признаком многих заболеваний половой системы.

Мышечный слой образован гладкомышечной тканью, в которой очень много эластических волокон, за счет чего канал шейки матки способен сильно растягиваться. Во время родов его просвет может достигать десяти сантиметров. Гладкие мышцы уникальны тем, что их сокращение не зависит от нашей воли. Они управляются особой частью нервной системы, которая носит название вегетативной. Таким образом, ширина просвета канала регулируется нервной системой. В зависимости от обстоятельств просвет может быть открытым и закрытым.

Анатомически является частью матки, которая располагается в малом тазу. Имеет линейную или цилиндрическую форму. Длина в норме колеблется от трех до четырех сантиметров, но способен укорачивается во время беременности. На всем своем протяжении имеет два физиологических сужения – внутренний и наружный зевы. Наружный доступен визуальному осмотру, и по отверстию канала можно судить о том, рожала женщина или нет. У молодой девушки наружное отверстие будет в форме точки, а вот после родов в форме щелевидного отверстия. Наружный зев не всегда доступен визуальному осмотру, главное – чтобы он был виден на УЗИ.

Таким образом, канал шейки матки играет большую роль в защите и сообщении матки с внешней средой, также активно участвует в родах. Его существование обеспечивает беспрепятственное прохождение менструальной крови во время месячных. Любая патология любого из слоев вызовет серьезные нарушения гомеостаза всей репродуктивной системы, поэтому очень важную роль играет диагностика патологий цервикального канала.

Удвоенный цервикальный канал

Раздвоение цервикального канала

Удвоение цервикального канала является врожденной патологией, обусловленной либо наследственностью, либо тератогенным факторами, к которым относится прием алкоголя беременной женщиной, курение, воздействие радиации и облучения, токсичная окружающая среда и т.д. Наличие удвоенной матки не вызывает видимых клинических проявлений и обычно диагностируется при ультразвуковом исследовании органов малого таза, на осмотре. Если эта патология не связана с другими нарушениями, то есть вероятность хорошего течения беременности.

Стеноз

Стеноз цервикального канала

Стеноз (сужение) классифицируется на врожденный и приобретенный. Врожденный стеноз – нарушение, полученное от родителей через гены. Приобретенный развивается при менопаузе, раке шейки матки и самой матки, разрастании эпителия, лучевой терапии, хирургических операциях на шейке матки. При стенозе может наблюдаться задержка крови в матке, её обратный ток. Также задерживается отторгнувшийся эндометрий, что может привести к эндометриозу – патологическому разрастанию. При инфекционных процессах в связи с невозможностью утилизации накапливается гной.

Симптоматика у женщин пременопаузального и постменопаузального периодов отличается. Так, до менопаузы наблюдается уменьшение выделения месячных при неполном стенозе, при полном же стенозе будет полное их отсутствие. Накопление крови или гноя в полости матки будет растягивать мышечный слой, и увеличение матки можно будет увидеть и пропальпировать через кожу. А вот после менопаузы течение бессимптомное, и обнаружить патологию можно случайно или на поздних стадиях.

Диагностика основывается на клинических симптомах, УЗИ и КТ сканировании. Для точного подтверждения назначается зондирование и цитологический анализ эпителия шейки матки. При патологиях, несовместимых с нормальной жизнью, назначается постановка стента и расширение шейки матки.

Причинами расширения канала шейки матки могут быть как врожденные генетические факторы, так и инфекционные заболевания. Особый случаем будет расширение канала при беременности, когда в норме он должен быть закрыт. Расширяться он начинает за неделю до родов для облегчения прохождения плода, во всех других случаях это может угрожать выкидышем. Если малыш слишком сильно давит на шейку матки, то это запустит самопроизвольное её расширение. Другими причинами расширения могут служить:

  • Полипы и кисты. Киста – патологическая полость с жидкостью (кровь, тканевая жидкость, кровь). Имеет свойство расширяться за счет увеличения содержимого и сдавливать проход. Если жидкости станет слишком много, существует опасность разрыва кисты. Это может привести к гематометре.
  • Злокачественные и доброкачественные образования. В случае если клетки начинают бесконтрольно делиться, образуются опухоли, которые растягивают стенки канала, но в то же время могу полностью или частично закрывать просвет канала. Такие образования должны немедленно удаляться.
  • Воспалительные процессы. Инфекционный агент негативно сказывается на строение стенки полости шейки матки, ослабляя и истончая её за счет эрозии. Так, канал может быть широко открыт и не во время овуляции.

При отсутствии других нарушений, для небеременной девушки эта патология не будет вызывать дискомфорта, опасность она таит для беременных, так как могут вызвать преждевременные роды и выкидыш.

Диагностировано расширение может быть при осмотре наружного зева, но более точную картину можно увидеть только при ультразвуковом исследовании (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

[sticky-ad id=2686]

Как лечить патологии цервикального канала шейки матки

Лечение патологий цервикального канала шейки матки

Лечение проводится в зависимости от причины заболевания. Воспалительные процессы купируются антибиотиками, доброкачественные образования, кисты и полипы удаляются хирургическим путем, а злокачественные лучевой терапией. При диагностированном расширении во время беременности требуется немедленная госпитализация – назначаются спазмолитические препараты, витамины, возможно наложение швов или установка кольца – пессария.

Полное сращение или отсутствие канала является глубокой патологией, истоки которой лежат во внутриутробном развитии. Такие нарушения обычно связаны с нарушением развития матки и несовместимы с продолжением рода.

Во время овуляции канал должен быть открыт, так как именно в этот момент должно происходить оплодотворение. Секрет разжижается, кислотность понижается, а расширенный просвет канала обеспечивает движение сперматозоидов к яйцеклетке.

В норме он открыт и при месячных, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение выделений, так что пугаться не стоит.

Также стоит учитывать индивидуальные особенности организма. Все люди разные, у каждого свой специфический генетический материал, уникальные условия окружающей среды, так что не стоит удивляться, что и строение цервикального канала будет разниться: большой, маленький, узкий или широкий. Даже увеличение ширины просвета до пятнадцати миллиметров в отдельных случаях будет нормой, так как будет связан с естественным развитием. Каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить ультразвуковое исследование органов малого таза, а при обнаруженной патологии нужно следить за её прогрессией раз в полгода.

УЗИ – один из самых дешевых и неинвазивных методов, то есть для исследования не нарушается целостность органа. Картина, получаемая при таком способе исследования, получается за счет различного отражения звука. Способность поглощать или отражать ультразвук зависит от плотности органа, от содержания в нем жидкости. Плотные структуры, такие как кость или кальцинированная опухоль, не способны принимать ультразвуковые волны и будут полностью их отражать. Отраженные волны регистрируются воспринимающим датчиком и строится картина, на которой видны светлые участки – гиперэхогенные участки. А вот жидкости имеют большой уровень поглощения, поэтому на изображении будут темным – анэхогенные участки. УЗИ полностью безопасный метод, хотя и ходят неподтвержденные гипотезы о вреде для беременных женщин.

С помощью КТ и МРТ получают послойное изображение – срезы органов малого таза. Назначаются врачами при необходимости более детального исследования для диагностики опухолей, например. Если врач рекомендует вам пройти данную процедуру, то не стоит думать о тратах, процедура обязательна при подозрениях на опухоль, так как УЗИ дает лишь субъективную оценку.

Самый простой способ диагностики многих заболеваний – это систематическое посещение врача-гинеколога, так как даже при простом осмотре можно выявить большую часть патологий.


(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Автор и редактор: Галина Савина

Савина Галина Петровна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. На вопросы отвечаю здесь (ссылка) и иногда в комментариях.

Похожие паталогии

Чего нельзя делать после биопсии шейки матки: операция и процесс восстановления

Чего нельзя делать после биопсии шейки матки: операция и процесс восстановления

Биопсия шейки матки – инвазивный метод диагностики, требующий забора тканей с патологического очага. В настоящее …

Клебсиелла пневмония в цервикальном канале: как лечиться

Клебсиелла пневмония в цервикальном канале: как лечиться

Клебсиелла пневмония – условно патогенный микроорганизм, который не представляет опасности для здоровья человека. Риск развития …